Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 2/24/2018
Akutt lungehistoplasmose er en respiratorisk infeksjon som er forårsaket av å inhalere svampens sporer Histoplasma kapulatum.
Fører til
Histoplasma kapulatumer navnet på soppen som forårsaker histoplasmosis. Den finnes i de sentrale og østlige USA, østlige Canada, Mexico, Mellom-Amerika, Sør-Amerika, Afrika og Sørøst-Asia. Det finnes ofte i jorda i elvedaler. Det kommer inn i jorden, hovedsakelig fra fugle- og flaggermuskler.
Du kan bli syk når du puster inn sporer som svampen produserer. Hvert år er tusenvis av mennesker med normalt immunsystem over hele verden smittet, men de fleste blir ikke alvorlig syk. De fleste har ingen symptomer eller har bare en mild influensalignende sykdom og gjenoppretter uten behandling.
Akutt lungehistoplasmose kan skje som en epidemi, og mange mennesker i en region blir syk samtidig. Mennesker med svekket immunforsvar (se avsnittet Symptomer nedenfor) er mer sannsynlig å:
- Utvikle sykdommen hvis den blir utsatt for soppsporer
- Få sykdommen tilbake
- Har flere symptomer og mer alvorlige symptomer enn andre som får sykdommen
Risikofaktorer inkluderer å reise til eller bo i de sentrale eller østlige USA i nærheten av Ohio og Mississippi-elvene, og bli utsatt for droppings av fugler og flaggermus. Denne trusselen er størst etter at en gammel bygning er revet ned og sporene kommer inn i luften, eller når man utforsker huler.
symptomer
De fleste med akutt pulmonal histoplasmos har ingen symptomer eller bare milde symptomer. De vanligste symptomene er:
- Brystsmerter
- Frysninger
- Hoste
- Feber
- Felles smerte og stivhet
- Muskelverk og stivhet
- Utslett (vanligvis små sår på underbenet)
- Kortpustethet
Akutt lungehistoplasmose kan være en alvorlig sykdom hos de svært unge, eldre og personer med nedsatt immunforsvar, inkludert de som:
- Har HIV / AIDS
- Har hatt benmarg eller fast organtransplantasjoner
- Ta medisiner som undertrykker deres immunsystem
Symptomer i disse menneskene kan omfatte:
- Betennelse rundt hjertet (kalt perikarditt)
- Alvorlige lungeinfeksjoner
- Alvorlig ledsmerte
Eksamener og tester
For å diagnostisere histoplasmose må du ha sopp eller tegn på sopp i kroppen din. Eller ditt immunsystem må vise at det reagerer på soppen.
Testene inkluderer:
- Antistofftester for histoplasmose
- Biopsi av infeksjonssted
- Bronkoskopi (vanligvis bare gjort hvis symptomene er alvorlige eller du har et unormalt immunsystem)
- Fullstendig blodtelling (CBC) med differensial
- Bryst CT-skanning
- Bryst røntgen (kan vise en lungeinfeksjon eller lungebetennelse)
- Sputum kultur (denne testen viser ofte ikke sopp, selv om du er infisert)
- Urin test for Histoplasma kapulatum antigen
Behandling
De fleste tilfeller av histoplasmose rydder opp uten spesifikk behandling. Folk anbefales å hvile og ta medisin for å kontrollere feber.
Din helsepersonell kan foreskrive medisin hvis du er syk i mer enn 4 uker, har et svekket immunforsvar, eller har pusteproblemer.
Outlook (prognose)
Når histoplasmosis-infeksjonen er alvorlig eller blir verre, kan sykdommen vare opptil 6 måneder. Selv da er det sjelden dødelig.
Mulige komplikasjoner
Akutt lungehistoplasmose kan bli verre over tid, eller kan bli langsiktig (kronisk) pulmonal histoplasmosis (som ikke går bort).
Histoplasmose kan spre seg til andre organer gjennom blodbanen (spredning). Dette ses ofte hos spedbarn, småbarn og personer med undertrykt immunforsvar.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis:
- Du har symptomer på histoplasmose, spesielt hvis du har et svekket immunforsvar eller nylig har blitt utsatt for fugle- eller flaggermuskler
- Du blir behandlet for histoplasmose og utvikler nye symptomer
Forebygging
Unngå kontakt med fugle- eller flaggemuskler hvis du befinner deg i et område hvor sporet er vanlig, spesielt hvis du har et svekket immunforsvar.
Bilder
Akutt histoplasmose
Sopp
referanser
Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmose). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas og Bennetts prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 265.
Kauffman CA. Histoplasmosis. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 332.
Gjennomgå dato 2/24/2018
Oppdatert av: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistent Professor i medisin, Harvard Medical School; Assistent i medisin, Inndeling av smittsomme sykdommer, Institutt for medisin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.