Innhold
Listeriainfeksjoner (listeriose) kan oppstå ved å spise mat som er forurenset med listeria monocytogenes bakterie. Infeksjonen kan forårsake magesyke og influensalignende symptomer.Maten som mest sannsynlig blir forurenset med denne typen bakterier, er bearbeidet kjøtt som pølser og delikatesser (ferdigpakket og i delikatessedisken), myke oster og røkt sjømat.
Listeriainfeksjoner diagnostiseres vanligvis basert på symptomene, men laboratorietester kan bekrefte det. Denne infeksjonen kan forårsake komplikasjoner, så behandling med antibiotika kan være nødvendig. Forebygging er nøkkelen når det gjelder listeriose og andre matbårne infeksjoner som E. coli og salmonella.
Symptomer
Barn og voksne kan få listeriose. Denne infeksjonen har en inkubasjonsperiode, noe som betyr at du kan ha en forsinkelse mellom eksponering og symptomer. Du kan ha en inkubasjonsperiode på tre til fire uker før du utvikler symptomer på listeriose, og denne perioden kan vare så lenge som flere måneder.
Symptomer på listeriose starter vanligvis med gastrointestinale (GI) problemer som magekramper, diaré og oppkast.
Andre vanlige symptomer inkluderer:
- Feber
- Muskelsmerter
- Hodepine
Avansert sykdom kan forårsake hjernehinnebetennelse, en infeksjon i hjernehinnene (det beskyttende vevet som omgir hjernen og ryggmargen). Meningoencefalitt, en infeksjon i hjernehinnene og hjernen, kan også forekomme.
Effekter av listeria meningitt eller meningoencefalitt kan omfatte:
- Stiv nakke
- Forvirring
- Tap av balanse
- Kramper (kramper)
Meningitt og meningoencefalitt er ikke typiske effekter av listeriainfeksjon og har en tendens til å påvirke mennesker som har et svekket immunforsvar.
Komplikasjoner
Gravide kvinner er blant de høyeste risikogruppene for listeriose på grunn av et litt svekket immunforsvar. Symptomene på denne infeksjonen under graviditet ligner de typiske symptomene på listeriose, men gravide har en tendens til å utvikle influensalignende symptomer oftere enn gastrointestinale symptomer.
Infeksjonen kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert:
- Spontanabort
- Dødfødsel
- For tidlig levering
- Livstruende infeksjoner hos nyfødte
Fører til
Listeriainfeksjoner spres ved å spise forurenset mat. Det smitter ikke direkte fra en person til en annen.
Matvarer som kan bli forurenset med listeria monocytogenes bakterier inkluderer:
- Røkt kjøtt
- Delikjøtt
- Behandlet kjøtt
- Rå frukt og grønnsaker
- Røkt sjømat
- Rå sjømat
- Rått kjøtt
- Upasteurisert melk
- Mat laget av upasteurisert melk, for eksempel myke oster
De fleste sunne mennesker som spiser mat forurenset med listeria monocytogenes vil ikke bli syk eller til og med vite at de har blitt utsatt. Du kan utvikle milde symptomer på infeksjonen, og den kan forbedre seg selv uten behandling.
Det er risikofaktorer som gjør det mer sannsynlig å utvikle alvorlige effekter av listeriose. Imidlertid kan alle ha en langvarig infeksjon som krever behandling. Og hvem som helst kan utvikle komplikasjoner av en listeriainfeksjon (inkludert død).
Risikofaktorer som disponerer for en alvorlig listeriainfeksjon inkluderer:
- Et svekket immunforsvar:Mennesker som har kompromittert immunforsvaret på grunn av sykdommer som kreft, diabetes, alkoholisme, lever- eller nyresykdom eller AIDS har høy risiko for komplikasjoner fra listeriainfeksjoner. Personer med AIDS blir mer sannsynlig rammet av listeriainfeksjoner enn befolkningen generelt.
- Eldre alder: Eldre voksne har vanligvis et svekket immunforsvar, noe som øker sjansene for å utvikle en langvarig eller komplisert infeksjon etter eksponering for listeria monocytogenes.
- Svangerskap:Gravide kvinner har omtrent 18 ganger større sannsynlighet for å få listeriose enn allmennheten. Omtrent en av seks bekreftede tilfeller av listeriose er en gravid kvinne. Listeriose kan forårsake alvorlige komplikasjoner for nyfødte. Babyer født av gravide kvinner som ble utsatt for listeria monocytogenes kan utvikle sykdommen - noen ganger med livstruende komplikasjoner.
Diagnose
Listeria-infeksjoner kan diagnostiseres basert på symptomene dine, sammen med diagnostiske tester som blodprøver. Noen ganger rapporteres det om utbrudd, og den forurensede matkilden kan være sporbar, noe som potensielt kan føre til tilbakekalling. Dette er ikke alltid tilfelle, spesielt hvis infeksjonen bare rammet en person eller noen få personer.
Organismen kan dyrkes i en kultur fra en prøve oppnådd gjennom en blodprøve. Hvis det er bekymring for hjernehinnebetennelse eller encefalitt, kan en spinalvæskeprøve samles med en lumbalpunktering (LP), også kjent som en ryggmargskran. Og en prøve fra morkaken kan fås når det er bekymring for en infeksjon i livmoren.
Til tross for at det ofte forårsaker GI-involvering, listeria monocytogenes vokser ikke i avføringskulturen.
