Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 7/25/2018
Perikarditt er betennelse og hevelse av hjertets dekning (perikardium). Det kan oppstå i dager eller uker etter et hjerteinfarkt.
Fører til
To typer perikarditt kan oppstå etter et hjerteinfarkt.
Tidlig perikarditt: Dette skjemaet forekommer mest innen 1 til 3 dager etter et hjerteinfarkt. Betennelse og hevelse utvikles som kroppen forsøker å rydde opp det syke hjertet vev.
Sen perikarditt: Dette kalles også Dresslers syndrom. Det kalles også post-kardial skade syndrom eller postcardiotomi perikarditt). Det utvikler oftest flere uker eller måneder etter et hjerteinfarkt, hjertekirurgi eller annet traumer i hjertet. Det kan også skje en uke etter hjerteskade. Dresslersyndrom antas å skje når immunsystemet angriper sunt hjertevev ved en feil.
Ting som gir deg høyere risiko for perikarditt, er:
- Et tidligere hjerteinfarkt
- Åpent hjerteoperasjon
- Brysttrauma
- Et hjerteinfarkt som har påvirket tykkelsen av hjertemuskelen
symptomer
Symptomene inkluderer:
- Angst
- Brystsmerter fra hovne perikardiet gni på hjertet. Smerten kan være skarp, tett eller knusende og kan bevege seg til nakken, skulderen eller magen. Smerten kan også være verre når du puster og går bort når du lener deg fremover, står eller sitter opp.
- Problemer med å puste
- Tørrhoste
- Rask hjertefrekvens (takykardi)
- Utmattelse
- Feber (vanlig med den andre typen perikarditt)
- Malaise (generell dårlig følelse)
- Splinting av ribber (bøyes over eller holder brystet) med dyp pusting
Eksamener og tester
Helseleverandøren vil lytte til hjertet og lungene med et stetoskop. Det kan være en rubbing lyd (kalt en hjerte-friksjon gnidning, ikke å bli forvekslet med hjerte murmur). Hjertelyder generelt kan være svake eller lyd langt unna.
En opphopning av væske i hjerte eller rom rundt lungene (perikardial effusjon) er ikke vanlig etter et hjerteinfarkt. Men det forekommer ofte hos noen mennesker med Dresslers syndrom.
Testene kan omfatte:
- Hjerteskader markører (CK-MB og troponin kan bidra til å fortelle perikarditt fra et hjerteinfarkt)
- Bryst CT-skanning
- Bryst MR
- Røntgen av brystet
- Fullstendig blodtelling (CBC)
- EKG (elektrokardiogram)
- ekkokardiogram
- ESR (sedimenteringshastighet) eller C-reaktivt protein (tiltak av betennelse)
Behandling
Målet med behandlingen er å få hjertet til å fungere bedre og redusere smerte og andre symptomer.
Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs) eller aspirin kan brukes til å behandle betennelse i perikardiet. Et stoff som kalles kolchicin, brukes ofte sammen med disse legemidlene.
Steroider brukes vanligvis til Dresslers syndrom. I de fleste tilfeller blir de ikke brukt til tidlig perikarditt fordi disse medisinene kan forstyrre normal helbredelse og føre til komplikasjoner.
I noen tilfeller må overflødig væske rundt hjertet (perikardial effusjon) kanskje fjernes. Dette gjøres ved en prosedyre kalt perikardiocentese. Hvis komplikasjoner utvikler seg, kan det hende at en del av perikardiet må fjernes ved kirurgi (perikardiektomi).
Outlook (prognose)
Tilstanden kan komme tilbake, selv hos personer som får behandling. Ubehandlet perikarditt kan i noen tilfeller være livstruende.
Mulige komplikasjoner
Mulige komplikasjoner av perikarditt er:
- Hjerte tamponade
- Kongestiv hjertesvikt
- Konstruktivt perikarditt
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis:
- Du utvikler symptomer på perikarditt etter et hjerteinfarkt
- Du har blitt diagnostisert med perikarditt og symptomene fortsetter eller kommer tilbake til tross for behandling
Alternative navn
Dressler syndrom; Post-MI perikarditt; Post-kardial skade syndrom; Postiotomi perikarditt
Bilder
Akutt MI
perikard
Post-MI perikarditt
perikard
referanser
Leal MA. Perikarditt. I: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conns nåværende terapi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018; 138-141.
LeWinter MM, Imazio M. Perikardiale sykdommer. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 83.
Lite toalett, oh jk Perikardie sykdommer. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 77
Gjennomgå dato 7/25/2018
Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.