Innhold
- Formålet med testen
- Risiko og kontraindikasjoner
- Før testen
- Under testen
- Etter testen
- Tolke resultater
Formålet med testen
Et EEG er en måling av hjernens kontinuerlige elektriske aktivitet. Dette oppdages via små metallskiver kalt elektroder som er plassert i standardiserte mønstre i hodebunnen. Hver elektrode har ledninger som festes til en datamaskin, men ifølge Epilepsy Foundation of America (EFA) i 2013 blir trådløse systemer brukt mer og mer i video-EEG-er. Elektrodene oppdager elektrisk aktivitet produsert av hjernen og overfører dette informasjon til en datamaskin, der den behandles og lagres elektronisk eller skrives ut. Hjernebølger registreres som kvisende linjer kalt spor, og hvert spor representerer et annet område i hjernen.
EEG brukes ofte til å evaluere tilstedeværelsen eller risikoen for anfall - unormale elektriske utladninger i hjernen som kan forårsake forvirring, uro, ukontrollerte bevegelser, hallusinasjoner og til og med kollaps. Hvis du blir evaluert for epilepsi, vil nevrologen din se etter mønstre på EEG kalt epileptiform som kan manifestere seg som pigger, skarpe bølger eller spike-and-wave-utslipp. Hvis unormal aktivitet dukker opp på EEG-en din, kan sporet vise hvor anfallet ditt oppstod.
For eksempel, hvis du har generaliserte anfall, noe som betyr at de involverer begge sider av hjernen din, vil det sannsynligvis være spike-and-wave-utslipp spredt over hele hjernen din. Hvis du får fokale anfall, noe som betyr at de bare involverer ett område av hjernen din, vil det være pigger og eller skarpe bølger kan sees på det bestemte stedet.
Selv om den primære grunnen til at en EEG er gjort, er å diagnostisere epilepsi, har testen mange andre bruksområder. Disse inkluderer å lete etter unormal hjerneaktivitet som kan være forårsaket av:
- En hodeskade
- En hjernesvulst
- En infeksjon som encefalitt (betennelse i hjernen som vanligvis er forårsaket av et virus)
- Hjerneslag
- Søvnforstyrrelser forårsaket av anfall. For dette formålet kan en EEG gjøres i forbindelse med en standard søvnstudie kalt polysomnogram, som overvåker søvnstadier og sykluser for å identifisere forstyrrelser i søvnmønstre, og hvorfor de kan forekomme. Hos personer med unormale bevegelser eller atferd under søvn, kan det være viktig å utelukke anfall som en potensiell årsak.
Et EEG kan også brukes til å bestemme hvorfor noen er i koma eller tilstand av delirium, hvis en person i en vedvarende koma er hjernedød, eller for å evaluere rusmisbruk.
Noen i medisinsk indusert koma kan ha kontinuerlig hjernebølgemåling ved hjelp av en EEG for å sikre at de får riktig nivå av anestesi. En pasient som gjennomgår hjerne- eller karkirurgi kan overvåkes med EEG for å sikre at operasjonen ikke forårsaker permanent skade.
Typer av EEG
Det finnes flere typer elektroencefalogrammer, samt forskjellige versjoner av hver. Din erfaring vil være basert på din spesifikke situasjon. Svært generelt er det imidlertid to grunnleggende typer EEG:
- Rutinemessig EEG: Denne grunnleggende testen utføres vanligvis etter at noen har fått et anfall for første gang. Dette utføres ideelt innen 24 timer, og det er derfor det er viktig å ringe til nødhjelp eller gå til et sykehus ER med en gang hvis du eller noen andre har et anfall. En rutinemessig EEG kan gjøres med eller uten videoovervåking, der du vil bli filmet under testen for å se om du har unormale hjernebølger under spesifikke bevegelser eller aktiviteter.
- Ambulerende EEG: Denne testen bruker utstyr som en person bruker, slik at hjerneaktivitet kan registreres kontinuerlig når de går med sine normale aktiviteter. Det kan gjøres med video så lenge det er en annen person som skal gjøre opptak.
Risiko og kontraindikasjoner
For de fleste er en EEG helt trygg og utgjør ingen vesentlige risikoer. Merk at elektrodene som brukes til en EEG bare tar opp elektriske ladninger; de slipper ikke ut strøm og er ufarlige.
