Innhold
Et vannskilleslag får det navnet fordi det påvirker en eller flere av hjernens regioner som kalles vannskilleområder.Vannområdene er hjerneregioner som samtidig mottar blodforsyning fra to separate grupper av arterier. Hvis blodtilførselen reduseres (ved blokkering av fartøyet eller begrensning av blodstrømmen), kan det være problematisk, noe som resulterer i et vannskilleslag.
Symptomer og diagnose
Symptomene på et vannskillet hjerneslag kan omfatte svakhet eller lammelse, spesielt i bena og humørsvingninger. Noen individer opplever synstap i halvparten av synsfeltet. Vanlige hjerneslag forårsaker anfall oftere enn andre typer hjerneslag.
Et vannskilleslag kan ofte diagnostiseres gjennom en nevrologisk historie og fysisk undersøkelse, og kan ofte identifiseres på hjernens CT eller hjernens MR.
Fører til
Iskemisk hjerneslag
En blodpropp som avbryter blodtilførselen til en region i hjernen, kan forårsake et iskemisk hjerneslag hvor som helst i hjernen, inkludert vannskilleområdene. Ischemia får et område i hjernen til å "sulte" fordi blod gir viktige næringsstoffer og oksygen. Den berørte regionen av hjernen kan ikke fungere i forbindelse med iskemi, noe som resulterer i hjerneslag.
Vannskiltregionene i hjernen ligger i de ytterste endegrenene av to tilstøtende vaskulære territorier (arterielle forsyningssystemer.) Dette betyr at to separate sett med arterier forsyner blod til vannskilleområdene. Dette arrangementet virker som om det vil beskytte vannskillet områder fra iskemi, men det gjør det ikke. Faktisk er vannskilleområdene avhengige av begge settene av arterier for å gi tilstrekkelig blodtilførsel, så hvis et arterielt tilførselssystem blir avbrutt av en blodpropp, lider vannskilleområdet i hjernen av avbrutt blodstrøm, noe som resulterer i et iskemisk hjerneslag.
Lavt væskevolum / lavt blodtrykk
Fordi vannskilleområdene er de lengste områdene som leveres av arterielle forsyningssystemer, må tilstrekkelig blodstrøm og blodtrykk opprettholdes for å sikre at nok blod pumpes inn i disse områdene. Vannområdene har høy risiko under ekstreme blodtrykksfall.
Hvis lav blodgjennomstrømning til vannskilleområder varer lenger enn noen få minutter, begynner vevet i vannskilleområdene å dø og forårsaker hjerneslag på grunn av lavt blodvolum.
Vanlige utløsere for vannslag inkluderer hendelser som påvirker blodtilførselen til hjernen. Hjerteanfall, som påvirker pumpens evne til hjertet, kan potensielt forårsake betydelig redusert blodstrøm til hjernen. Vannområder kan også være sårbare for lavt blodtrykk hos personer som har avansert halspulsstenose, som er innsnevring av blodårene i nakken som fører blod til hjernen.
Forholdene som kan forårsake plutselig eller alvorlig lavt blodtrykk inkluderer alvorlig dehydrering, noe som resulterer i et generelt lite volum væske i hele kroppen. Alvorlige infeksjoner, som for eksempel sepsis, en infeksjon som har spredt seg gjennom blodbanen, kan føre til at blodtrykket faller dramatisk, og potensielt forårsake et vannskillet hjerneslag. Rikelig blødning, som kan skyldes store skader og traumer, kan forårsake en så betydelig mengden blodtap som hjernen ikke får nok blodtilførsel til vannskilleområdene.
Behandling
Som alle slag, krever vannskillestreker øyeblikkelig legehjelp. Håndteringen av vannskille inkluderer nøye observasjon og nøye medisinsk ledelse.
Hvis du har hatt et iskemisk vannskilleslag forårsaket av blodpropp, bør du forvente å motta slagbehandlinger med fokus på blodfortynnere og medisinsk stabilisering. Hvis du får medisinsk behandling raskt, kan du være en kandidat for behandling av vevsplasminogenaktivator, som gis intravenøst for å oppløse blodproppen. Noen ganger kan det utføres prosedyrer for å fjerne blodproppen via stenting eller suging.
Hvis du har hatt en vannskille som et resultat av alvorlig blodtap eller lavt blodtrykk, er det mer sannsynlig at behandlingen din fokuserer på å opprettholde tilstrekkelig væske og blodtrykk.
Et ord fra veldig bra
Et hjerneslag er en stor begivenhet som endrer livet ditt. Når du kommer deg etter hjerneslaget ditt, vil du mest sannsynlig få en medisinsk opparbeidelse som identifiserer om du har risikofaktorer for hjerneslag. Hvis du får vite at du har noen av risikofaktorene for hjerneslag, kan du ta skritt for å forhindre at et nytt hjerneslag oppstår.