Innhold
- Definisjon
- Er underkonkurrerende treff farlige?
- Diagnose
- Kan hjernen helbrede etter en underkonklusjon?
- Er underkollisjon en form for traumatisk hjerneskade?
- Forholdet mellom underkonklusjon og CTE
Definisjon
Underkollusjon er et noe kontroversielt begrep innen medisin. Den eksakte betydningen er fortsatt i utvikling. Du kan lese eller høre om underkonklusjon eller noen av følgende nært beslektede termer:
- Underkonsussive symptomer
- Underkonsulentskade
- Underkonkusivt hjerne traumer
- Underkonkurrerende treff
Disse forskjellige begrepene understreker det faktum at underkonklusjon ikke er en klart definert kategori. Det er heller ikke godt forstått når det gjelder kortsiktige eller langsiktige effekter.
Det kan også være nyttig å definere underkonklusjon i forhold til hva den ikke er. Underkollisjon resulterer fra en slags direkte eller indirekte kraft til hodet som ikke resulterer i hele settet med tegn og symptomer som brukes til å diagnostisere hjernerystelse. Hjernerystelse resulterer i symptomer som følgende:
- Hodepine
- Svimmelhet
- Balanseforstyrrelser
- Døsighet
- Vanskeligheter med å konsentrere seg eller huske
Mindre vanlig kan hjernerystelse føre til tap av bevissthet.
I noen tilfeller resulterer ikke et direkte eller indirekte slag i hodet i symptomer. I andre tilfeller kan en person ha veldig milde og midlertidige symptomer som ikke stiger til hjernerystelse. Avhengig av omstendighetene kan dette betegnes som en "underkonkurransehit" eller "underkonkurranse." Å skille et underkonkusjonsslag fra et treff som forårsaker hjernerystelse, kan være vanskelig fordi diagnosen hjernerystelse heller ikke er helt klar.
Fordi hjernerystelse genererer umiddelbare symptomer, har de fleste antatt at hjernerystelse er farligere og skadeligere enn hjernerystelse.
Er underkonkurrerende treff farlige?
Nylig har det blitt en økende bevissthet om at subconcussive hits faktisk kan utgjøre et helseproblem. Dette kan være sant både på kort sikt (dager og måneder) og på lang sikt (år senere). Denne helserisikoen er trolig den største for mennesker som får mange slike treff over tid. For eksempel kan dette gjelde folk i militæret som blir utsatt for gjentatte eksplosjoner. Amerikanske fotballspillere er en annen gruppe mennesker som ofte får mange subcussive hits.
Data fra både dyreforsøk og menneskelige studier tyder på at gjentatte subkussive treff kan være farligere enn tidligere antatt. Nyere bevis tyder på at hjernen i noen tilfeller kan lide reell skade fra underkonkurrerende treff, selv uten umiddelbare tegn eller symptomer på hjernerystelse. Disse dataene kommer fra både dyreforsøk og menneskelige studier. En studie undersøkte for eksempel fotballspillere på videregående skoler som hadde fått mange underkonklusjonsslag, men aldri hadde hjernerystelse. Forskerne fant at utøverne hadde subtile underskudd i arbeidsminnet. De fant også subtile nevrofysiologiske endringer i hjernedelen når de ble vurdert av en type bildebehandling kalt fMRI.
Med andre ord, i det minste en del av tiden, kan gjentatte subkoncussive treff føre til subtile symptomer, selv om disse menneskene aldri opplever symptomer på full hjernerystelse.
Diagnose
Underkollusjon blir vanligvis ikke diagnostisert i kliniske omgivelser. Vanligvis vurderer helsepersonell pasienter for å se om tegn og symptomer på hjernerystelse er tilstede etter hodeskade. På det tidspunktet diagnostiserer de (eller diagnostiserer ikke) hjernerystelse og bekymrer seg ikke for underkonklusjonseffekter.