I sjeldne tilfeller kan en EEG forårsake anfall hos en person med en anfallsforstyrrelse, som er forårsaket av dyp pusting eller blinkende lys, eller hvis personen tok mindre eller ingen av medisinene sine for testen. overvåket veldig nøye for dette og behandlet med et hurtigvirkende medisin mot anfall med en gang hvis det skjer med deg. Det vil også være oksygen og annet sikkerhetsutstyr i nærheten i tilfelle et langvarig anfall.
Hvis du blir testet på et sykehus i lengre tid og har risiko for å få alvorlige anfall, kan andre forholdsregler tas under testen. For eksempel kan et belte plasseres rundt livet for å hindre at du faller, eller du får ikke lov til å gå rundt. Mennesker som virkelig er i fare for å bli skadet under et anfall, kan til og med være utstyrt med votter slik at de ikke klør seg, eller en tilbakeholdenhet for å forhindre at de klatrer ut av sengen. Sidene på sengen kan være polstret.
Før testen
Hvis du skal ha EEG, vil følgende informasjon hjelpe deg med å forberede deg på testen.
Timing
Lengden på encefalogrammet vil avhenge av typen test du har.
Generelt kan en rutinemessig EEG ta så lite som 20 til 30 minutter som en poliklinisk prosedyre, eller så mye som 24 timer til flere dager på et sykehus, slik at hjernebølger kan måles under søvn. Dette er noen ganger referert til som en langvarig eller 24-timers EEG. I begge tilfeller må du gi ekstra tid til innsjekking og testforberedelse (30 til 60 minutter bør være tilstrekkelig).
Et ambulerende EEG kan være så kort som en dag eller så mange som tre dager.
Ofte navngis EEG-er basert på lengden på opptakstiden som kreves (to-timers EEG, 24-timers EEG). Hvis legen din ikke forteller deg det, spør hvor lenge testen vil vare fra start til slutt, slik at du kan planlegge deretter.
plassering
I de fleste tilfeller er en EEG-test en poliklinisk prosedyre utført på legekontor, sykehus, laboratorium eller klinikk. I noen tilfeller av utvidet overvåking, kan det hende du må legges inn på sykehuset i noen dager.
Hvis du har et ambulant EEG, vil det foregå hjemme.
Hva skal jeg ha på meg
Siden du vil sitte eller ligge en stund, bør du bruke noe som lar deg gjøre det komfortabelt. Velg en topp som knapper eller glidelåser, slik at du ikke trenger å trekke noe over hodet. Du kan bruke smykker, men husk at store eller dinglende øreringer kan komme i veien, avhengig av hvor elektrodene er plassert. Hvis du blir innlagt på sykehuset over natten eller lenger, vil du bytte til en sykehuskjole.
Mat og Drikke
På dagen for en EEG, eller i minst åtte til 12 timer på forhånd, bør du ikke spise eller drikke noe som inneholder koffein, som kaffe, te eller cola, da det kan påvirke testen. Det er imidlertid viktig at du ikke faste natten før eller dagen for testen. Lavt blodsukker kan forstyrre resultatene dine.
Hvis du bruker reseptbelagte medisiner eller regelmessig tar reseptfrie legemidler eller kosttilskudd, inkludert urtemedisiner, må du sørge for at legen din vet det. De fleste medisiner er fine å ta før en EEG, men alt som virker som beroligende middel kan forstyrre testen. (I noen tilfeller kan et beroligende middel gis for å hjelpe en pasient som gjennomgår EEG, og det er viktig at dosen er spesifikk.)
Hvis du har en anfallsforstyrrelse som du tar medisiner for, kan du bli bedt om å senke dosen din eller ikke ta resepten din i det hele tatt før testen for å "få på" unormal hjerneaktivitet. Følg legen din.
Kostnads- og helseforsikring
Hvis du har helseforsikring, vil EEG dekkes så lenge det anses medisinsk nødvendig i henhold til vilkårene i politikken. Selvfølgelig kan du være ansvarlig for kopiering eller samforsikring (vanligvis 10 prosent til 50 prosent av den totale kostnaden, hvis du ikke har oppnådd egenandelen).
