En oversikt over reaktiv hypoglykemi

Innhold

• Symptomer
• Diagnose
• Fører til
• Behandling

Reaktiv hypoglykemi, også kalt postprandial hypoglykemi, er et fall i blodsukkernivået. Dette skjer vanligvis innen fire timer etter å ha spist og er ikke relatert til diabetes.

Vanligvis kan en endelig årsak til reaktiv hypoglykemi ikke bestemmes, selv om det er en håndfull medisinske sykdommer og tilstander som er kjent for å være forbundet med det. I disse tilfellene vil behandling av det underliggende problemet sette en stopper for lavt blodsukker etter måltidet. Ellers starter behandling av reaktiv hypoglykemi med å gjenkjenne symptomene, som kan variere fra mild (risting, rask hjertefrekvens, angst, sult) til alvorlig (forvirring, synsvansker, atferdsendringer, kramper eller til og med tap av bevissthet).

Symptomer

Reaktiv hypoglykemi kan forårsake symptomer som spenner fra vanlige som er milde og foruroligende til sjeldnere symptomer som kan bli alvorlige og til og med livstruende hvis tilstanden ikke behandles.

Hypoglykemi: tegn, symptomer og komplikasjoner

Vanlige symptomer

• Risting eller skjelving
• Sult
• Rask hjerterytme
• Angst eller panikk
• Prikking nær munnen
• Svette
• En hodepine
• Utmattelse
• Manglende evne til å konsentrere seg
• Utvidede pupiller
• Irritabilitet
• Rastløshet
• Kvalme
• Svimmelhet
• Svakhet
• Tap av muskelkontroll

Alvorlige symptomer

• Forvirring
• Endringer i atferd
• Utydelig tale
• Klønete bevegelser
• Uklart eller dobbeltsyn
• Beslag
• Tap av bevissthet

Diagnose

Reaktiv hypoglykemi kan diagnostiseres ved å måle mengden glukose i en persons blod mens de har symptomer som utvikler seg etter å ha spist, samt ved å observere om disse symptomene løser seg eller ikke når glukosenivåene blir normale.

Hvis testing avslører et postprandial blodsukkernivå under 70 milligram per desiliter (mg / dL), kan en lege bestille en blandet måltidstoleransetest (MMTT). For denne testen nedtoner en person en drikke som inneholder protein, karbohydrater og fett som Ensure eller Boost.

Før inntaket av drikken og hvert 30. minutt i fem timer, vil hans eller hennes blod bli testet for å kontrollere nivåer av glukose, så vel som insulin, proinsulin (en forløper for insulin) og et stoff produsert i bukspyttkjertelen sammen med insulin.

Hvordan diagnostiseres hypoglykemi

Fører til

For de fleste mennesker som opplever reaktiv hypoglykemi, er det ingen åpenbar eller diagnostiserbar grunn til de karakteristiske blodsukkerdypene. Imidlertid er det noen få kjente potensielle årsaker:

• Insulinom, en sjelden, vanligvis godartet svulst som består av unormale betaceller - cellene som produserer insulin som trengs for å opprettholde normalt blodsukker
• Overdreven inntak av insulin av noen som har diabetes
• Gastrisk bypassoperasjon, som kan føre til at mat passerer så raskt gjennom fordøyelsessystemet at ikke alt blir fordøyd og derfor absorberes som glukose i blodet
• Brokkoperasjon
• Visse arvelige metabolske forstyrrelser - spesielt kjent som endogen hyperinsulinisme knyttet til ikke-insulinom pankreatogen hypoglykemi-syndrom (NIPHS) eller svært sjelden, arvelig fruktoseintoleranse
• Enzymmangel som forstyrrer kroppens evne til å bryte ned mat

For mye insulininntak kan føre til lavere nivåer av glukose i blodet.

Behandling

Hvis det er fastslått at et underliggende medisinsk problem forårsaker reaktiv hypoglykemi, bør behandling av sykdommen eller tilstanden sette en stopper for fall etter måltidet i blodsukkeret. I tilfelle av insulinom, bør kirurgisk fjerning av svulsten sette en stopper for hypoglykemi etter måltidet.

