Hva er patellofemoral ledd?

Innhold

• Hvordan du bruker dine patellofemorale ledd i fysisk aktivitet
• Problemer med patellofemoral ledd
• Behandlingsalternativer

Patellofemoral leddet er der patella (kneskål) og lårbein (lårben) møtes foran på kneet. Undersiden av kneskålen sitter i et spor i lårbenet ditt, kalt patellofemoral spor. Innenfor dette sporet beveger kneskålen seg for det meste i lengderetningen, men den har litt side-til-side bevegelse og kan også vippe og rotere.

Når du trekker sammen quadriceps-muskulaturen i låret, trekker de i quadriceps-senen som festes til kneskålen. Dette får kneet til å rette seg ut. To andre lårmuskler holder kneskålen i lårbenssporet under denne bevegelsen - vastus medialis obliquus og vastus lateralis, som ligger på innsiden og utsiden av låret.

Hvordan du bruker dine patellofemorale ledd i fysisk aktivitet

Noen daglige bevegelser som virker på dine patellofemorale ledd inkluderer:

• Gå oppover eller nedover
• Går opp eller ned trapper
• Kneler, huk eller reiser seg fra en sittende stilling

Dette er typene av hverdagsaktiviteter patellofemoral skjøten ble designet og utviklet for å utføre. Det fungerer bra, men som resten av kroppen din, gjennomgår det slitasje fra nesten konstant bruk gjennom årene. I tillegg kan deltakelse i sport føre til overbruk og til og med misbruk av patellofemoral ledd.

Knesmerter: Årsaker og behandlingsalternativer

Problemer med patellofemoral ledd

Siden patellofemoral ledd er involvert i nesten alt vi gjør som involverer bena våre, er det svært utsatt for skader, hvorav den vanligste inkluderer:

Patellofemoral artritt

Patellofemoral artritt oppstår når brusken langs det trocheariske sporet og på undersiden av patellaen slites og blir betent. Når brusk slites bort, blir det flosset, og når slitasjen er alvorlig, kan det underliggende beinet bli utsatt. Å bevege beinene langs denne grove overflaten er ofte smertefullt.

Patellofemoral smertesyndrom

Feiljustering eller gjentatt kontakt av leddoverflatene kan føre til patellofemoral smertsyndrom, som er preget av leddirritasjon og betennelse, knesmerter og begrenset bevegelsesområde i kneet.

Nøkkelsymptomet på patellofemoral smertsyndrom er smerter under og rundt kneskålen.

Irritasjon av dette leddet er vanligvis forårsaket av følgende faktorer:

• Akutt skade på kneskålen, for eksempel et slag mot kneet, å falle på kneet, vri på kneet med en plutselig vri, eller bli taklet i fotball
• Feiljustering av leddet - for eksempel når kneskålen ikke lenger "sporer" ordentlig i patellofemoral sporet
• Overforbruk fra overdreven løping, spesielt hvis knemuskulaturen er svak (grunnen til at "løpere kne" er et annet navn for dette syndromet)
• Kronisk slitasje på kneleddet fra hverdagsaktivitet og sport
• Dårlig fotmekanikk

Chondromalacia

Patellofemoral irritasjon kan også føre til nedbrytning av brusk (fleksibelt bindevev) på undersiden av kneskålen (chondromalacia). I sin mest kroniske form kan denne tilstanden kreve kirurgisk reparasjon. Dette er en vanlig skade hos løpere, fotballspillere, skiløpere og syklister.

Symptomer på kondromalasi inkluderer kjedelig smerte under eller rundt kneskålen. Dette kan merkes når du går ned eller opp trapper eller går ut av stolen. Kondromalasi kan skyldes langvarig slitasje, muskelsvakhet eller problemer med knejustering, eller det kan utvikle seg etter et fall.

Patellar Dislocation

Knevridninger skjer når kneskålen glir ut av patellofemoral sporet. Dette er veldig smertefullt og kan skade leddbrusk. Årsaker til patellar dislokasjon inkluderer:

• Har et grunt patellofemoral spor
• Å ha en "high-riding" kneecap (mer vanlig hos jenter), en tilstand som kalles patella alta, som gjør det lettere for kneskålen å gli ut av sporet og forskyve seg - for eksempel på grunn av en sterk sammentrekning av quadriceps eller et slag eller skade på kneet.

Hvordan legen din vil teste knesmerter

Behandlingsalternativer

Behandling for skade på patellofemoral ledd avhenger av årsak og alvorlighetsgrad. Mulige behandlinger inkluderer:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): Aspirin, naproxen og ibuprofen reduserer både smerte og hevelse.
• Trening: Regelmessig trening kan redusere stivhet og styrke musklene som støtter kneet. Hvis du regelmessig trener med stor effekt, vil byttet til aktiviteter med lite innvirkning legge mindre stress på kneet ditt. Å gå og svømme er gode alternativer med lite innvirkning.
• Vekttap:Hvis du er overvektig, kan du miste bare noen få kilo gjøre en stor forskjell i mengden stress du legger på kneet.
• Fysioterapi: Spesifikke øvelser kan forbedre bevegelsesområdet i kneet. Øvelser for å styrke quadriceps muskler vil bidra til å avlaste presset på kneskålen når du retter benet.
• Kortison (steroid) injeksjoner: Kortison er en kraftig betennelsesdempende medisin som kan injiseres direkte i kneet.

I tilfeller der ikke-kirurgiske behandlinger ikke er effektive, kan det være et kirurgisk inngrep. Kirurgiske alternativer spenner fra minimalt invasive prosedyrer til delvis eller total utskifting av kneet.