Hva er kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)?

Innhold

• Typer av kronisk obstruktiv lungesykdom
• Kroniske obstruktive lungesykdommer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Mestring
• Omsorgsgivning
• Forebygging

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en progressiv, irreversibel inflammatorisk sykdom i lungene som gjør det vanskelig å puste. Vanlige symptomer inkluderer vedvarende hoste, tungpustethet, slimproduksjon, kortpustethet og en følelse av tetthet i brystet, selv om disse symptomene kanskje ikke merkes før du er i de senere stadiene av sykdommen.

KOLS kan ikke kureres, men det er en sykdom som kan forebygges og behandles. Jo tidligere du starter behandlingen, jo bedre er prognosen din.

1:46

Se nå: 7 forskjeller mellom KOLS og astma

KOLS er den fjerde ledende dødsårsaken i USA, innledet av hjertesykdom, kreft og ulykker. Det rammer mer enn 8 millioner amerikanere og forekommer hovedsakelig hos mennesker som er middelaldrende eller eldre, men millioner av voksne har bevis på nedsatt lungefunksjon, noe som indikerer at det er stor sannsynlighet for underdiagnose.

Effekt på lungene

KOLS er preget av lungeobstruksjon og en begrensning av luftstrømmen i lungene. Det er forbundet med en unormal inflammatorisk respons i lungene dine mot skadelige stimuli, som sigarettrøyk, luftforurensning eller sterke kjemikalier.

I KOLS reduseres luftstrømmen på grunn av en eller flere av følgende faktorer:

• Bronkiene (luftrørene) og alveolene (luftsekker hvor gassutveksling finner sted) mister elastisiteten og klarer ikke å strekke seg tilstrekkelig når du inhalerer (puster inn).
• Veggene som ligger mellom alveolene blir ødelagt og forårsaker forstørrede mellomrom i lungene.
• Foringen på luftrørene blir tykk og betent.
• Luftrørene skiller ut mer slim enn de burde, og får dem til å tette seg.

Begrensning av luftstrømmen ved KOLS forverres generelt med mindre risikofaktorene (som røyking) avvikles. Selv da er det ikke helt reversibelt.

Effekter av KOLS på luftslanger og alveoler.

Typer av kronisk obstruktiv lungesykdom

KOLS er egentlig et paraplyuttrykk som brukes til å beskrive en gruppe obstruktive lungesykdommer, inkludert:

• Emfysem:En sykdom som skyldes skade på alveolene, er emfysem som oftest forårsaket av røyking. Færre alveoler er tilgjengelige for oksygenutveksling fordi de blir ødelagt av betennelse og arrdannelse. De resterende alveolene mister elastisiteten, noe som får dem til å fange luft ved hver utånding. Dette ligner på en latexballong som har mistet elastisiteten og fanger luft når den kollapser.
• Kronisk bronkitt:Med kronisk bronkitt blir luftveiene kronisk betent, noe som resulterer i arrdannelse og fortykkelse. Denne prosessen fører også ofte til økt produksjon av slim, som deretter fyller luftveiene, noe som hindrer pusten din.
• Bronkiektase: Ved bronkiektase blir luftveiene utvidet (utvidet), ofte som et resultat av tilbakevendende luftveisinfeksjoner i barndommen. Betennelsen øker også produksjonen av slim, og tilstopper luftveiene ytterligere.

Ganske ofte har personer med KOLS en kombinasjon av disse lidelsene samtidig. Det er også mulig å ha en astmakomponent med sykdommen, noe som er en viktig faktor når du vurderer behandling.

Kroniske obstruktive lungesykdommer

KOLS er ofte asymptomatisk (uten symptomer) inntil betydelig lungeskade allerede har oppstått. Det er en progressiv sykdom preget av strekninger av relativ stabilitet, vekslende med intermitterende forverringer (forverring).