Identifisere Listeria på mat
Når det er mistanke om matforurensning, kan matprøver testes for å identifisere organismen. Molekylær mat testing teknikker gjøres i et laboratorium for å isolere listeria monocytogenes genetisk materiale.
Listeriautbrudd overvåkes av Centers for Disease Control and Prevention, så legen din kan rapportere infeksjonen din eller be deg om å rapportere den.
Du kan bli bedt om å fylle ut et spørreskjema om maten du spiste før du ble syk, slik at kilden kan identifiseres for å forhindre forurensning fra å smitte andre mennesker.
Behandling
Hvis du opplever noen av symptomene på listeriose, bør du oppsøke lege. Listeria-infeksjoner behandles med antibiotika. Komplikasjoner kan også kreve flere behandlingsmetoder.
Antibiotika
De mest brukte antibiotika for behandling av listerioseinfeksjon er ampicillin eller en kombinasjon av ampicillin og gentamycin.Bactrim (trimetoprim / sulfametoksazol) vurderes vanligvis hvis du har en allergi mot ampicillin. I noen tilfeller kan antibiotikaresistens utvikle seg, noe som nødvendiggjør bruk av andre-linjens antibiotika, som erytromycin.
Orale antibiotika er vanligvis tilstrekkelig, men hvis du har alvorlig kvalme og oppkast, kan det hende du trenger intravenøs (IV, injisert gjennom en blodåre) antibiotika.
Behandling for assosierte symptomer
Hvis du har muskelsmerter eller hodepine, kan legen din anbefale en reseptfri smertestillende, for eksempel Tylenol (acetaminophen) eller Advil (ibuprofen).
Store komplikasjoner krever medisinsk resept og kan medføre sykehusinnleggelse. Beslag kan trenge å behandles med medisiner mot epilepsi, mens alvorlig betennelse i hjernehinnebetennelse eller encefalitt kan trenge å bli behandlet med steroider. IV-væsker og elektrolytter kan være nødvendig hvis du blir dehydrert eller ikke kan spise på grunn av sykdom.
Listeriose kan føre til død, selv når den behandles. Nesten alle dødsfall relatert til listeria er forbundet med å ha et sterkt svekket immunforsvar.
Behandling for Listeria Monocytogenes Eksponering
Hvis du mener at du kan ha høy risiko for listeriose, bør du snakke med legen din. For eksempel, hvis du tror du kan ha spist mat som førte til at andre fikk listeriose, eller hvis du allerede spiste mat som ble tilbakekalt på grunn av et listerioseutbrudd, bør du oppsøke legen din allerede før du utvikler symptomer.
Selv om du kanskje ikke automatisk blir startet med antibiotika, kan det hende du har noen foreløpige diagnostiske tester som kan hjelpe deg med å avgjøre om du skal ta antibiotika. Generelt sett anses ikke antibiotika bare for eksponering for bakteriene å være gunstig.
Forebygging
Den beste måten å forhindre en listeriainfeksjon er å bruke riktige forholdsregler for matsikkerhet.
Strategier inkluderer:
Vask hendene:Vask hendene grundig mens du tilbereder mat og før du spiser, reduserer spredningen av de fleste matbårne sykdommer, inkludert listeriose.
Vask maten grundig:Forurensede råvarer kan spre listeria. Sørg for at du vasker all frukt og grønnsaker grundig (spesielt de som ikke blir tilberedt). Selv om råvarer skal skrelles, bør de vaskes først. Hold rå og tilberedt mat separat.
Stek kjøtt fullt ut: Stekt kjøtt er populært, men det øker sjansene for matbåren sykdom.
Kjøttet skal tilberedes til de indre temperaturene når:
- Fjærfe: 165 F.
- Storfekjøtt: 160 F.
- Svinekjøtt: 165 F.
Kvernet kjøtt skal tilberedes til det er brunt hele veien og den indre temperaturen er minst 160 grader (biff, svinekjøtt, kalv og lam) eller 165 grader (kalkun og kylling).
Oppbevar rester ved riktig temperatur:Oppbevaring av mat ved riktig temperatur kan bidra til å forhindre vekst av listeria monocytogenes. Kjøleskap skal oppbevares under 40 grader og frysere under 0 grader. Vær imidlertid oppmerksom på at listeria kan vokse på noen matvarer, selv om de oppbevares riktig i kjøleskapet.
Spesielle forholdsregler hvis du har høy risiko:Fordi listeriose kan være så alvorlig for høyrisikogrupper som gravide, er det best å unngå visse matvarer helt.
CDC anbefaler at folk i høyrisikogrupper ikke spiser:
- Pølser, delikatesser, pålegg eller pølser med mindre de varmes opp til minst 160 grader rett før servering.
- Myke oster som feta, brie eller queso blanco, med mindre etiketten angir at den ble laget med pasteurisert melk.
- Kjølt røkt sjømat som lox eller røkt laks, med mindre den er inkludert i en kokt tallerken, eller den serveres i en hyllestabil pakke i stedet for kjøle- eller delikatesseksjonen.
- Kjølesmørkjøtt eller paté (selges i kjøle- eller delikatesseksjonen) som ikke er hyllestabilt
Et ord fra veldig bra
Mens listeriose kan være en alvorlig infeksjon, forårsaker eksponering ikke alvorlig sykdom. Det er viktig å være oppmerksom på tilbakekalling av mat og ta hensyn til sikker tilberedning og håndtering av mat, spesielt hvis du tilbereder mat til en person som er i en høyrisikogruppe.