Innhold
En bipartitt patella oppstår når patella, eller kneskålen, oppstår som to separate bein. I stedet for å smelte sammen tidlig i barndommen, forblir patella atskilt. En bipartitt patella er vanligvis ikke et problem; det forekommer i omtrent 2-3% av befolkningen.Kneecap
Kneskålen, eller riktig navngitt, patella, er en type ben som kalles sesamoidben. Sesamoid bein er innhyllet i en sene. Patella er innenfor quadriceps-senen, og den har tre viktige funksjoner:
- Det er en støttepunkt å øke kraften i kneleddet
- Det beskytter kneet mot traumer
- Bruskoverflaten smører og gir næring til kneleddet
Normalt er patella dannet fra ett ossifikasjonssenter, et sted som danner bein i fosterutvikling og tidlig barndom. I noen former dannes et sekundært ossifikasjonssenter, og dette kan ikke smelte sammen med det primære ossifikasjonssenteret. Hos disse menneskene dannes patella som to separate bein.
Tegn på tosidig Patella
De fleste med denne tilstanden har aldri noen symptomer. Imidlertid kan det fibrøse vevet som forbinder beinbitene bli betent og irritert hos noen mennesker som har bipartitt patella. Vevet som forbinder de to delene av bein kalles en synkondrose. Symptomene på knesmerter som kan utvikles, er vanligvis resultatet av en direkte skade på kneskålen, eller gjentatt belastning på synkondrose. Vanlige symptomer på betent bipartitt patella inkluderer:
- Smerter direkte på kneskålen
- Hevelse ved synkondrose
- Smertefullt bevegelsesområde for kneet
En bipartitt patella blir oftest diagnostisert som tilfeldig funn, noe som betyr at den blir lagt merke til på en røntgen eller MR som ble utført for diagnostisering av symptomer som ikke er relatert til kneskålen. Hos personer uten symptomer relatert til bipartitt patella, trenger ingenting videre å gjøres.
Hvis folk har symptomer relatert til bipartitt patella, vil de ofte ha røntgenstråler for å identifisere den unormale kneskålen. En MR kan være nyttig for å bestemme mengden betennelse som omgir bipartitt patella. En beinskanning er en annen test som kan brukes til å oppdage graden av betennelse rundt unormal patella, selv om de fleste leger for tiden bruker MR i stedet for beinskanning.
Behandlingsalternativer
I de fleste tilfeller er det ikke behov for behandling for pasienter som er diagnostisert med bipartitt patella. Hvis det er symptomer relatert til betennelse i synkondrose i bipartitt patella, kan behandlingen forfølges for å prøve å berolige betennelsen i kneskålen. Disse behandlingene vil sannsynligvis omfatte:
- Hvile: Å la kneskålen hvile er det første trinnet i behandlingen, og ofte det eneste trinnet som er nødvendig for å løse symptomene på denne tilstanden. Hvil kan omfatte immobilisering av kneet i en litt bøyd stilling for å ta trykket av kneskålen.
- Ice applikasjon: Å redusere betennelse og lindre smerte oppnås ofte med påføring av kalde pakninger direkte på forsiden av kneskålen.
- Antiinflammatoriske medisiner: Orale medisiner kan brukes til å lindre smerte og redusere betennelser. Vanligvis brukes ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (også kalt NSAID) for å berolige den irriterte kneskålen. I mer alvorlige tilfeller kan en kortisoninjeksjon, også en kraftig betennelsesdempende medisin, administreres for å løse problemet.
- Kompresjons knebøyler: Knestøttene kan bidra til å begrense bevegeligheten og støtte kneskålen. En enkel kneskinne med patellar kompresjon er ofte den mest nyttige typen bøyler for denne tilstanden.
Hos de få pasientene som utvikler vedvarende symptomer som følge av bipartitt patella, er det kirurgiske behandlingsalternativer. De fleste kirurger anbefaler å prøve ikke-kirurgiske behandlingsalternativer i minst 6 måneder før de vurderer kirurgisk løsning. Operasjonen består vanligvis av å fjerne det mindre beinfragmentet eller løsne muskelen som setter inn på det mindre beinstykket.
- Dele
- Vend
- E-post