Kostnaden for en EEG avhenger av typen test du har, hvor prosedyren finner sted, regionen i landet du bor i, og andre faktorer. Generelt vil en rutinemessig EEG-funksjon variere fra rundt $ 200 til $ 800 eller mer; hvis videoovervåking er inkludert eller testen er forlenget eller foregår over natten på et sykehus, kan totalen nå $ 3000 eller mer. Noen sykehus kan tilby rabatter på opptil 30 prosent for pasienter som ikke har helseforsikring eller som betaler ut av lommen for en EEG; husk å spørre.
Et ambulerende EEG går vanligvis fra $ 500 til mer enn $ 3000. Gjennomsnittet er rundt $ 780.
Hva skal man ta med
Hvis du vet at du vil få et beroligende middel for EEG, må du ta med noen for å kjøre deg hjem etterpå eller avtale henting.
Hvis du vet at du vil være på sykehuset eller teststedet i mange timer og ikke trenger å sove, kan det være lurt å ta med noe å gjøre, for eksempel en bok å lese. Du kan kanskje bruke mobiltelefonen, nettbrettet eller den bærbare datamaskinen, men spør først.
Andre hensyn
Hvis du skal sove under din rutinemessige EEG, kan du bli bedt om å bare sove i fire eller fem timer, eller ikke i det hele tatt, natten før. Alternativt kan legen din be deg om å ta EEG veldig tidlig om morgenen, når du fremdeles er døsig.
Du bør vaske håret kvelden før eller morgenen for testen, slik at hodet og håret er rent og uten naturlige oljer som kan gjøre det vanskelig for elektrodene å feste seg til hodebunnen. Av samme grunn må du ikke bruke balsam, hårspray eller andre stylingprodukter.
Under testen
Hvordan hver test utføres avhenger av typen som utføres.
Rutinemessig EEG
Pre-Test: Når du sjekker inn for EEG, blir du sannsynligvis bedt om å signere et samtykkeskjema for testen. Deretter blir du ført til et testrom hvor en tekniker administrerer EEG. Hvis du er på et sykehus, kan du bli innlagt på en overvåkingsenhet for epilepsi.
Rommet der testen foregår vil være stille og svakt opplyst for å hjelpe deg å holde deg så avslappet som mulig. Noen ganger blir det gitt beroligende middel for dette formålet. Teknikeren vil la deg enten lene deg tilbake i en lenestol eller legge deg på en seng. Hun vil måle hodet ditt for å plassere elektrodene på de riktige stedene, som hun vil merke med et spesielt voksfargestift.
Deretter vil teknikeren feste elektrodene, rundt 16 til 25 totalt. Hun kan forsiktig skrubbe hvert område der en elektrode skal plasseres med en krem som er mildt slipende, noe som vil hjelpe platen å holde seg bedre og også forbedre opptakskvaliteten. Hver elektrode blir festet med en spesiell pasta som, i likhet med voks og krem, vil vaske ut av håret uten problemer.
Noen ganger kan det brukes en hette med allerede påsatte elektroder.
Under testen: Med elektrodene på plass vil teknikeren få deg til å lukke øynene og slappe av. Hun kan foreslå at du trekker pusten dypt. Det er viktig å holde deg veldig stille mens hjernebølgene blir registrert: Hvis du til og med blinker eller svelger, kan det kaste av lesingen. Dette høres kanskje vanskelig ut, men teknikeren vil se deg (sannsynligvis gjennom et vindu i et tilstøtende rom) slik at hun kan stoppe innspillingen med jevne mellomrom for å tillate deg å endre posisjon eller bare ta en pause fra å være urørlig.
Du vil være stille for en første lesning i ro. Teknikeren kan da be deg om å gjøre spesifikke ting, for eksempel å puste dypt og raskt, eller åpne og lukke øynene; eller du kan bli utsatt for sterke eller blinkende lys eller støy. Hele prosessen skal ta mellom 45 minutter og to timer.
Etter test: Når innspillingen er fullført, vil teknikeren forsiktig fjerne elektrodene fra hodebunnen. Hun kan vaske elektrodepastaen med varmt vann, aceton (som er som neglelakkfjerner) eller trollhassel.
Hvis du tok et beroligende middel for testen, kan det hende du må hvile til det slites før turen kan ta deg hjem. Ellers bør du kunne gjenoppta de vanlige aktivitetene dine.
