Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 7/10/2018
Tromboangiitis obliterans er en sjelden sykdom hvor blodkar i hender og føtter blir blokkert.
Fører til
Tromboangiitis obliterans (Buerger sykdom) er forårsaket av små blodkar som blir betent og hovent. Blodkarrene smalter deretter eller blir blokkert av blodpropper (trombose). Blodkar av hender og føtter påvirkes for det meste. Arterier er mer berørt enn årer. Gjennomsnittlig alder når symptomene starter er rundt 35 år. Kvinner og eldre voksne påvirkes sjeldnere.
Denne tilstanden påvirker for det meste unge menn i alderen 20 til 45 år som er tunge røykere eller tygge tobakk. Kvinnelige røykere kan også bli påvirket. Betingelsen påvirker flere mennesker i Midtøsten, Asia, Middelhavet og Øst-Europa. Mange mennesker med dette problemet har dårlig dental helse, mest sannsynlig på grunn av tobakkbruk.
symptomer
Symptomer påvirker oftest 2 eller flere lemmer og kan omfatte:
- Fingre eller tær som vises blek, rød eller blåaktig og føles kald til berøring.
- Plutselig alvorlig smerte i hender og føtter. Smerten kan føles som en brennende eller prikkende.
- Smerter i hender og føtter som oftest oppstår når de er i ro. Smerten kan være verre når hendene og føttene blir kalde eller under følelsesmessig stress.
- Smerter i bena, anklene eller føttene når du går (intermittent claudication). Smerten ligger ofte i fotens bue.
- Hudendringer eller små smertefulle sår på fingrene eller tærne.
- Noen ganger utvikler leddgikt i håndleddene eller knærne før blodårene blir blokkert.
Eksamener og tester
Følgende tester kan vise blokkering av blodkar i de berørte hender eller føtter:
- Ultralyd av blodkarene i ekstremiteten, kalt plethysmografi
- Doppler ultralyd i ekstremiteten
- Kateterbasert røntgenarteriogram
Blodprøver for andre årsaker til betent blodkar (vaskulitt) og blokkert (okklusjon av) blodårer kan gjøres. Disse årsakene inkluderer diabetes, sklerodermi, vaskulitt, hyperkoagulerbarhet og aterosklerose. Det er ingen blodprøver som diagnostiserer tromboangiitis obliterans.
Et hjerteekardiogram kan gjøres for å lete etter kilder til blodpropper. I sjeldne tilfeller når diagnosen er uklar, gjøres en biopsi av blodkaret.
Behandling
Det er ingen kur mot tromboangiitis obliterans. Målet med behandlingen er å kontrollere symptomene og forhindre at sykdommen blir verre.
Å stoppe tobakksbruk av noe slag er nøkkelen til å kontrollere sykdommen. Røykesluttbehandlinger anbefales sterkt. Det er også viktig å unngå kalde temperaturer og andre forhold som reduserer blodstrømmen i hender og føtter.
Ved å bruke varme og gjøre milde øvelser kan det øke sirkulasjonen.
Aspirin og legemidler som åpner blodkarene (vasodilatatorer) kan hjelpe. I svært dårlige tilfeller kan kirurgi for å kutte nerver til området (kirurgisk sympathektomi) bidra til å kontrollere smerter. Sjeldent blir bypassoperasjon vurdert hos enkelte personer.
Det kan bli nødvendig å amputere fingrene eller tærne hvis området blir svært infisert og vev dør.
Outlook (prognose)
Symptomer på tromboangiitis obliterans kan gå bort hvis personen stopper tobakk. Folk som fortsetter å bruke tobakk kan trenge gjentatte amputasjoner.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner inkluderer:
- Vevdød (gangrene)
- Amputasjon av fingre eller tær
- Tap av blodstrømmen i lemmen av de berørte fingrene eller tærne
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring til helsepersonell hvis:
- Du har symptomer på tromboangiitis obliterans.
- Du har tromboangiitis obliterans og symptomene blir verre, selv med behandling.
- Du utvikler nye symptomer.
Forebygging
Folk med en historie med Raynaud fenomen eller blå, smertefulle fingre eller tær, spesielt med sår, bør ikke bruke noen form for tobakk.
Alternative navn
Buerger sykdom
Bilder
Tromboangiites obliterans
Sirkulasjonssystemet
referanser
Akar AR, Inan B. Tromboangiitis obliterans (Buerger sykdom). I: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfords vaskulær kirurgi og endovaskulær terapi. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 138.
Shaw P, Bailey IB, Gahtan V. Buerger's sykdom (Thromboangiitis obliterans). I: Cameron JL, Cameron AM, eds. Nåværende kirurgisk terapi. 12. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1067-1070.
Stone JH. De systemiske vaskulittene. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 270.
Gjennomgå dato 7/10/2018
Oppdatert av: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM Board Certified in Rheumatology, Seattle, WA.Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.