Innhold
Laktoseintoleranse er et vanlig problem. Lær mer om hva som forårsaker laktoseintoleranse, symptomene og hvordan du kan håndtere det.Hva er laktoseintoleranse?
Laktoseintoleranse er forårsaket av kroppens manglende evne til å fordøye melkesukker eller laktose. For å bryte laktose ned i enkle sukkerarter, eller monosakkarider, må kroppen produsere enzymet kalt "laktase", som produseres i tynntarmen. Uten laktase kan ikke laktosen fra melkeprodukter fordøyes. Dette forårsaker symptomene på gass, kramper og diaré som mange mennesker opplever etter å ha spist eller drukket meieriprodukter.
Laktoseintoleranse er en tilstand som normalt utvikler seg over tid. Etter at en person har fylt ca. 2 år, begynner kroppen å produsere mindre av enzymet laktase. Årsakene til dette forstås ikke. Det er sjelden at et spedbarn blir født laktoseintolerant, noe som kan forårsake oppkast og "manglende trives." Symptomer på laktoseintoleranse kan dukke opp år etter barndommen.
Den gode nyheten er at det er mange produkter på markedet i dag som kan behandle laktoseintoleranse eller forhindre det helt. For hver type meieri er det en erstatning tilgjengelig, og produsenter har blitt veldig dyktige til å lage matvarer som ikke er meieriprodukter som smaker som originalen.
Hvem får laktoseintoleranse?
Eksperter anslår at så mange som 50 millioner amerikanske voksne er laktoseintolerante.Laktoseintoleranse påvirker først og fremst mennesker av kinesisk, koreansk, japansk, jødisk og afrikansk avstamning. Mennesker fra nordeuropeiske og noen fra Midtøsten (beduiner, saudiarabere, jemenitter) nedstigninger har liten forekomst av laktoseintoleranse. Geografiske regioner ser ut til å spille en rolle i forekomsten av laktoseintoleranse. Etterkommere fra mennesker fra Nord-Europa har for eksempel vært avhengige av melkeprodukter som matkilde i deres geografiske område i noen tusen år. Etnisiteter som har en høyere prosentandel av voksne med laktoseintoleranse, har ikke vært avhengige av melkeprodukter i forfedrenes geografiske regioner.
Symptomer
Symptomer på laktoseintoleranse kan omfatte gass, diaré, oppblåsthet, kramper, kvalme og dårlig ånde. Disse symptomene kan begynne alt fra 30 minutter til 2 timer etter inntak av laktose og kan vare i opptil 3 dager etter. Alvorlighetsgraden av symptomer varierer fra person til person og er avhengig av mengden laktose som kan tolereres.
Hva har laktoseintoleranse å gjøre med IBD?
Mange mennesker med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) lider også av laktoseintoleranse. Symptomene på gass, oppblåsthet og diaré forårsaket av IBD er forsterket av de samme symptomene forårsaket av laktoseintoleranse.
Diagnose
Det er tre tester som oftest brukes til å diagnostisere laktoseintoleranse: laktosetoleransetest, hydrogenpustetest og avføringens surhetstest.
Laktosetoleransetesten. Denne testen er passende for både eldre barn og voksne. Pasienter vil faste i flere timer før testen starter. Blod trekkes for å måle det nåværende blodsukkernivået. Deretter vil pasienten drikke en væske som inneholder opptil 50 gram laktose. De neste to timene tas flere blodprøver for å måle blodsukkernivået. Hvis laktosen brytes ned i kroppen av enzymet laktase, vil blodsukkernivået stige. Hvis blodsukkernivået ikke stiger, betyr det at laktosen ikke brytes ned til enkle sukkerarter og pasienten har laktoseintoleranse.
Hydrogenpustetesten. Denne testen er veldig lik laktoseintoleransetesten og kan gjøres på barn helt ned til 6 måneder, så vel som voksne. Etter å ha faste i flere timer, vil pasienten puste ut i et munnstykke som er koblet til en foliepose som ser ut som en ballong. Denne vesken skal brukes som en sammenligning for andre del av testen. Deretter vil pasienten drikke en væske som kan inneholde opptil 50 gram laktose. Flere pusteprøver vil bli tatt med forskjellige intervaller i opptil 6 timer.
Normalt er det ikke noe hydrogen tilstede i en persons pust. Når en laktoseintolerant person inntar laktose, forblir den i tarmene og gjærene, og til slutt produserer hydrogengass. Derfor, hvis hydrogen er tilstede i pusteprøvene som tas etter å ha drukket laktosen, kan diagnosen laktoseintoleranse stilles.
Avføringens surhetstest. Denne testen utføres normalt på spedbarn og små barn. Det er ikke-invasivt og gir ingen problemer, som dehydrering forårsaket av diaré, ved å innta store mengder laktose. En avføringsprøve samles og testes for melkesyre, glukose og andre kortkjedede fettsyrer som kan være tilstede når laktose forblir ufordøyd av kroppen.