Ambulant EEG
For å bli satt opp for et ambulant EEG, vil du gå til et legekontor, klinikk eller sykehus hvor en tekniker vil feste elektroder i hodebunnen som i en rutinemessig EEG, men med noen få forskjeller: Siden elektrodene må holde seg i sted lenger enn for vanlig EEG, kan det brukes sterkere lim kalt collodion. Det kan enkelt fjernes med aceton eller lignende løsning etter at testen er fullført. Hodet ditt vil være dekket med gasbind eller en hette.
Ledningene fra elektrodene blir festet til en opptaksenhet som er litt større enn en bærbar kassettspiller, og som kan bæres i livet med ledningene som går i eller utenfor skjorta. Når alt er på plass og du har mottatt spesifikke instruksjoner, kan du dra for å gå hjem de neste 24 timer til 72 timer.
Hjemme vil du bli oppfordret til å utføre dine normale aktiviteter så mye som mulig, med noen få bemerkelsesverdige unntak: Du kan bli bedt om å ikke tygge tyggegummi eller suge på godteri eller pustemynter, ettersom kjeven din kan påvirke test. Det er også viktig å holde elektrodene og opptakeren tørre, slik at du kanskje ikke kan bade eller dusje.
Du kan bli bedt om å føre oversikt over hva du gjør i løpet av dagen og notere kramper eller andre symptomer. Selv noe så enkelt som å klø på hodet fordi elektrodene gjør at hodebunnen klør, kan dukke opp som unormal hjerneaktivitet, så notatene dine bør være så detaljerte som mulig. Hvis du skal bli filmet, vil en venn eller et familiemedlem gjøre dette i henhold til instruksjonene fra legen din eller teknikeren.
Etter testen
Du kan gjenoppta normale aktiviteter etter at testen er ferdig. Du vil sannsynligvis ønske å vaske håret for å bli kvitt gjenværende lim. Du kan oppleve at hodebunnen er rød og irritert på flekkene der elektrodene ble plassert. Dette skal ikke vare lenge.
Helsepersonell vil informere deg om når du kan gjenoppta medisiner du sluttet å ta før testen, hvis noen.
Tolke resultater
Resultatene av EEG vil bli sendt til en nevrolog som skal tolkes, som vil formidle dem til legen som bestilte testen din.Dette vil påvirke hvor lenge du må vente: Du kan høre fra legen din innen en dag eller så, eller det kan være så lenge som uke eller to.
En EEG vil komme tilbake som enten normal eller unormal. Det vil med andre ord vise at du ikke hadde unormale hjernebølgemønstre eller kramper under testen, eller du hadde det. Legg merke til at det er mulig å få normale resultater selv om du har hatt anfall eller epilepsi.
Unormale resultater fra et elektroencefalogram kan indikere:
- Migrene
- Blødning (blødning)
- Hodeskade
- Vevsskade
- Beslag
- Hevelse (ødem)
- Stoffmisbruk
- Søvnforstyrrelser
- Svulster
Følge opp
Legen din vil sannsynligvis få deg til å diskutere neste trinn hvis du har unormal EEG. Dette kan innebære ytterligere testing, for eksempel en EEG med høy tetthet (hvor flere elektroder kan brukes og plasseres veldig tett sammen for å finpusse i nøyaktig hvor i hjernen anfallene har opprinnelse), eller bildebehandling som datastyrt tomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MR) eller positronemisjonstomografi (PET) for å se etter lesjoner eller andre abnormiteter i hjernen din som kan føre til at du får anfall.
Hvis du trenger behandling, vil det avhenge av din endelige diagnose. Epilepsi, for eksempel, kan vanligvis håndteres med medisiner eller kirurgi.
Et ord fra veldig bra
Symptomer som anfall og skader eller sykdommer som påvirker hjernen kan være skummelt. Det samme kan sies om å ha et encefalogram, spesielt et som krever timer eller til og med dager med kontinuerlig overvåking. Hvis du føler deg engstelig for ditt kommende EEG, kan du prøve å fokusere på verdien av testen. Til syvende og sist, vil resultatene hjelpe deg til å sette deg i ro, enten ved å bestemme at ingenting er galt eller finne et potensielt problem slik at det kan løses.