Vanlige symptomer kan omfatte:

• Kortpustethet (dyspné), spesielt etter anstrengelse
• Vedvarende, daglig hoste
• Sputumproduksjon (hoste opp slim) som kan være klar, hvit, gul eller grønn
• Hvesing
• Utmattelse
• Hyppige lungeinfeksjoner
• Tetthet i brystet
• Cyanose (en blåaktig misfarging av lepper og neglesenger)

Ytterligere tegn og symptomer som kan følge med de mer alvorlige stadiene av sykdommen inkluderer vekttap, tap av appetitt (anoreksi) og tretthet.

Hevelse i ankel, fot eller ben kan oppstå som et resultat av medisineringseffekter eller på grunn av eksisterende hjerteproblemer.

Angst og depresjon er vanlige emosjonelle symptomer på KOLS. Behandling rettet mot humørsvingning kan være nødvendig for å forbedre livskvaliteten og redusere risikoen for KOLS-forverring.

KOLS Symptomer

Fører til

Noen årsaker til KOLS inkluderer eksponering for sigarettrøyking (enten du røyker selv eller har blitt utsatt for passiv røyking); yrkesmessig eksponering for kjemikalier; luftforurensning innendørs og utendørs; og, langt sjeldnere, en genetisk lidelse kalt alfa-1-antitrypsin (AAT) -mangel.

Astma er også en risikofaktor for KOLS.

KOLS Årsaker og risikofaktorer

Diagnose

For å stille en nøyaktig diagnose av kronisk obstruktiv lungesykdom, må en fullstendig historie og fysisk vurdering tas. Det bør starte med at helsepersonell din stiller spørsmål om familiehistorien din, samt historien din om eksponering for tobakkrøyk og andre typer miljø- og / eller yrkeseksponering.

Diagnostiske tester kan omfatte:

• Blodprøver, inkludert arterielle blodgasser, som kan vurdere oksygennivået i blodet
• Røntgen av brystet, som kan vise tegn på KOLS
• Lungefunksjonstester, for eksempel spirometri, lungediffusjonstester eller kroppspletysmografi, for å vurdere dine inspirasjons- og ekspirasjonsevner
• Pulsoximetry, et ikke-invasivt mål på oksygen i blodet som er mindre presis enn arteriell blodgass
• Screening for AAT-mangel for å identifisere den sjeldne genetiske årsaken til KOLS

Det er fire stadier av KOLS: mild, moderat, alvorlig og veldig alvorlig. Staging diagnostiseres vanligvis på legekontoret med en spirometri-test.

KOLS lege diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Behandling

Med riktig behandling kan KOLS kontrolleres. Når det er sagt, er det faktorer som påvirker KOLS levealder, spesielt graden av luftveisobstruksjon, alvorlighetsgraden av dyspné, treningstoleransen og kroppsmasseindeksen (BMI).

Den beste behandlingen for KOLS hvis du er røyker, er å slutte så snart som mulig. Selv om dette ikke vil reversere skaden du allerede har, kan det bidra til å redusere sykdomsutviklingen.

Andre behandlingsalternativer inkluderer:

• Medisiner: Vanlige KOLS medisiner inkluderer inhalerte bronkodilatatorer, inhalerte kortikosteroider, orale steroider, slimløsende midler, fosfodiesterase-4 hemmere og antibiotika. Behandlingen er ofte delt inn i to kategorier: vedlikeholdsmedisiner, som brukes daglig og kontinuerlig, uansett om symptomer er tilstede eller ikke; og redningsmedisiner, som brukes når symptomene forverres, for eksempel under forverringer.
• Teknikker for klarering av luftveier: Dette er teknikker for å fjerne slim fra luftveiene, inkludert kontrollert hoste og fysioterapi på brystet. Andre lungehygieneteknikker kan også bli foreslått.
• Lungrehabilitering: Lungrehabilitering innebærer å jobbe med en terapeut for å optimalisere kontrollen av pusten og hosten. Lungeøvelser kan øke din evne til å tåle fysisk aktivitet uten å bli kortpustet.
• Oksygenbehandling: Når symptomene blir mer alvorlige, kan det være behov for supplerende oksygenbehandling. Det er mange lette bærbare oksygenheter som lar mennesker med KOLS leve relativt aktive liv.
• Lungekirurgi: Tre former for kirurgi blir vanligvis vurdert for behandling av svært avansert KOLS: Volumreduksjonskirurgi kan brukes til å fjerne skadet lungevev. Alternativt kan legen din anbefale en bullektomi, som er fjerning av forstørrede bullae i lungene. Ved svært alvorlig KOLS kan lungetransplantasjon anbefales

