Innhold
- Hvem bestemmer planen for vaksinasjon mot barn?
- Hvor ofte oppdateres vaksinasjonsplanen?
- Er den årlige vaksinasjonsplanen satt i stein?
- Gjelder tidsplanen like for alle?
- Er det skadelig å følge en annen tidsplan?
- Vaksineplanene er forskjellige fra land til land, og det er OK
Mens de fleste foreldre har omfavnet disse endringene, er noen bekymret for det økende antallet og hyppigheten av vaksiner barn får i løpet av de første årene av livet, og lurer på om tidsplanen er trygg å følge.
Det er naturlig å være forsiktig. Med tilgang til så mye motstridende informasjon og hjerteskjærende historier på sosiale medier, kan det være vanskelig for foreldre å vite hvis anbefalinger de kan stole på, spesielt når det gjelder helse. Derfor er det så viktig å få en bedre forståelse av hvordan rutinemessig vaksinasjonsplan er utviklet, og hvorfor det anses som den tryggeste og mest effektive måten å beskytte barn mot potensielt alvorlige infeksjoner.
Øv deg på å snakke med noen skeptiske til vaksiner ved hjelp av vår virtuelle samtalebehandlerHvem bestemmer planen for vaksinasjon mot barn?
Mens Food and Drug Administration (FDA) bestemmer om vaksiner kan selges i USA, er det Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) som gir anbefalinger om hvilke vaksiner som skal gis og når. Disse anbefalingene er senere vedtatt av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) og American Academy of Pediatrics (AAP) og brukes av medisinske team over hele landet for å vaksinere pasienter.
ACIP er en frivillig gruppe av folkehelse- og medisinske eksperter som består av:
- En gruppe på 15 stemmeberettigede medlemmer som er valgt av sekretæren for US Department of Health and Human Services etter en søknads- og nominasjonsprosess. Av denne gruppen har 14 lang erfaring innen medisinske eller folkehelsefelt som er direkte relatert til vaksinering, for eksempel forskere, leger og spesialister på smittsomme sykdommer. Minst en er en forbrukerrepresentant som kan tilby et perspektiv på de mindre direkte virkningene av vaksinasjonsplanen, for eksempel hvordan endringer i tidsplanen kan påvirke lokalsamfunn.
- Representanter fra dusinvis av profesjonelle organisasjoner som AAP og American Academy of Family Physicians. Disse medlemmene kan tilby innsikt og perspektiv på potensielle anbefalinger eller endringer i timeplanen, men de får ikke stemme på dem.
For å beskytte mot interessekonflikter nektes søkere med nåværende bånd til vaksineprodusenter, og forskere som er aktive i å studere visse vaksiner, kan ikke delta i stemmer relatert til vaksinen de studerer eller vaksiner laget av selskaper som finansierer forskningen.
Hvor ofte oppdateres vaksinasjonsplanen?
ACIP møtes tre ganger i året for å gå gjennom all tilgjengelig forskning om spørsmål knyttet til vaksiner og oppdatere tidsplanen deretter. For å gjøre prosessen så gjennomsiktig som mulig legger utvalget møtereferater og tidsplaner opp på CDCs nettsider, og alle ACIP-møter er åpne for publikum og sendes direkte via en webcast.
Mellom møtene jobber medlemmene med små arbeidsgrupper som fokuserer på spesifikke vaksiner og sykdommer. Disse gruppene porer over all den siste forskningen, inkludert informasjon om vaksiner som ennå ikke er godkjent av FDA, for å orientere hele komiteen. Nye vaksiner diskuteres flere ganger, med kontinuerlige oppdateringer fra arbeidsgruppene, før de til og med anses å bli lagt til vaksinasjonsplanen.
Når de stemmeberettigede medlemmene stemmer, tar de hensyn til et bredt spekter av faktorer, inkludert:
- Er vaksinen trygg og effektiv når den gis i bestemte aldre og med andre vaksiner gitt samtidig?
- Beskytter vaksinen mot en alvorlig og potensielt livstruende sykdom eller tilstand?
- Vil mange barn få sykdommen hvis de ikke får vaksine?
- Hvor praktisk vil denne anbefalingen være for pasienter og leger å følge?
Etter at alle disse spørsmålene og mer har blitt grundig diskutert og debattert, og publikum har fått muligheten til å dele sine tanker under møtene, stemmer komiteen for å inkludere, fjerne eller endre visse anbefalinger, og en ny, oppdatert tidsplan blir publisert i begynnelsen av hvert kalenderår.
Det skal bemerkes at denne tidsplanen ikke er å fortelle foreldre hvilke vaksiner som kreves for skolen. Denne listen er satt opp av hver enkelt statlige regjering. Hovedformålet er å veilede leger, foreldre og omsorgspersoner om hvilke vaksiner som skal gis rutinemessig basert på en rekke faktorer.