For alle andre tilfeller er det to forskjellige aspekter ved behandling av reaktiv hypoglykemi. Den første er å vite hva du skal gjøre for å lindre symptomene når de oppstår. Den andre er å gjøre livsstilsendringer og ta andre skritt for å forhindre at blodsukkeret faller etter måltidene i utgangspunktet.

Behandling av hypoglykemi med hurtigvirkende karbohydrater

Håndterer en episode

Symptomene på reaktiv hypoglykemi kan dempes ved å ta visse skritt for å bringe blodsukkernivået tilbake til det normale:

Først følger du "15-15-regelen", som innebærer å spise 15 gram hurtigvirkende karbohydrater for å øke blodsukkeret og deretter sjekke det etter 15 minutter. Hvis det fremdeles er under 70 mg / dL, ta en ny porsjon.

Hurtigvirkende karbohydrater

• Banan (halv)
• Mais sirup (1 ss)
• Fruktjuice (vanligvis 1/2 til 3/4 kopp eller 4-6 gram)
• Glukosegel (ett lite rør er vanligvis 15 g)
• Glukosetabletter (3–4)
• Honning (1 ss)
• LifeSavers (6–8)
• Appelsinjuice (1/2 kopp eller 4 gram)
• Rosiner (2 ss)
• Fettfri melk (1 kopp eller 8 gram)
• Brus med sukker (1/2 kopp eller 4 gram)
• Sukker (1 ss eller 5 små sukkerbiter)
• Sirup (1 ss)
• Hardt godteri, gelébønner og gummidråper (sjekk etiketten for hvor mange som tilsvarer 15 gram karbohydrat)

Deretter, når symptomene er ryddet, spis en liten matbit eller et måltid for å unngå at blodsukkeret øker og faller igjen. Noen gode alternativer er:

• Glukosetabletter (se instruksjoner)
• Gelrør (se instruksjoner)
• 4 gram (1/2 kopp) juice eller vanlig brus (ikke diett)
• 1 ss sukker, honning eller mais sirup
• Hardt godteri, jellybeans eller gumdrops-se mat etiketten for hvor mange du skal konsumere

Veiledning til snacks med lite karbohydrat

Forebygging

I de fleste tilfeller kan ikke årsaken til reaktiv postprandial hypoglykemi bestemmes. Likevel er visse kostholds- og livsstilsendringer kjent for å forhindre det:

• Begrens mat som har høy glykemisk indeks, for eksempel sukkerholdige og bearbeidede enkle karbohydrater som hvitt brød og pasta, spesielt på tom mage. For eksempel å spise en smultring først om morgenen kan utløse en hypoglykemisk episode.
• Spis små, hyppige måltider og snacks som inkluderer fiber og protein. Ikke gå lenger enn tre timer uten å spise.
• Hvis du drikker alkohol, må du alltid spise mens du drikker. Ikke bruk sukkerholdige brus som miksere.
• Spis et balansert og variert kosthold som inkluderer protein, fullkorns karbohydrater, grønnsaker, frukt, meieriprodukter og mye fiber.
• Tren regelmessig: Fysisk aktivitet øker mengden glukose som tas opp av blodet, som igjen forhindrer frigjøring av overdreven insulin.

Øvelse for å håndtere diabetes

Et ord fra veldig bra

Hvis du opplever symptomer på lave blodsukkernivåer etter at du spiser, kontakt legen din. Noen symptomer kan ligne på andre tilstander, for eksempel hjertesykdom, så du vil være sikker på at et potensielt alvorlig medisinsk problem ikke er ansvarlig for glukosedypene etter måltidet. Når det er klart at du opplever reaktiv hypoglykemi, selv om legen din ikke finner en spesifikk grunn, bør det være en lettelse å vite at det er enkle tiltak du kan ta for å håndtere og forhindre at episoder oppstår.