Innhold
Hvis du har blitt opplært i HLR i veldig lang tid, kan du lure på hvorfor-eller når rekkefølgen på trinnene endret seg for å puste etter brystkompresjonene. Hvorfor endret HLR seg fra A-B-C til C-A-B?I 2010 omorganiserte American Heart Association (AHA) retningslinjer for HLR rekkefølgen av HLR-trinn. I dag, i stedet for ABC, som stod for luftveiene og puste først, etterfulgt av brystkompresjon, lærer AHA redningsmenn å øve CAB: brystkompresjon først, deretter luftveier og puste. HLR-endring?
Holder pusten
Akkurat som du kan holde pusten i et minutt eller to uten å få hjerneskade, kan pasienter i hjertestans gå et minutt eller to (faktisk mye lenger enn det) uten å puste. Hva pasienter med hjertestans egentlig trenger, er at blodet skal strømme igjen.
Enhver forsinkelse i blodstrømmen reduserer overlevelse. Redningspust forsinker nesten alltid brystkompresjon. Selv om å puste først var viktig (som det ikke er), introduserte det forsinkelser som aldri var ment.
Når du er i tvil, trykk hardt og raskt
Når redningsmenn er bekymret for å åpne luftveiene og lage en tilstrekkelig forsegling pluss "ick" -faktoren og muligens grave en HLR-maske ut av vesken eller kofferten, kan forsinkelsen være betydelig. All den ekstra tiden kom i veien for den virkelige hjelpen: brystkompresjoner.
I sammendraget av endringene forklarte AHA det på denne måten:
"I ABC-sekvensen blir brystkompresjoner ofte forsinket mens responderen åpner luftveiene for å gi pust fra munn til munn eller henter en barriere eller annet ventilasjonsutstyr. Ved å endre sekvensen til CAB, vil brystkompresjon bli startet raskere og ventilasjon bare minimalt forsinket til fullføring av den første syklusen med brystkompresjoner (30 komprimeringer skal utføres på omtrent 18 sekunder). "
Ved å starte brystkompresjon først, må pasienten bare holde pusten i 18 sekunder ekstra mens blodet strømmer igjen. Det er en god handel. Å flytte blod sammen, til og med blod med uten tvil avtagende mengder oksygen, er den viktigste funksjonen til HLR. AHA-retningslinjene for HLR fra 2010 satte virkelig brystkompresjon foran og midt.
Brystkompresjoner bør være minst to inches dype for voksne pasienter og skal leveres med en hastighet mellom 100-120 per minutt. Lever brystkompresjoner for sakte, og det vil aldri være nok blodtrykk til å nå hjernen tilstrekkelig. Lever dem for fort, og du risikerer å ikke la nok blod komme tilbake til brystet før neste kompresjon.
Siden AHAs retningslinjer for HLR i 2010 har vitenskapen om HLR støttet brystkompresjoner i stedet for redningspust. Hånd-bare HLR, en gang bare for den uinnvidde redningsmannen, er nå standard for pleie. Selv noen profesjonelle redningsmenn har nå fjernet redningspust fra HLR. Når redningsmenn gir kunstig pusting, er det ikke så sannsynlig at de vil gjøre avanserte prosedyrer, og velger heller grunnleggende ventilasjon.