Er den årlige vaksinasjonsplanen satt i stein?
Tidsplanen som følger av prosessene som er skissert ovenfor, er den sikreste og mest omfattende måten å beskytte barn mot sykdommer, basert på den nyeste forskningen.
Når anbefalingene er kommet og tidsplanen er publisert, stopper ikke kontrollen. ACIP lager tidsplanen basert på alle dataene de har for øyeblikket, men ny informasjon blir alltid samlet inn. Hvis forskning på noe tidspunkt peker på at en vaksine ikke er så sikker eller effektiv som tidligere antatt, eller hvis doser må legges til eller fordeles på en annen måte, er tidsplanen tilpasset.
I 2016 stemte ACIP for eksempel for ikke lenger å anbefale nesesprayversjonen av influensavaksinen. Da den først ble utgitt, viste tidlige data om vaksinen at den var like effektiv - om ikke mer - enn den tradisjonelle influensa. Men ny forskning fra 2013-2015 viste at den var vesentlig mindre effektiv enn tidligere antatt. I lys av den nye informasjonen la ACIP ned sin anbefaling for den kommende influensasesongen, og anbefalte i stedet at alle over seks måneder skulle få det tradisjonelle, injiserte influensa-skuddet.
ACIPs jobb er å nøye veie risiko mot fordeler, og når fordelene med nesesprayinfluensavaksine ikke lenger oppveier risikoen forbundet med den, endret de tidsplanen for å gjenspeile det.
Gjelder tidsplanen like for alle?
Mens vaksinasjonsplanen er utformet for å bli brukt bredt på alle barn i en viss alder, er det noen barn som kanskje trenger å følge en justert tidsplan på grunn av medisinske forhold eller visse risikofaktorer. Barn som er transplanterte, kan for eksempel ofte ikke motta levende vaksiner, som de mot meslinger eller kusma, fordi kroppens forsvar er svekket. De som har større risiko enn gjennomsnittet for sykdommer som forårsaker hjernehinnebetennelse, må kanskje vaksineres i en tidligere alder enn deres jevnaldrende.
ACIP tar disse barna i betraktning og har spesielle fotnoter i timeplanen for å gi veiledning til medisinsk fagpersonell om hvem som skal bremse, øke hastigheten, legge til eller trekke fra visse vaksiner og når. For det overveldende flertallet av barn og ungdom er det imidlertid den beste måten å holde seg til den rutinemessig anbefalte tidsplanen.
Er det skadelig å følge en annen tidsplan?
Selv når foreldre verdsetter vaksiner som et viktig skritt for å beskytte barnas helse, kan de likevel være nølende med å følge den anbefalte timeplanen. Noen bestemmer seg i stedet for å utsette eller avstå fra noen vaksiner eller velge å "plassere ut" doser slik at barna bare får en om gangen. Ved å gjøre det, håper de å minimere risikoen forbundet med vaksinering, men å følge denne typen alternative tidsplaner kan faktisk øke risikoer.
Ikke bare gir avstand fra vaksiner barn sårbare overfor infeksjoner lenger enn nødvendig, noe som setter dem i fare for å bli utsatt for sykdommer som meslinger og kikhoste mens de venter på å bli vaksinert, men de krever også hyppigere besøk til et legekontor der de kunne få andre sykdommer også.
Men kanskje viktigst, den anbefalte vaksinasjonsplanen for barn laget av ACIP er designet for å beskytte barna så tidlig, men også så trygt som mulig. Å gi vaksiner i forskjellige kombinasjoner eller med forskjellige intervaller kan gjøre dem mindre effektive, eller gjøre bivirkninger mer sannsynlige. Vi vet ikke. Mens vi rutinemessig studerer sikkerheten og effektiviteten til ACIP-anbefalingene, har vi ikke de samme dataene for tilpassede tidsplaner.
Endring av timeplanen basert på individuelle overbevisninger eller preferanser eliminerer ikke risiko, det endrer ganske enkelt hvilken risiko foreldrene tar.
Vaksineplanene er forskjellige fra land til land, og det er OK
Mens USA har en lignende vaksinasjonsplan som den som brukes av Storbritannia eller Australia, varierer tidspunktet og typen vaksiner. Og det er fordi land avviker. Det er opp til hver nasjon å bestemme sin egen vaksinasjonsplan basert på egne analyser av fordeler versus risiko. Faktorer som hvor vanlig en sykdom er og hvordan pasienter får tilgang til vaksiner og medisinsk behandling, kan variere mye fra land til land, og disse hensynene er kritiske når man diskuterer når vaksiner skal gis.
Verdens helseorganisasjon bistår i denne prosessen ved å tilby veiledning om anbefalte vaksinasjonsplaner, men det bør bemerkes at disse rutene er ment å brukes som en referanse av nasjonale vaksinasjonsprogrammer, ikke pasienter eller leger.
Vaksiner lege diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
