Innhold
- J-Pouch Surgery
- Pouchitt
- Forekomsten av posittbetennelse med J-posekirurgi
- Ulike typer pouchitt
- Hvordan pouchitt behandles
J-Pouch Surgery
J-posekirurgi gjøres for å behandle ulcerøs kolitt og noen andre fordøyelsessykdommer, som familiær adenomatøs polypose (FAP). Denne operasjonen gjøres ofte i flere trinn (vanligvis to trinn, men noen ganger 3), selv om det av og til gjøres med ett trinn. Den første delen av operasjonen er kirurgisk fjerning av tykktarmen, kalt kolektomi. Hele eller deler av endetarmen kan også fjernes samtidig.
Den andre delen av operasjonen, som kan gjøres samtidig med kolektomi, er opprettelsen av j-posen og en ileostomi. For å lage posen blir terminal ileum sydd i form av en "J" (selv om andre former noen ganger også blir gjort). Hvis operasjonen gjøres som mer enn ett trinn, er den siste delen av prosessen å reversere ileostomi og ha j-posefunksjonen. Dette gjør at en person kan gå på do mer "normalt", og ikke trenger en stomipose, for eksempel med ileostomi.
Pouchitt
Noen mennesker med j-poser opplever en komplikasjon som kalles pouchitt. Pouchitt er mer vanlig hos personer som har kirurgisk kirurgi for å behandle ulcerøs kolitt enn av FAP eller av andre grunner. Pouchitt er ganske vanlig, og den eksakte årsaken er ikke kjent, selv om det er noen arbeidsteorier. Symptomene på pouchitt kan omfatte:
- Feber
- Blodige avføring
- Smerter med avføring
- Fekal tilsmussing eller presserende behov for å tømme posen
Forekomsten av posittbetennelse med J-posekirurgi
Det er forskjellige rapporter om hvor mange prosent av personer med j-poser for ulcerøs kolitt som opplever pouchitt. Basert på resultatene av forskjellige studier, kan pouchitt skje alt fra 30% til 50% av pasientene. Ved begynnelsen av symptomene vil en lege hjelpe deg med å diagnostisere pouchitt, fordi symptomene kan etterligne andre tilstander, slik at de må utelukkes. Ofte gjøres dette med en pouchoscopy, som er en type endoskopi som brukes til å se inne i en j-pose.
Ulike typer pouchitt
Pouchitt er vanligvis delt inn i akutt pouchitt og kronisk pouchitt. Akutt pouchitt er når symptomer har oppstått i mindre enn 4 uker. Når symptomene fortsetter i mer enn 4 uker, kalles tilstanden kronisk pouchitt.
Det blir stadig mer forstått at pouchitt kan være mer enn en tilstand, det kan være et spektrum. Ikke alle pasienter reagerer på samme måte på de samme behandlingene, og noen pasienter trenger kontinuerlig behandling for å oppnå lindring fra symptomene.
Å få symptomene under kontroll er viktig for å unngå flere komplikasjoner og for å holde posen i orden.Personer med j-poser er allerede i fare for dehydrering, og vedvarende diaré fra pouchitt kan raskt føre til dehydrering. Selvfølgelig er det også et livskvalitetsproblem: pouchitt vil ha en dyp effekt på pasientens liv, og å få det til remisjon er nøkkelen.
Mesteparten av tiden er årsaken til at pouchitt oppstår ikke kjent. Men hos anslagsvis 30% av mennesker er det en tilstand som kalles sekundær pouchitt. I tilfelle sekundær pouchitt kan en årsak identifiseres, og noen av disse inkluderer:
- Autoimmune årsaker
- Infeksjoner
- Iskemi
- Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
Hvordan pouchitt behandles
I de fleste tilfeller behandles pouchitt med antibiotika. I noen tilfeller vil et antibiotikakurs rydde opp pouchitt. I andre tilfeller kan det være behov for antibiotika på lengre sikt. Noen mennesker kan byttes fra ett antibiotikum til et annet, eller får alternativ antibiotikabehandling for å behandle pouchitt.
Hvis pouchitt ikke reagerer på antibiotika, kan en lege bestemme seg for å foreskrive en annen behandling, for eksempel et betennelsesdempende legemiddel eller et immunsuppressivt legemiddel.
Uttale: pose-ØYE-tis