Hyperurikemi og nyresykdom

Innhold

• Serum uratnivåer
• Årsaker og risikofaktorer
• Symptomer og komplikasjoner
• Behandling

Når vi urinerer, eliminerer kroppen vår flytende avfall som består av vann og salt, samt kjemikaliene urea og urinsyre. Mest urinsyre produseres naturlig i kroppen; resten omdannes fra stoffer i visse matvarer, kalt puriner. Hvis urinsyrenivået er for høyt, kan de forårsake en tilstand som kalles hyperurikemi, en risikofaktor for både urinsyregikt og nyresykdom.

Serum uratnivåer

Mest urinsyre oppløses i blodet, og reiser deretter til nyrene for å skilles ut i urinen. Normalt holder kvinner et stabilt uratnivå i serum mellom 1,5 og 6,0 mg / dL, mens det for menn er mellom 2,5 og 7,0 mg / dL. Hvis du produserer for mye urinsyre eller ikke klarer å eliminere nok av det, kan du har forhøyede serumuratnivåer, som er kjent som hyperurikemi.

En blodprøve er en måte å sjekke urinsyrenivået på; det kan også kontrolleres ved hjelp av en urinprøve. Ideelt sett bør serumurinsyrenivået være 6,0 mg / dl eller lavere. Et urinsyrenivå på 6,8 mg / dl eller høyere indikerer hyperurikemi.

Årsaker og risikofaktorer

Aldring og å være mann gir deg en høyere risiko for å utvikle hyperurikemi. I studier fra USA og New Zealand har folk med afrikansk, maori eller filippinsk forfedre høyere risiko enn folk av europeisk herkomst. Andre risikofaktorer inkluderer:

• Nyreinsuffisiens
• Metabolisk syndrom - en lidelse som involverer fedme, unormalt blodtrykk, dysglykemi (blodsukkerforstyrrelser), dyslipidemi (lipidforstyrrelser)
• Et kosthold med mye alkohol, puriner, proteiner og karbohydrater
• Medisiner, inkludert tiazider, sløyfediuretika og lavdose aspirin
• Niacin
• Acidose
• Cellegift
• Diabetes
• Hypoparathyroidism
• Psoriasis
• Blyforgiftning
• Polycytemia vera
• Toksemi relatert til graviditet
• Tumorlysesyndrom
• Genetisk predisposisjon

Symptomer og komplikasjoner

Selv om hyperurikemi i seg selv ikke er en sykdom, og i noen tilfeller ikke forårsaker symptomer eller problemer, kan en langvarig tilstand av denne tilstanden føre til utvikling av urinsyrekrystaller, noe som kan være problematisk.

De to vanligste tilstandene som kan skyldes høye urinsyrenivåer er gikt og nyresykdom. Med gikt bygger urinsyre krystaller seg opp i leddene, og fremmer betennelse og nedbrytning av leddbrusk. Symptomer inkluderer smerte, hevelse, rødhet, stivhet, deformitet, betennelse og begrenset bevegelsesområde.

Urinsyrekrystaller kan også deponeres i nyrene, forårsaker nyrestein å danne. Disse steinene kan være veldig smertefulle, og hvis de ikke behandles, kan de blokkere urinveiene og forårsake infeksjoner. Symptomer på nyrestein inkluderer:

• Smerter eller vondt i korsryggen, siden, magen eller lysken
• Kvalme
• Økt vannlatingstrang
• Smerter ved vannlating
• Vanskeligheter med vannlating
• Blod i urinen
• Dårlig luktende eller overskyet urin

Nyrestein kan også forårsake urinveisinfeksjoner (UTI) fordi de inneholder bakterier. Symptomene på en UTI kan inkludere noe av eller alle de ovennevnte, samt potensielt feber eller frysninger.

Over tid kan nyrestein og andre former for nyreskade føre til Kronisk nyre sykdom, noe som gjør det vanskeligere å kvitte seg med urinsyre. Ubehandlet nyresykdom kan til slutt føre til nyresvikt eller tap av nyrefunksjon.

Behandling

Hvis du ikke opplever symptomer, trenger du ikke nødvendigvis behandling for hyperurikemi. Når symptomer er tilstede, kan et kosthold med lite ikke-plantebaserte puriner bidra til å regulere urinsyrenivået.

Økt urinsyre

• Organ kjøtt, ekstrakter av kjøtt og saus

• Sardiner, ansjos, skalldyr og tunfisk

• Øl og andre alkoholholdige drikker

• Sukkerholdige matvarer og drikkevarer (som brus) som inneholder majssirup med høy fruktose

Redusert urinsyre

• Melk og melkeprodukter

• Egg

• Salat, tomater og grønne grønnsaker

• Kremsupper uten kjøttkraft

• Peanøttsmør og nøtter

• Sitrusfrukter

Det er også viktig å drikke rikelig med vann om dagen for å hjelpe nyrene med å skylle ut urinsyre. Noen studier antyder at å drikke kaffe regelmessig kan bidra til å forhindre utvikling av gikt.

Når diettendringer ikke tilstrekkelig kontrollerer hyperurikemi, kan legen din foreskrive medisiner for å holde urinsyrenivået under kontroll. Uratesenkende terapier er det foretrukne medikamentvalget for de fleste pasienter med urinsyregikt. Alternativene inkluderer:

• Benemid (probenecid) -Kjent som urikosurisk medisin, øker dette stoffet utskillelsen av urinsyre i urinen.
• Zyloprin (allopurinol), uronsyre (febuxostat) - Disse xantinoksidasehemmere (XOIer) reduserer kroppens produksjon av urinsyre.
• Zurampic (lenisurad) - foreskrevet med en XOI for å øke effekten.
• Krystexxa (pegloticase) -Pegloticase gis ved intravenøs infusjon. Det endrer urinsyre til et stoff som kalles allantoin som kroppen din lett kan eliminere. Den er reservert for mennesker som andre giktmedisiner ikke har fungert for.

Et ord fra veldig bra

Det er viktig å kjenne urinsyrenivået, akkurat som det er viktig å kjenne kolesterol- eller blodsukkernivået. Snakk med legen din hvis du opplever såre ledd eller hyppige urinveisinfeksjoner. Hvis du har hatt angrep av urinsyregikt, bør du få urinsyrenivået testet hver sjette måned for å sikre at de forblir under 6,0 mg / dl.

Diskusjonsveiledning for gikt doktor

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF