Leksikon

hemothorax

Posted on
Forfatter: Robert Simon
Opprettelsesdato: 20 Juni 2021
Oppdater Dato: 1 Kan 2024
Anonim
What is a Hemothorax? EXPLAINED!
Video: What is a Hemothorax? EXPLAINED!

Innhold

Hemothorax er en samling av blod i rommet mellom brystveggen og lungen (pleurhulen).


Fører til

Den vanligste årsaken til hemothorax er brysttrauma. Hemothorax kan også forekomme hos personer som har:

  • Blodstamfeil
  • Bryst (thorax) eller hjerteoperasjon
  • Død av lungvev (lungeinfarkt)
  • Lungekreft eller pleuralkreft - primær eller sekundær (metastatisk eller fra et annet sted)
  • Tåre i et blodkar når du setter et sentralt venetisk kateter eller når det er forbundet med alvorlig høyt blodtrykk
  • tuberkulose

symptomer

Symptomene inkluderer:

  • Angst
  • Brystsmerter
  • Lavt blodtrykk (sjokk)
  • Blek, kul og klam hud
  • Rapid hjertefrekvens
  • Rask, grunne puste
  • Rastløshet
  • Kortpustethet

Eksamener og tester

Din helsepersonell kan legge merke til reduserte eller fraværende pustelykker på den berørte siden. Tegn eller funn av hemothorax kan ses på følgende tester:


  • Røntgen av brystet
  • CAT eller CT-skanning
  • Pleuralvannanalyse (ofte svært blodig eller blodig)
  • Thoracentese (drenering av pleurvæske gjennom en nål eller kateter)

Behandling

Målet med behandlingen er å få personen stabil, stoppe blødningen, og fjern blod og luft i pleurrummet.

  • Et brystrør er satt inn gjennom brystveggen mellom ribber for å tømme blodet og luften.
  • Den er igjen på plass og festet til sug i flere dager for å utvide lungene igjen.

Hvis en brystrør alene ikke kontrollerer blødningen, kan det være nødvendig med kirurgi (thorakotomi) for å stoppe blødningen.

Årsaken til hemothoraxen vil også bli behandlet. Den underliggende lungen kan ha kollapset. Dette kan føre til pustevansker. Hos mennesker som har hatt en skade, kan borehullsdrenering være alt som trengs. Kirurgi er kanskje ikke nødvendig.


HVA SKAL FORVENTE PÅ NØDVÅRDET

Leverandøren vil måle og overvåke personens vitale tegn, inkludert temperatur, puls, pustefrekvens og blodtrykk. Symptomer vil bli behandlet etter behov. Personen kan motta:

  • Pustestøtte - Dette kan inkludere oksygen, endotracheal intubasjon (rør gjennom nese eller munn i luftrøret) og ventilator (pustemaskin)
  • Blodprøver og mulig blodtransfusjon
  • Brystrør (rør gjennom huden og musklene mellom ribbenene i rommet rundt lungene) hvis det er lungekollaps
  • CAT / CT-skanning
  • Pleuralvannanalyse (væske er ofte veldig blodig eller blodig)
  • EKG
  • Væsker gitt gjennom venen (IV)
  • Legemidler til å behandle symptomer
  • Røntgen av bryst og mage eller andre deler av kroppen hvis det er flere skader

Outlook (prognose)

Utfallet avhenger av årsaken til hemothorax, mengden blodtap og hvor raskt behandling er gitt.

Ved større traumer vil utfallet avhenge av alvorlighetsgraden av skaden og blødningshastigheten.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner kan omfatte:

  • Kollapset lunge eller pneumothorax, som fører til respiratorisk svikt (manglende evne til å puste riktig, gi kroppen nok oksygen og fjern karbondioksid)
  • Fibrose eller arrdannelse i pleuremembranen og underliggende lungvev
  • Infeksjon av pleurvæsken (empyema)
  • Støt og død i alvorlige tilfeller

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring 911 hvis du har:

  • Eventuell alvorlig skade på brystet
  • Brystsmerter eller kortpustethet

Gå til beredskapsrommet eller ring det lokale nødnummeret (for eksempel 911) hvis du har:

  • Svimmelhet, lynhinne, feber og hoste, eller en følelse av tyngde i brystet
  • Alvorlig bryst, nakke, kjeve, skulder eller arm smerte
  • Alvorlig pusteproblemer

Forebygging

Bruk sikkerhetstiltak (som sikkerhetsbelte) for å unngå skade. Avhengig av årsaken kan det være at en hemothorax ikke kan forebygges.

Bilder


  • Aortabrudd, bryst røntgen


  • Luftveiene


  • Brystrørinnsetting - serie

referanser

Moore SM, Pieracci FM, Jurkovich GJ. Brystvegg, pneumothorax og hemothorax. I: Cameron JL, Cameron AM, eds. Nåværende kirurgisk terapi. 12. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1151-1158.

Raja AS. Thoraks traumer. I: Vegger RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens nødmedisin: Konsepter og klinisk praksis. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 38.

Lys RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax og fibrothorax. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Murray & Nadels lærebok for respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 81.

Gjennomgå dato 6/24/2018

Oppdatert av: Jacob L. Heller, MD, MHA, Nødmedisin, Emeritus, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.