Innhold
Hvis du tar en ukentlig injeksjon av interferon, skylder du takket være en kjemiker. Dette er fordi uten kjemi av pegylering, vil du trenge å injisere interferon opptil tre ganger i uken. Kort sagt, pegylering gjør det enklere å ta medisinen og får den til å fungere bedre.Oversikt
Pegylert interferon, vanligvis kalt peginterferon, er en kjemisk modifisert form av standardinterferon som behandler hepatitt C og sjelden hepatitt B. Forskjellen mellom interferon og peginterferon er PEG, som står for et molekyl som kalles polyetylenglykol. PEG forlenger stoffets halveringstid, og gjør doseringsfrekvens en gang i uken. gjør ingenting for å bekjempe viruset. Men ved å feste seg til interferonet, vil det forbli i kroppen (spesielt blodet) mye lenger.
Denne prosessen gagner hepatittpasienter som tar interferon fordi det i stedet for å trenge å injisere interferon opptil tre ganger i uken, er bare en ukentlig injeksjon nødvendig. I tillegg gir det en høyere grad av vedvarende virologisk respons.
Det er to versjoner av peginterferon, som markedsføres individuelt somPegasys (også kjent som peginterferon alfa-2a) ogPegIntron (også kjent som peginterferon alfa-2b). Begge har lignende farmakokinetiske virkninger, med bare mindre forskjeller mellom de to.
Effektivitet
Før introduksjonen av direktevirkende antivirale midler (DAAer) i 2013 - som inkluderer medisinene Sovaldi, Harvoni, Daklinza og Viekira Pak, var den mest effektive måten å behandle hepatitt C med en kombinasjon av peginterferon og ribavirin. Den dobbelte terapien er kjent for å ha et høyt nivå av behandlingsbivirkninger, hvorav noen kan være dype. Likevel var kombinasjonsterapien i stand til å oppnå en vedvarende virologisk respons (den kliniske definisjonen av en kur) i omtrent 50 prosent av tilfellene.
I dag, med de nyere DAA-klassene, har bruken av peginterferon falt betydelig, selv om det noen ganger fortsatt er foreskrevet i tilfeller av avansert leversykdom og / eller hos pasienter som tidligere har hatt mislykket behandling.
Administrasjon
Peginterferon injiseres en gang i uken. Den nøyaktige dosen vil variere basert på en rekke faktorer, inkludert genotypen til viruset ditt, typen peginterferon du vil bruke, og det medfølgende legemidlet (e) det vil bli administrert sammen med. Sykepleieren din vil lære deg hvordan du skal injisere riktig, vanligvis subkutant (under huden). Peginterferon må alltid kjøles ned, og nåler må aldri brukes på nytt eller deles.
Bivirkninger
Bivirkningene av peginterferon vil variere fra person til person, og noen personer håndterer minimale syke hendelser, mens andre opplever symptomer de anser som utålelige. De vanligste bivirkningene forbundet med bruk av peginterferon er:
- Influensalignende symptomer (hodepine, feber, frysninger, muskelsmerter)
- Søvnløshet
- Depresjon og humørsvingninger
- Irritabilitet
- Kvalme og oppkast
- Hudutslett
- Ekstrem tretthet
- Tap av Appetit
- Vekttap
Pasienter på behandling vil ofte snakke om Riba Rage, en tilstand som er preget av generell irritabilitet og plutselige, noen ganger eksplosive emosjonelle utbrudd. Mens begrepet antyder at årsaken er ribavirin, er det oftere assosiert med peginterferon. Antidepressiva er noen ganger foreskrevet for å behandle tilstanden, spesielt hos pasienter med eksisterende psykiatriske problemer.
Koste
Et fullstendig behandlingsforløp med peginterferon er dyrt, men heldigvis, med nyere klasse DAA, er behandlingsvarigheten langt kortere enn før.
Medicaid, Medicare og privat forsikring vil generelt dekke kostnadene ved interferon når hepatitt C-behandling er godkjent. Medlønnsassistanse kan søkes gjennom legemiddelprodusenten for kvalifiserte pasienter, samt pasienthjelpsprogrammer (PAP) for uforsikrede eller lavinntektspasienter.
Kontraindikasjoner
Noen mennesker med hepatitt C bør ikke ta peginterferon. Disse inkluderer personer med følgende forhold:
- Avansert sykdom i lever, hjerte, nyre eller lunger
- Noen autoimmune lidelser
- Alvorlig depresjon eller andre psykiatriske tilstander
- Svangerskap
- Amming
Vær alltid sikker på at legen din har din medisinske historie, inkludert informasjon om andre kroniske infeksjoner du har (f.eks. HIV, diabetes) eller planer du måtte tenke deg.