Bare en liten prosentandel av de som lever med KOLS kvalifiserer for kirurgisk inngrep. Mens KOLS-kirurgi noen ganger kan forbedre livskvaliteten, kan det ikke forlenge overlevelsen, og disse store kirurgiske prosedyrene medfører en utfordrende restitusjonsperiode.

KOLS øker din disposisjon for lungeinfeksjoner. På grunn av dette anbefaler leger at pasienter får influensaskudd og lungebetennelsesvaksine.

Hvordan KOLS behandles

Mestring

Å leve med KOLS gir fysiske, emosjonelle, sosiale og praktiske utfordringer. Å jobbe for å slutte å røyke, starte eller opprettholde et treningsprogram, og sørge for at du har et næringsrikt kosthold, er gode steder å starte og kan ha en enorm innvirkning på hvordan du føler deg.

Det er også viktig å identifisere tegn på depresjon og angst (slik at du kan starte behandlingen om nødvendig) og vurdere å ta skritt for å redusere stressnivået. Noen mennesker med KOLS har også fordel av å nå ut til en støttegruppe.

Leve ditt beste liv med KOLS

Omsorgsgivning

Å ta vare på en elsket med KOLS kan se annerledes ut avhengig av hvordan sykdommen påvirker noen og hvilket stadium de befinner seg i. Du kan tilby moralsk støtte for å oppmuntre til røykeslutt, praktisk støtte for eksempel å flytte soverommet til første etasje for lettere tilgang, eller til og med hjelpe til med å håndtere problemer ved utgangen av livet som smertebehandling, depresjon og forvirring.

Å være vaktmester kan være nytt for deg. Legg til det med det faktum at din elskedes behov kan endres over tid, og til og med når symptomene deres vokser og avtar, og hvordan å hjelpe kan være et utfordrende spørsmål å svare på.

Spør om du kan delta på legebesøk, slik at du kan høre informasjon på førstehånd, samt stille dine egne spørsmål. Og husk å spørre din kjære hva som også vil være mest fordelaktig for dem.

Og ikke glem å ta hensyn til din egen egenomsorg slik at du kan holde deg frisk og opprettholde en god livskvalitet.

Omsorg for noen med KOLS

Forebygging

Selv om sykdommen kan behandles, må det understrekes at når du har KOLS, er lungeskadene irreversible og det er ingen kjent kur.

Hvis du ikke allerede har KOLS, men tror du er i fare, kan følgende trinn hjelpe deg med å forhindre at det oppstår:

• Hvis du røyker, kan du prøve å slutte ASAP.
• Hvis du bor sammen med noen som røyker, må du sørge for at de ikke røyker rundt deg. I tillegg skal ingen røyke når et barn er til stede.
• Hvis du arbeider rundt farlige kjemikalier, støv eller andre typer yrkesmessige farer som kan irritere lungene, må du bruke verneutstyr, inkludert maske og hansker.
• Hvis legen din sier at du er i fare for å utvikle KOLS, må du sørge for å få et årlig influensaskudd.
• Lær hvordan du kan forbedre luftkvaliteten i hjemmet ditt.
• Ta regelmessige screeningtester, for eksempel en spirometri-test, for å forbedre sjansene for tidlig oppdagelse.

Et ord fra veldig bra

Hvis du har risikofaktorer for KOLS eller tror du kan ha utviklet tilstanden, må du kontakte legen din så snart som mulig. Jo tidligere du begynner behandlingen, jo bedre er sjansene for en god prognose.