Ikke-myeloablative stamcelletransplantasjoner og effekter

Posted on
Forfatter: Tamara Smith
Opprettelsesdato: 26 Januar 2021
Oppdater Dato: 22 November 2024
Anonim
MDS Synne Torkildsen. Behandling ved høy-risiko MDS
Video: MDS Synne Torkildsen. Behandling ved høy-risiko MDS

Innhold

Ikke-myeloablative stamcelletransplantasjoner, eller "minitransplantasjoner", er en relativt ny type allogene perifere stamcelletransplantasjoner som ikke krever ablering (utsletting) av margen til graden av tradisjonelle stamcelletransplantasjoner. De kalles også allogene transplantasjoner med redusert intensitet.

Hvordan de fungerer

I tradisjonelle stamcelletransplantasjoner får pasientene ekstremt høye doser cellegift, med eller uten stråling, for å utslette, eller "tømme", marg. Deretter får de en infusjon av donorstamceller for å gjenopplive produksjon av blodceller og immunitet.

De intensive dosene cellegift og stråling gitt i tradisjonelle stamcelletransplantasjoner er kanskje ikke det eneste som er ansvarlig for deres suksess med kreftremisjon. Ikke-myeloablative stamcelletransplantasjoner bruker mye mindre doser cellegift for å oppnå et positivt resultat.

Graft vs. malignitet

Prinsippet bak den potensielle suksessen til denne typen transplantasjon kalles "graft-versus-malignancy" (GVM), "graft-versus-tumor" eller "graft-versus-leukemia" -effekten. Når donorstamcellene er infundert i mottakeren, anerkjenner det "nye" immunsystemet at eventuelle gjenværende kreftceller er unormale og ødelegger dem.


Forskjell fra myeloablative stamcelletransplantasjoner

Ikke-myeloablative transplantasjoner skiller seg hovedsakelig fra hva som skjer før transplantasjonen. Sammenlignet med myeloablative transplantasjoner bruker minitransplantasjoner mye lavere og mindre toksiske doser cellegift og stråling, etterfulgt av infusjon av donorstamceller. Denne prosessen utnytter graft vs malign effekt samtidig som den er mindre giftig for mottakeren.

Som med tradisjonelle stamcelletransplantasjoner, bærer mini-transplantasjoner også risikoen for graft vs. verts sykdom, der de transplanterte cellene ser cellene dine som fremmede og angriper.

Bruker

Denne typen transplantasjon kan være et godt alternativ for pasienter som er eldre i alderen eller som har andre medisinske tilstander som gjør at de ikke tåler de toksiske cellegifteffektene av vanlige transplantasjoner.

Ikke-myeloablativ stamcelletransplantasjon kan også ha en rolle i behandling av pasienter som er i remisjon med høyrisikokreft, for eksempel akutt myelogen leukemi, eller som har hatt et tilbakefall etter en tidligere stamcelletransplantasjon.


Forskere ser også på suksessen med ikke-myeloablativ stamcelletransplantasjon hos pasienter med solide svulstkreft, som bryst og nyre, samt andre medisinske tilstander som multippel sklerose.

Siden det tar litt tid for de donerte cellene å modnes, brukes disse transplantasjonene vanligvis ikke når kreft er i de mest avanserte stadiene.

Effektivitet

Ikke-myeloablative transplantasjoner har blitt brukt til å behandle forskjellige typer blodkreft, inkludert Hodgkin og non-Hodgkin lymfom, myelom og leukemi. Svarprosenten har variert i studiene.

Dette er en veldig ny prosedyre, med den første som ble gjort for mindre enn 20 år siden, så det er begrenset langsiktig forskning tilgjengelig for fordeler og risiko forbundet med denne typen transplantasjon. Imidlertid gir de første lovende resultatene håp til pasienter som ellers ikke ville være i stand til å motta en stamcelletransplantasjon, spesielt de mellom 50 og 75 år.

  • Dele
  • Vend
  • E-post
  • Tekst