Innhold
Inflammatorisk granulom er et (mulig) problem som kan oppstå etter at du har implantert et legemiddeltilførselssystem (morfinpumpe) i ryggraden. Denne komplikasjonen, selv om den er sjelden, er et resultat av den kirurgiske prosedyren.Den gode nyheten er at bare om lag 1% av pasientene med implantert legemiddeltilførselssystem (som derfor er i fare for inflammatorisk granulom) faktisk utvikler tilstanden.
Begrepet inflammatorisk granulom beskriver dannelsen av en betent vevsmasse akkurat der kateteret settes inn under prosedyren.
Inflammatorisk granulom forekommer oftere når legemiddeltilførselssystemet implanteres i det intratekale rommet (et rom som er plassert inne i lagene i ryggmargen), i motsetning til det epidurale rommet (som ligger på utsiden).
Tegn og symptomer
Noen av de tidlige tegnene på inflammatorisk granulom inkluderer tap av følelse og smerter i dermatomet som tilsvarer nivået på ryggmargen der kateteret settes inn. Senere tegn inkluderer lammelse og tarm- og / eller blæredysfunksjon. Hvis legen din finner ut at du har inflammatorisk granulom, vil hun sannsynligvis stoppe legemiddeltilførselen umiddelbart, og du kan også trenge kirurgi.
I følge Dr. Sudhir Diwan, direktør for divisjonen for smertemedisin ved Weil-Cornell Medical College, kan inflammatorisk granulom presentere seg i opptil seks måneder etter at kateteret er plassert. Men det kan også ta år før det er symptomer. Dr. Diwan sier at inflammatorisk granulom er relatert til doseringen eller konsentrasjonen av morfin levert av pumpen. Han legger til, "vi liker å plassere kateteret nede, under L-1 ryggvirvelen, da det ikke er noen ryggmarg i det området, noe som minimerer skader."
Forebygging
Forebygging av inflammatorisk granulom kan oppnås ved å endre medisinene som leveres av pumpen, bruke mer enn ett område for kateterinnføring og / eller ikke la doser av morfin og hydromorfon bli for høye.
Bør du få satt i en narkotikapumpe?
Legemiddelpumper er vanligvis en siste utvei for behandling av kroniske nakke- eller ryggsmerter. Så de jobber? Kanskje, kanskje ikke. Det kan avhenge av hvilken type smerte du har. En artikkel fra 2014 publisert i Journal of Pain Research fant ut at medikamentpumper implantert for langvarig lindring av ikke-kreft smerte ikke ble godt støttet av bevis, men at medikamentpumper som leverer medisinen baklofen for å redusere spastisitet (forårsaket av ryggmargsskade) var.