Innhold
Bronkoré er definert som overdreven utslipp av vannaktig slim fra lungene, noe som resulterer i en produktiv hoste. Denne utfloden er mer rikelig enn vanlig slim, og forekommer per definisjon bare når en person hoster opp i det minste tilsvarende 20 ts (100 kubikkcentimeter) slim daglig fra lungene. Lungekreft er en vanlig årsak, men det kan også være forårsaket av godartede tilstander som bronkitt og bronkiektase. Behandlinger kan redusere mengden slim, men det er viktig å adressere den underliggende årsaken.Symptomer
Bronkoré er et symptom der stor mengder av tynt slim hostes opp fra en persons lunger på en daglig basis. Dette er ikke bare litt drenering og kan være et utrolig plagsomt symptom. Bronkoré har en tendens til å være som verst om morgenen og forbedrer seg ofte hele dagen.
Dette symptomet kan resultere i vedvarende hoste (for å fjerne væsken) og kortpustethet (på grunn av hindring av luftveiene med slim). Siden mange av tilstandene som forårsaker bronkoré også kan føre til hoste og kortpustethet, kan bronkoré forverre disse symptomene enormt.
Komplikasjoner
Mens bronkoré for det meste er en plage (men ofte veldig dramatisk), kan det føre til abnormiteter i kroppens elektrolytter og dehydrering. Når det er alvorlig, kan det også føre til obstruksjon av luftveiene og luftveiene.
Diagnose
Evaluering for bronkoré utføres vanligvis ved å ta en nøye medisinsk historie og fysisk eksamen.Når det er sagt, blir billedstudier og blodarbeid vanligvis gjort som en del av opparbeidet. Testing og prosedyrer kan omfatte:
- Imaging: Som CT-bryst, MR eller PET
- Tuberkulosetesting
- Lungefunksjonstester
Den nøyaktige definisjonen av bronkoré er produksjonen av mer enn 100 cc (mer enn 20 ts) slimete daglig.
Fører til
Det er flere årsaker til bronkoré, men heldigvis er det en ganske uvanlig tilstand. Mulige årsaker inkluderer:
Lungesykdommer
Kronisk bronkitt er en form for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) preget av betennelse i bronkiene.
Bronkiektase er en obstruktiv lungesykdom ofte forårsaket av luftveisinfeksjoner hos barn, noe som resulterer i slimoppsamling i luftveiene på grunn av utvidelse og utvidelse av luftveiene.
Astma, spesielt hostevariantastma: Hostevariantastma er en atypisk form for astma der det eneste symptomet på diagnosetidspunktet er hoste.
Lungekreft
En form for lungekreft som tidligere ble kalt mucinous bronchioloalveolar carcinoma (BAC), er den vanligste årsaken til bronkoré. BAC er nå omklassifisert som en form for lungeadenokarsinom, men forårsaker fortsatt denne plagsomme dreneringen for mennesker som lever med den nye diagnosen. Med BAC estimeres forekomsten av bronkoré til å være rundt 6%.
Infeksjoner
Tuberkulose har vært assosiert med bronkoré, selv om dette er mindre vanlig i USA.
Forgiftninger og stikk
Forgiftning med kjemikalier kjent som organofosfater (antikolinesterase-plantevernmidler) er en alvorlig årsak til bronkoré. Scorpion-stikk kan også være ansvarlig.
Behandlinger
Den beste behandlingen for bronkoré er å finne og behandle den underliggende årsaken, spesielt med lungekreft, og å forstå mekanismen som den oppstår.
Mekanisme
For å forstå de beste behandlingsalternativene er det viktig å merke seg at bronkoré er annerledes enn å hoste opp slim. Det antas at luftveiene av en eller annen grunn blir hyperresponsive mot en bestemt stressfaktor. Dette skiller seg fra slimproduksjon assosiert med mange lungesykdommer som er et resultat av betennelse, og på grunn av dette er mange tradisjonelle behandlinger for overflødig slim ineffektive.
Behandlinger for symptomer
Flere forskjellige behandlingsalternativer har blitt prøvd i et forsøk på å redusere symptomene på bronkoré. Selv om disse ser ut til å gi bare moderat lindring, kan steroider og ikke-steroide antiinflammatoriske inhalatorer (inhalert indometocin) eller en klasse antibiotika kjent som makrolidantibiotika (Biaxin, Zithromax) være til fordel. Det menneskeskapte hormonet oktreotid kan også være nyttig for noen mennesker.
Inhalert indometacin kan ta ganske lang tid å jobbe, men har potensial til å hjelpe på lang sikt.
Tryosinkinasehemmere som de som brukes til EGFR-positiv lungekreft har i noen tilfeller vært svært effektive, og det antas at denne fordelen ikke er relatert til effekten legemidlene har på å redusere kreftstørrelsen (de fungerer mye raskere enn forventet. hvis effekten skyldes en reduksjon i svulstens størrelse). Andre bevis på en uavhengig handling er at medisinen Iressa (gefitinib) fungerte bra for en pasient, selv om han senere testet negativt for en EGFR-mutasjon.
En lovende kliniske studier er på plass ved bruk av medisiner som resulterer i inhibering av myristoylert alaninrikt C-kinasesubstrat.
Et ord fra veldig bra
Bronkoré er et relativt uvanlig symptom der store mengder vannaktig utflod hostes opp fra lungene. Det kan forekomme med lungekreft, spesielt noen typer, så vel som andre lungesykdommer. Siden lungeadenokarsinom ser ut til å øke, spesielt hos unge voksne med lungekreft og mennesker som aldri har røkt, er det sannsynlig at dette symptomet vil øke.
Hvorfor øker lungekreft hos aldri røykere?