Imidlertid kan forskere i laboratorieinnstillinger observere noen endringer i hjernens fysiologi hos dyr som er utsatt for hodetraumer. De kan se disse endringene like etter dette traumet, selv om dyrene ikke viser noen tegn på å få en faktisk hjernerystelse. Mennesker som har blitt utsatt for gjentatte underkonkurrerende treff, viser også subtile endringer på spesialisert hjernebehandling (som fMRI). Imidlertid kan standard hjerneavbildningstester (som hodet CT) generelt ikke vise så små endringer.
Kan hjernen helbrede etter en underkonklusjon?
I noen tilfeller kan det hende at virkningen av et treff ikke er nok til å forårsake noen form for innledende skade i det hele tatt, så ingen helbredelse er nødvendig. I andre tilfeller kan det være noen innledende skader, men små. Dette kan variere avhengig av en rekke ukjente faktorer, som alvorlighetsgrad eller innfallsvinkel, alder eller antall tidligere påvirkninger. Men vi forstår egentlig ikke dette godt ennå.
I noen tilfeller kan det hende at hjernen ikke har noen langvarig skade fra et underkonkusjonsslag, selv om det er innledende skade. Du kan tenke deg et lite kutt på huden din som leges naturlig over tid. Det er ikke noe å snakke om. Forskere kan finne tegn på midlertidig økt betennelse i hjernen til individer som har mottatt disse underkonklusjonsslagene. Men dette kan ikke alltid føre til kortsiktige eller langsiktige problemer. Betennelsen kan avta naturlig alene, spesielt hvis den får en sjanse til å gro før den blir skadet på nytt.
Men en bekymring er effekten av repeterende underkonkurrerende treff. Det kan være noe med repeterende underkonkurrerende treff som hindrer hjernen i å helbrede ordentlig, for eksempel kan dette resultere i en utvidet prosess med uløst betennelse som bidrar til hjerneproblemer over tid.
Er underkollisjon en form for traumatisk hjerneskade?
Avhengig av hvordan du ser på det, kan underkollisjon betraktes som en veldig mild form for traumatisk hjerneskade. Hjernerystelse betraktes som en mild form for traumatisk hjerneskade, og man kan tenke på under hjernerystelse som en enda mildere form. Men siden noen underkonkurrerende treff kanskje ikke forårsaker skade, er dette et kontroversielt spørsmål.
Forholdet mellom underkonklusjon og CTE
I det siste har forskere og advokater blitt mer bekymret for den mulige sammenhengen mellom underkollisjon og kronisk traumatisk encefalopati (CTE). CTE er en kronisk hjernesykdom som forårsaker skade eller død i deler av hjernen over tid. Det kan føre til problemer med hukommelse, dømmekraft, bevegelse, humør og til og med til slutt demens. Selv om årsaken til CTE ikke er helt forstått, har den vært knyttet til gjentatte hodetraumer. For eksempel ser det ut til å forekomme hos noen amerikanske fotballspillere år etter at de trakk seg fra sporten.
Det ble opprinnelig antatt at treff som førte til hjernerystelse, ville gi en god guide til folk som er i fare for å utvikle CTE. Imidlertid antyder vitenskapelig bevis at subcussive hits også kan spille en rolle i å utløse CTE. Dette er bekymringsfullt, siden nonconcussive hits vanligvis ikke fører til fjerning fra spill i amerikansk fotball eller andre idretter.
Et ord fra veldig bra
Det er mye som ikke er kjent om de potensielle kortsiktige og langsiktige konsekvensene av underkonklusjon. Imidlertid ser det ut til at virkningen av underkonklusjon akkumuleres over tid. Det er lite sannsynlig at en person som opplever en eneste underkonkusjon, treffer noen langsiktige problemer. Imidlertid ser det ut til at risikoen øker med gjentatte treff. På dette tidspunktet lærer forskerne fremdeles om sikkerhetsrisikoen som er underordnede treff, både på kort og lang sikt. Selv om det er viktig å ikke slå unødig alarm, virker det rimelig å iverksette tiltak for å begrense antall og alvorlighetsgraden av slike påvirkninger.