Innhold
- Hva inkluderer POLST?
- Hvordan POLST skiller seg fra et forskuddsdirektiv
- Hvem trenger å signere en POLST?
Inntil nå kunne en person implementere et forskuddsdirektiv for å si hva deres ønsker ville være på slutten av livet. Et forskuddsdirektiv inneholder generelt informasjon om en persons ønske om å bli ventilert mekanisk, kunstig matet og hans ønske om komfortpleie. Et forskuddsdirektiv gjør imidlertid lite for å beskytte en person mot uønsket medisinsk legevakt som HLR eller overføring til et sykehus. En person må ha en egen DNR (Do Not Resuscitate Order) for å beskytte ham mot uønskede kompresjoner på brystet, elektriske støt og kunstig pust.
Ved bruk av et POLST-paradigme har beredskaps- og medisinsk personell klare ordrer om hvilke tiltak som skal utføres i en nødsituasjon basert på pasientens ønsker. Det inkluderer pasientens ønske om å få eller nekte HLR, å bli ført til et sykehus, og om å få kunstig ernæring. Paradigmet kan følge en person hvor som helst han går; det er gyldig hjemme, på et sykehjem, et langtidsomsorgsanlegg og på sykehuset.
Hva inkluderer POLST?
POLST-paradigmet har tre eller fire seksjoner (avhengig av tilstanden) der en person kan velge ønsket medisinsk inngrep:
- HLR: En person kan velge å forsøke hjerte- og lungeredning (HLR). Å velge dette alternativet betyr å velge "Full behandling" i seksjon B. Alternativt kan en person velge å "Tillate naturlig død", også kjent som Ikke forsøk gjenoppliving.
- Medisinske inngrep: En person har tre valg av graden av medisinske inngrep de ønsker. Førstevalget er “Kun komforttiltak”, som betyr å gi bare pleie som vil lindre smerte og lidelse. Å velge dette alternativet betyr at personen bare vil bli overført til et sykehus hvis lidelse ikke kunne lindres hjemme.
- Det andre valget er "Begrensede tilleggsintervensjoner" som inkluderer komfortpleie fra førstevalget, men kan også omfatte intravenøs (IV) væske og antibiotika. Det er en mulighet å velge IKKE å bli overført til et sykehus med mindre lidelse ikke kan lindres hjemme.
- Det tredje valget er "Full behandling." Å velge dette alternativet betyr at personen ønsker komfortpleie, IV-væsker, antibiotika, HLR og all annen intensiv medisinsk behandling inkludert overføring til sykehus.
- Det er en linje i denne delen for ytterligere bestillinger. Pasienter kan bestemme med legen sin for å begrense typen IV-medisiner som brukes, eller de kan velge å være spesifikke med hensyn til hvilken type pustestøtte de ønsker.
- Antibiotika: Denne delen lar pasienter bestemme når og om antibiotika skal brukes til å behandle infeksjoner.
- Kunstig administrert ernæring: Denne delen tillater en person å uttale sine ønsker om å bli matet kunstig, vanligvis gjennom et nasogastrisk (NG) rør for kortvarig fôring eller gjennom et gastrisk rør (satt inn gjennom huden i magen) for langvarig fôring. Valgene inkluderer "Ingen kunstig ernæring med rør", som er ganske tydelig, "Definert prøveperiode med kunstig ernæring med rør", som vanligvis betyr å mate kunstig i kort tid for å se om det er forbedring i tilstanden deres, eller "Lang- begrepet kunstig ernæring med rør, ”som vanligvis vil bli gjort gjennom et gastrisk rør.
Hvordan POLST skiller seg fra et forskuddsdirektiv
Et forskuddsdirektiv er utformet for å gi instruksjoner om ønskede medisinske inngrep når en person allerede har hatt akuttbehandling og er vanligvis rettet mot sykehus- eller sykehjemspersonell. POLST er designet for å instruere beredskapspersonell om hvilke handlinger du skal ta mens du fortsatt er hjemme.
Hvem trenger å signere en POLST?
I alle stater der POLST er akseptert og lovlig, må en pasient eller deres juridiske helsepersonell signere skjemaet. En lege må også bekrefte at avgjørelsen pasienten tar er i samsvar med deres nåværende medisinske tilstand. For eksempel, hvis en sunn 30-år-gammel kvinne, som meg selv, ba om å tillate naturlig død, kun komforttiltak og ingen kunstig ernæring, ville legen min (forhåpentligvis) ikke signere skjemaet. I noen stater kan en sykepleier (NP) eller en legeassistent (PA) lovlig signere skjemaet.
Alle som har en kronisk eller livsbegrensende sykdom eller noen med høy alder bør vurdere å ha et POLST-dokument. For å finne ut om staten din godtar og bruker POLST-paradigmet, besøk POLST-nettstedet.
- Dele
- Vend
- E-post