Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 9/22/2018
Mediastinitt er hevelse og irritasjon (betennelse) i brystområdet mellom lungene (mediastinum). Dette området inneholder hjertet, store blodårer, luftrøret (luftrøret), matrøret (spiserøret), tymuskjertelen, lymfeknuter og bindevev.
Fører til
Mediastinitt skyldes vanligvis en infeksjon. Det kan oppstå plutselig (akutt), eller det kan utvikle sakte og bli verre over tid (kronisk). Det oppstår oftest hos personen som nylig hadde øvre endoskopi eller brystkirurgi.
En person kan ha en tåre i spiserøret som forårsaker mediastinitt. Årsaker til tåre er:
- En prosedyre som endoskopi
- Kraftig eller konstant oppkast
- Traume
Andre årsaker til mediastinitt inkluderer:
- En soppinfeksjon kalt histoplasmose
- Stråling
- Betennelse i lymfeknuter, lunger, lever, øyne, hud eller annet vev (sarkoidose)
- tuberkulose
- Puste i miltbrann
- Kreft
Risikofaktorer inkluderer:
- Sykdommer i spiserøret
- Sukkersyke
- Problemer i øvre tarmkanalen
- Nylig brystkirurgi eller endoskopi
- Svekket immunforsvar
symptomer
Symptomene kan omfatte:
- Brystsmerter
- Frysninger
- Feber
- Generell ubehag
- Kortpustethet
Tegn på mediastinitt hos personer som har hatt nylig operasjon inkluderer:
- Brystvegg ømhet
- Sårdrenering
- Ustabil brystvegg
Eksamener og tester
Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og spørre om symptomer og medisinsk historie.
Testene kan omfatte:
- Bryst CT-skanning eller MR-skanning
- Røntgen av brystet
- ultralyd
Leverandøren kan sette inn en nål i området med betennelse. Dette er å fjerne et utvalg som skal sendes for gramflekk og kultur for å bestemme hvilken type infeksjon, hvis tilstede.
Behandling
Du kan få antibiotika hvis du har en infeksjon.
Du må kanskje operere for å fjerne infeksjonsområdet hvis blodårene, luftrøret eller spiserøret er blokkert.
Outlook (prognose)
Hvor godt en person gjør, avhenger av årsak og alvorlighetsgrad av mediastinitt.
Mediastinitt etter brystkirurgi er veldig alvorlig. Det er fare for å dø av tilstanden.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner inkluderer følgende:
- Spredning av infeksjonen i blodet, blodårene, beinene, hjertet eller lungene
- arrdannelse
Scarring kan være alvorlig, spesielt når det er forårsaket av kronisk mediastinitt. Lær kan forstyrre hjerte- eller lungefunksjon.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Kontakt leverandøren din hvis du har hatt åpen brystkirurgi og utviklet:
- Brystsmerter
- Frysninger
- Avløp fra såret
- Feber
- Kortpustethet
Hvis du har en lungeinfeksjon eller sarkoidose og utvikle noen av disse symptomene, se leverandøren din med en gang.
Forebygging
For å redusere risikoen for å utvikle mediastinitt relatert til brystkirurgi, bør kirurgiske sår holdes rene og tørre etter operasjonen.
Behandling av tuberkulose, sarkoidose eller andre tilstander forbundet med mediastinitt kan forhindre denne komplikasjonen.
Alternative navn
Bryst infeksjon
Bilder
Luftveiene
referanser
Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum og mediastinitt. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Murray og Nadels lærebok om respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 84.
Van Schooneveld TC, Rupp ME. Mediastinitis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas og Bennetts prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 87.
Gjennomgå dato 9/22/2018
Oppdatert av: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistent Professor i medisin, Harvard Medical School; Assistent i medisin, Inndeling av smittsomme sykdommer, Institutt for medisin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.