Augmentation in Restless Legs Syndrome

Innhold

• Augmentation in Restless Legs Syndrome
• Årsaker til og risikofaktorer
• Hvordan adressere utvidelse i RLS

For de som opplever de gnagende symptomene på restless legs syndrom (RLS), eller Willis-Ekbom sykdom, kan behandling med en håndfull dopaminmedisiner være en gave. Disse medisinene kan omfatte Sinemet (levodopa / karbidopa), Mirapex (pramipexol), Requip (ropinirol) og Neupro (rotigotin patch). Men noen ganger kan disse medisinene forårsake et rebound-fenomen som kalles forstørrelse, der symptomene blir verre. Hva er en utvidelse i RLS, og hvordan kan det adresseres?

Augmentation in Restless Legs Syndrome

Forstørrelse oppstår når symptomene på rastløse bensyndrom, etter at behandlingen er startet, oppstår tidligere på dagen, spres til andre deler av kroppen (oftest armene), blir mer intense og oppstår raskere i hvileperioder. Forstørrelse forekommer oftest innen seks måneder etter behandlingsstart eller når medisindosene økes. Selv om det ikke er tilstede i utgangspunktet, kan det utvikle seg senere i løpet av behandlingen.

Årsaker til og risikofaktorer

Selv om den eksakte årsaken til forstørrelse er ukjent, forekommer det ofte som en bivirkning av medisiner som øker nevrotransmitteren kalt dopamin. Det forekommer ofte ved bruk av levodopa / karbidopa (Sinemet); studier viser at 27% til 82% av personene på denne medisinen opplever forstørrelse. Det kan også forekomme sjeldnere med følgende medisiner:

• Tramadol (Ultram)
• Pramipexole (Mirapex)
• Ropinirol (krav)
• Rotigotine patch (Neupro)

I tillegg er det visse risikofaktorer som er identifisert hos de som opplever forstørrelse. Disse inkluderer bruk av høyere doser medikamenter og å ha lave kroppsjernlagre målt ved et ferritinnivå som viser jernmangel.

Heldigvis er det lite bevis for at medisiner som forbedrer GABA er forbundet med forstørrelse. Derfor kan disse vanlige medisinene være et trygt alternativ hvis symptomene dine forverres:

• Neurontin (Gabapentin)
• Horisont (Gabapentin enacarbil)
• Lyrica (Pregabalin)

Medisiner som virker på forskjellige måter, inkludert benzodiazepiner og narkotiske eller opioide medisiner, vil heller ikke forårsake forstørrelse. Disse reseptbelagte medisinene kan på samme måte brukes med ukompliserbare RLS-symptomer som ikke reagerer bra på tidligere behandling.

Hvordan adressere utvidelse i RLS

Hvis du opplever forstørrelse, er det viktig å snakke med søvnspesialisten. I noen tilfeller kan en forverring av RLS være den underliggende årsaken til økte symptomer. Dette kan kreve endringer i det generelle legemiddelregimet eller sporadisk bruk av medisiner for gjennombruddssymptomer.

Visse skjerpende faktorer som koffein- og alkoholbruk, andre medisiner, mangel på trening, utilstrekkelig søvn og lave jernnivåer bør vurderes og behandles.

Medisinen du bruker kan forverre symptomene dine. Jo mer du tar, jo verre blir symptomene dine. Det kan være nødvendig å redusere medisindosen, avslutte den helt eller vurdere alternative behandlinger. Når dopaminmedisiner forårsaker forverrede symptomer, kan det være nødvendig å ta en pause i en lengre periode. Det er noen ganger mulig å gå tilbake til bruken av stoffet etter å ha tatt en pause.

Som alltid anbefales det at du fortsetter behandlingen til du blir evaluert av legen din og tilstanden din kan diskuteres i detalj. Denne informerte samtalen vil tillate at de riktige beslutningene tas for å sikre forbedring av tilstanden din. Noen ganger kan det være nødvendig å bli nærmere evaluert av en spesialist, for eksempel en nevrolog eller en søvnmedisinsk ekspert.