Innhold
For å forstå urosepsis er det viktig å forstå en urinveisinfeksjon. En urinveisinfeksjon, ofte kjent som en UTI, er en infeksjon som påvirker en del av urinveiene. Urinveiene inkluderer nyrene, urinlederne, blæren og urinrøret. En infeksjon i noen av disse kan forårsake ubehag, smerte, trang til å urinere ofte og feber.De fleste urinveisinfeksjoner finner sted i blæren (blærebetennelse) og urinrøret (urinrøret). Nyreinfeksjoner (pyelonefritt) er mindre vanlige, men er vanligvis mer alvorlige.
Oversikt
Urosepsis er en tilstand der en urinveisinfeksjon sprer seg fra urinveiene til blodbanen og forårsaker en systemisk infeksjon som sirkulerer gjennom kroppen gjennom blodbanen. Denne typen blodinfeksjon blir referert til som sepsis. Hele 25% av individer som utvikler sepsis, har vist seg å ha en innledende urinveisinfeksjon som kilden til tilstanden.
Urosepsis er veldig alvorlig og kan raskt utvikle seg til en livstruende infeksjon. Selv med rask diagnose og behandling kan urosepsis fremdeles utvikle seg til en infeksjon som er vanskelig å kontrollere med medisiner og støttende behandling. I de mest alvorlige tilfellene kan sepsis føre til organsystemfeil.
Tidlig identifisering av urinveisinfeksjon, sammen med riktig behandling, er den beste måten å forhindre urosepsis. Det er mulig for en pasient å utvikle urosepsis uten å identifisere symptomer på urinveisinfeksjon eller søke behandling.
UTI-symptomer
Tegn og symptomer på urinveisinfeksjon kan variere fra person til person. Noen individer kan ha feber, mens andre føler seg normale, men finner ut at urinen deres har endret seg. De vanligste tegnene og symptomene på urinveisinfeksjon inkluderer:
- Svie under vannlating
- Bekken smerte eller trykk
- Urin med sterk lukt
- Hyppig vannlatingstrang
- Misfarget urin
Risikofaktorer for urosepsis
- Kirurgiske pasienter
- Svekket immunforsvar
- Nyretransplantasjonsmottakere
- Kronisk sykdom
- Nylig diagnose av UTI
- Historien om tilbakevendende UTI
- Historie av urosepsis
- Urinveislidelser
- Eldre
- Diabetiker
- Hyppig kateterisering
- Nylig kateterisering
- Manglende evne til å tømme blæren helt
- Innbyggende (langvarig) kateter
Hvorfor urosepsis er mer vanlig etter kirurgi
Det er flere grunner til at urosepsis er mer vanlig hos kirurgiske pasienter. Mange pasienter har et urinkateter på plass mens de er i kirurgi, og det kan forbli på plass i flere timer eller dager etter operasjonen. Plasseringen av kateteret gjøres ved hjelp av en steril teknikk. Å ha kateteret på plass øker imidlertid fortsatt risikoen for infeksjon ettersom det er et fremmedlegeme.
For andre operasjonspasienter er det typen operasjon som øker risikoen for infeksjon. Kirurgi som foregår i eller i nærheten av urinveiene øker risikoen for påfølgende urinveisinfeksjon. Operasjoner som nyretransplantasjoner, prostataoperasjoner og blæreoperasjoner er kjent for å øke risikoen for urosepsis.
Behandling
Hvis pasienten har et urinkateter på plass, blir kateteret vanligvis fjernet og et nytt på plass. Kateteret som fjernes kan sendes til laboratoriet i et forsøk på å bestemme kilden til infeksjonen.
I alle tilfeller er antibiotikabehandling nødvendig for å behandle infeksjonen. En blodkultur og sensitivitet gjøres vanligvis for å bestemme det / de beste antibiotikumene for individet. De fleste pasienter ser en betydelig forbedring i tilstanden innen 72 timer etter antibiotikabehandling.
I forsøket på å identifisere kilden til infeksjonen, kan urosepsispasienten ha ultralyd, endoskopi, CT-skanning eller MR.
Behandlingen av urosepsis er i stor grad avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad. Noen pasienter med et relativt lite tilfelle kan behandles effektivt hjemme med antibiotika. Andre pasienter med sepsis kan utvikle seg til septisk sjokk. For disse pasientene kan det være nødvendig med innleggelse på intensivavdelingen, IV-antibiotika og betydelig livsstøtte, inkludert assistert ventilasjon, sammen med medisiner for å opprettholde blodtrykket.