Behandlinger
Laktoseintoleranse styres oftest ved å justere kostholdet. For små barn bør all mat som inneholder laktose unngås. For voksne og eldre barn vil mengden laktose som tåles variere. Noen mennesker kan være i stand til å spise smør og alderen oster, som har lave nivåer av laktose, mens andre kan finne at et glass melk ikke vil plage dem, men to vil. Bare gjennom prøving og feiling kan personer med laktoseintoleranse oppdage typen og mengden av meieriprodukter som tolereres.
Tips for å redusere meieriinntaket:
- Spis mat som inneholder laktose sammen med andre matvarer
- Les matetiketter nøye
- Spis mindre porsjoner mat som inneholder laktose
- Prøv en melkeerstatning (soya eller rismelk)
- Prøv yoghurt med "levende kulturer;" de tolereres kanskje bedre
Hvis det er et problem å unngå meieri, er det flere kommersielle produkter tilgjengelig som inneholder enzymet laktase. Disse produktene kommer i forskjellige varianter. En type er en flytende dråpe som kan tilsettes melk for å bryte ned laktoseinnholdet. Laktosen kan reduseres hvor som helst fra 70 til 90%. En annen er i pilleform som svelges like før eller med den første biten av meieriprodukter. Ennå flere er tyggetabletter som også tas i begynnelsen av et måltid som inneholder meieri. Laktoseredusert melk, iskrem, oster og andre meieriprodukter er også lett tilgjengelig.
Se den "skjulte" laktosen!
Vær på utkikk etter skjult laktose. Opptil 20% av medisinene bruker laktose som base. Apoteket ditt vet hvilke. Les matetiketter nøye, fordi matvarer som inneholder myse, ostemasse, melkeprodukter, tørr melkeprodukt og tørr melkepulver inneholder laktose. Andre matvarer som kan inneholde laktose er:
- Brød og andre bakevarer
- Frokostdrikker
- Godteri og snacks
- Tyggegummi
- Kommersielle kakeskorpe
- Kaker og sandwichkakefyll
- Kremhylser og brennevin
- Kremede grønnsaker
- Dips
- Pommes frites (laktose er et bruningsmiddel)
- Instant kaffe (med sukker, fløte, smaksstoffer)
- Øyeblikkelig poteter
- Lunsj kjøtt
- Margarine
- Pannekaker, kjeks og kjeksblandinger
- Pulveriserte kaffekremer
- Behandlede frokostblandinger
- Pudding og mikser
- Salatdressinger
- Supper
Men trenger jeg ikke å få kalsium fra melk?
Daglige kalsiumretningslinjer
- Spedbarn til 6 måneder: 210 mg
- 6 til 11 måneder: 270 mg
- 1 til 3 år: 500 mg
- 4- til 8-åringer: 800 mg
- 9- til 18-åringer: 1300 mg
- 19- til 50-åringer: 1300 mg
- 51 og eldre: 1200 mg
- 50 år gamle kvinner og eldre som ikke tar HRT: 1500 mg
- Gravide og ammende kvinner: 1000 mg (yngre enn 18 år: 1300 mg)
Kalsium, som vi alle vet fra de berømte reklamene, er nødvendig for "sterke bein og sunne tenner." Spesielt kvinner og jenter må sørge for at de får riktig mengde kalsium hver dag.
Folk som unngår eller kutter ned på meieriprodukter, må hente kalsium fra andre kilder. Heldigvis er det ikke den eneste måten å få kalsium å drikke et glass melk! En lege eller ernæringsfysiolog kan anbefale et daglig kalsiumtilskudd. Det finnes mange varianter av kosttilskudd, og det er viktig å få hjelp fra helsepersonell til å velge riktig. For de som ønsker å få kalsium fra en matkilde, har jeg listet opp nedenfor flere matvarer som har betydelige mengder kalsium, men som ikke er meieriprodukter.
Bunnlinjen
Det er mange myter, feilslutninger og kontroverser rundt meieri- og laktoseintoleranse. Det er ikke kjent hvorfor kroppene våre slutter å fordøye melkesukker, men vi vet at resultatet kan være pinlig og bekymringsfullt. Den beste måten å bekjempe laktoseintoleranse er å være bevæpnet med kunnskap om hvilke matvarer som forårsaker symptomer og hvordan du kan unngå dem.
Kalsiumrike matvarer som ikke er meieriprodukter
| Grønnsaker | Kalsium Innhold | Laktose Innhold |
| Brokkoli (stykker kokt), 1 kopp | 94-177 mg | 0 |
| Kinakål ( bok choy, kokt), 1 kopp | 158 mg | 0 |
| Collard greener (kokt), 1 kopp | 148-357 mg | 0 |
| Grønnkål (kokt), 1 kopp | 94-179 mg | 0 |
| Kålrot (kokt), 1 kopp | 194-249 mg | 0 |
| Fisk / sjømat | Kalsium Innhold | Laktose Innhold |
| Østers (rå), 1 kopp | 226 mg | 0 |
| Laks med bein (hermetisert), 3 oz | 167 mg | 0 |
| Sardiner, 3 oz | 371 mg | 0 |
| Reker (hermetisk), 3 oz | 98 mg | 0 |
| Annen | Kalsium Innhold | Laktose Innhold |
| Melasse, 2 ss | 274 mg | 0 |
| Tofu (bearbeidet med kalsiumsalter, 3 oz | 225 mg | 0 |