Innhold
- Kjemoterapi Grunnleggende
- Fordeler og risikoer
- Karnofsky Performance Scale
- Palliativ cellegift og din livskvalitet
- Ta avgjørelsen om å starte palliativ cellegift
Det primære målet med cellegift er å krympe svulster og stoppe veksten av kreft. Hvis det er fastslått at kreft ikke kan helbredes, kan cellegift fortsatt være gunstig for å krympe svulststørrelsen nok til å lindre de fysiske symptomene på kreft og bremse fremdriften. kreft nok til å forlenge livet.
Denne ideen om palliativ cellegift er relativt ny. Det er bare de siste årene at lindring av symptomer har blitt en viktig komponent i kliniske studier for kreftforskning. Bruk av cellegift i avansert kreft i senfase er fortsatt et kontroversielt emne i det medisinske samfunnet, og pasienter og deres nærmeste sitter ofte fast i midten og lurer på om de skal forfølge aggressiv behandling eller kun fokusere på komforttiltak. Det er viktig som kreftpasient å forstå det grunnleggende ved cellegift og fordelene og risikoen ved palliativ cellegift.
Kjemoterapi Grunnleggende
Kjemoterapi er et generelt begrep for bruk av et kjemisk middel for å hindre at kreftceller vokser. Det kan administreres på en rekke måter med det vanligste vesenet:
- Muntlig: Piller tatt gjennom munnen
- Intravenøst (IV): Infundert gjennom en blodåre
- Lokalt: Påført huden
Kjemoterapi refererer vanligvis til kjemiske midler som alkyleringsmidler (dvs. Cytoxan), antimetabolitter (dvs. 5-FU) og antitumorantibiotika (dvs. Adriamycin). Disse kjemikaliene er designet for å drepe kreftceller og forhindre dem fra å vokse, men de er ikke partiske. De angriper også sunne celler og forårsaker bivirkninger som kvalme, hårtap og infeksjoner.
Selv om det ikke er teknisk vurdert cellegift, kan andre legemidler brukes palliativt for å krympe tumorstørrelsen og redusere kreftveksten. De inkluderer hormonbehandling og immunterapi. Hormonbehandling er bruk av hormoner for å redusere kreftvekst, for eksempel østrogen for å redusere livmorhalskreft, tamoxifen for å redusere brystkreft, og anti-androgener for prostatakreft. Immunterapi er designet for å stimulere immunforsvaret til bedre å gjenkjenne og angripe kreftceller.
For palliative formål foretrekker de fleste onkologer å prøve behandlingen med minst risiko for bivirkninger som vil påvirke livskvaliteten negativt. Dette betyr at hormonbehandling kan prøves før giftige kjemoterapier.
Fordeler og risikoer
Kjemoterapi, uansett hvilket formål det er tiltenkt, er ikke risikofritt. Det er også beryktet for å forårsake plagsomme bivirkninger. Risikoen mot potensielle fordeler og effekten på livskvaliteten må vurderes.
Den beste indikatoren for risiko kontra nytte er ytelsesstatusen din (se tabellen nedenfor). Hvis prestasjonsstatusen din er begrenset, vil du være mer sannsynlig å utvikle alvorlige bivirkninger, for eksempel cellegift toksisitet.
Tumorstørrelse og steder av metastase, som betyr nettsteder som den primære kreften har spredt seg til, bør også vurderes. Større svulster og kreftformer som har flere metastasesteder, vil være mindre sannsynlig å svare på palliativ cellegift.
Karnofsky Performance Scale
| Resultat | Status |
| 100 | Normal: ingen klager, ingen bevis på sykdom |
| 90 | I stand til å fortsette normal aktivitet; mindre symptomer |
| 80 | Normal aktivitet med innsats; noen symptomer |
| 70 | Bryr seg om seg selv; ute av stand til å fortsette normale aktiviteter |
| 60 | Krever sporadisk assistanse; bryr seg om de fleste behov |
| 50 | Krever betydelig assistanse og hyppig pleie |
| 40 | Ufør: krever spesiell pleie og hjelp |
| 30 | Alvorlig funksjonshemmet: innlagt på sykehus, men døden er ikke nært forestående |
| 20 | Svært syk: aktiv støttehjelp er nødvendig |
| 10 | Døende: dødelige prosesser utvikler seg raskt |
| 0 | Død |
Palliativ cellegift og din livskvalitet
Det er også viktig å vurdere hvordan palliativ cellegift vil påvirke livskvaliteten din. Komponentene i livskvaliteten kan se litt annerledes ut fra person til person, men inkluderer vanligvis fysisk velvære så vel som følelsesmessig, sosial og åndelig velvære.
Hvis sjansene for at palliativ cellegift gir deg økt fysisk komfort, er gode, har du et rimelig høyt fungerende nivå og et sterkt støttesystem for din følelsesmessige og åndelige helse, kan du bestemme deg for å fortsette med behandlingen.
Hvis imidlertid sjansene for å utvikle alvorlige bivirkninger er høye, er belastningen av pågående behandlinger og tester tung, og du er følelsesmessig og åndelig drenert, sannsynligheten for palliativ cellegift som forbedrer livskvaliteten din er sannsynligvis dårlig.
Ta avgjørelsen om å starte palliativ cellegift
Når du vurderer palliativ cellegift, snakk med legen din om risikoen versus potensielle fordeler. Samle så mye informasjon du kan om kreft og sannsynlig påvirkning av palliativ cellegift vil ha på tumorstørrelse og livskvalitet.
Det er ikke noe riktig svar for alle kreftpasienter. Livskvalitet er dypt personlig, og ting som er viktige for en pasient er kanskje ikke så viktig for deg. Ta deg tid til å undersøke dine behov, ønsker og de tingene som er viktigst for deg.
Bevæpnet med riktig informasjon fra legen din og tillit til dine personlige mål, vil du være godt rustet til å utføre avgjørelsen som er riktig for deg.
Hva du bør spørre legen din om palliativ cellegift