Leksikon

Ulcerøs kolitt

Posted on
Forfatter: Robert Simon
Opprettelsesdato: 21 Juni 2021
Oppdater Dato: 11 November 2024
Anonim
Ulcerøs kolitt - Leksikon
Ulcerøs kolitt - Leksikon

Innhold

Ulcerativ kolitt er en tilstand hvor formen av tykktarmen (kolon) og rektum blir betent. Det er en form for betennelsessykdom (IBD). Crohns sykdom er en relatert tilstand.


Fører til

Årsaken til ulcerøs kolitt er ukjent. Personer med denne tilstanden har problemer med immunsystemet. Det er imidlertid ikke klart om immunforsvar forårsaker denne sykdommen. Stress og visse matvarer kan utløse symptomer, men de forårsaker ikke ulcerøs kolitt.

Ulcerativ kolitt kan påvirke alle aldersgrupper. Det er topper i alderen 15 til 30 og så igjen i alderen 50 til 70.

Sykdommen begynner i rektalområdet. Det kan bli i rektum eller spre seg til høyere områder av tykktarmen. Men sykdommen hopper ikke over områder. Det kan medføre hele tykktarmen over tid.

Risikofaktorer inkluderer en familiehistorie av ulcerøs kolitt eller andre autoimmune sykdommer, eller jødisk forfedre.

symptomer

Symptomene kan være mer eller mindre alvorlige. De kan starte sakte eller plutselig. Halvparten av mennesker har bare milde symptomer. Andre har mer alvorlige angrep som forekommer oftere. Mange faktorer kan føre til angrep.


Symptomene kan omfatte:

  • Smerter i magen (mageområdet) og kramper.
  • En gurgling eller sprutende lyd hørte over tarmene.
  • Blod og muligens pus i avføringen.
  • Diaré, fra bare noen få episoder til svært ofte.
  • Feber.
  • Følelsen av at du må passere avføring, selv om tarmene dine allerede er tomme. Det kan innebære belastning, smerte og kramper (tenesmus).
  • Vekttap.

Barns vekst kan sakte.

Andre symptomer som kan oppstå med ulcerøs kolitt inkluderer følgende:

  • Felles smerte og hevelse
  • Munnsår (sår)
  • Kvalme og oppkast
  • Hudklumper eller sår

Eksamener og tester

Koloskopi med biopsi brukes oftest til å diagnostisere ulcerøs kolitt. Koloskopi er også brukt til å skjerme personer med ulcerøs kolitt for tykktarmskreft.



Andre tester som kan gjøres for å diagnostisere denne tilstanden er:

  • Barium enema
  • Fullstendig blodtelling (CBC)
  • C-reaktivt protein (CRP)
  • Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR)
  • Avføring calprotectin eller laktoferrin
  • Antistofftester med blod

Noen ganger er det nødvendig å teste tarmtarmen for å skille mellom ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, inkludert:

  • CT skann
  • MR
  • Øvre endoskopi eller kapselstudie

Behandling

Målet med behandlingen er å:

  • Kontroller de akutte angrepene
  • Forhindre gjentatte angrep
  • Hjelpe tykktarmen helbrede

Under en alvorlig episode må du kanskje behandles på sykehuset for alvorlige angrep. Legen din kan ordinere kortikosteroider. Du kan få næringsstoffer gjennom en åre (IV-linje).

Kosthold og kosttilskudd

Enkelte typer matvarer kan forverre diaré og gass symptomer. Dette problemet kan være mer alvorlig i tider med aktiv sykdom. Kostholdsforslag inkluderer:

  • Spis små mengder mat hele dagen.
  • Drikk rikelig med vann (drikk små mengder hele dagen).
  • Unngå høyfibrer matvarer (kli, bønner, nøtter, frø og popcorn).
  • Unngå fettete, fettete eller stekte matvarer og sauser (smør, margarin og tung krem).
  • Begrens melkeprodukter hvis du er laktoseintolerant. Meieriprodukter er en god kilde til protein og kalsium.

UNDERSTREKE

Du kan føle deg bekymret, flau, eller til og med trist eller deprimert om å ha en tarmulykke. Andre stressende hendelser i livet ditt, for eksempel å flytte, eller å miste en jobb eller en elsket, kan føre til forverring av fordøyelsesproblemer.

Spør helsepersonell for tips om hvordan du håndterer stresset ditt.

LEGEMIDLER

Legemidler som kan brukes til å redusere antall angrep er:

  • 5-aminosalicylater som mesalamin eller sulfasalazin, som kan bidra til å kontrollere moderate symptomer. Noen former for stoffet tas av munnen. Andre må settes inn i endetarmen.
  • Medisiner for å stille immunsystemet.
  • Kortikosteroider som prednison. De kan bli tatt med munnen under en oppblussing eller satt inn i endetarmen.
  • Immunmodulatorer, medisiner tatt av munnen som påvirker immunforsvaret, som azathioprin og 6-MP.
  • Biologisk terapi, hvis du ikke svarer på andre rusmidler.
  • Acetaminophen (Tylenol) kan bidra til å lindre mild smerte. Unngå stoffer som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve, Naprosyn). Disse kan gjøre symptomene dine verre.

KIRURGI

Kirurgi for å fjerne tyktarmen vil kurere ulcerøs kolitt og fjerner trusselen mot kolonkreft. Du må kanskje operere hvis du har:

  • Kolitt som ikke reagerer på komplett medisinsk behandling
  • Endringer i foringen av kolon som kan føre til kreft
  • Alvorlige problemer, som brudd i tykktarmen, alvorlig blødning eller giftig megakolon

Mesteparten av tiden, er hele tykktarmen, inkludert endetarmen, fjernet. Etter operasjonen kan du ha:

  • En åpning i magen kalte stoma (ileostomi). Avføring vil strømme ut gjennom denne åpningen.
  • En prosedyre som forbinder tynntarmen med anus for å få mer normal tarmfunksjon.

Støttegrupper

Sosial støtte kan ofte bidra til stresset når det gjelder å håndtere sykdom, og støttemedlemmer kan også ha nyttige tips for å finne den beste behandlingen og håndtere tilstanden.

Crohns og Colitis Foundation of America (CCFA) har informasjon og lenker til støttegrupper.

Outlook (prognose)

Symptomer er milde hos omtrent halvparten av personer med ulcerøs kolitt. Mer alvorlige symptomer er mindre sannsynlig å reagere godt på medisiner.

Cure er bare mulig gjennom fullstendig fjerning av tykktarmen.

Risikoen for tykktarmskreft øker i hvert tiår etter at ulcerøs kolitt er diagnostisert.

Mulige komplikasjoner

Du har en høyere risiko for tarm og kolon kreft hvis du har ulcerøs kolitt. På et tidspunkt vil leverandøren anbefale tester til skjerm for tykktarmskreft.

Mer alvorlige episoder som oppstår kan føre til at tykkets vegger blir tykkere, noe som fører til:

  • Koloninnsnevring eller blokkering
  • Episoder med alvorlig blødning
  • Alvorlige infeksjoner
  • Plutselig utvidelse (utvidelse) av tyktarmen i løpet av ett til noen dager
  • Tårer eller hull (perforering) i tykktarmen
  • Anemi, lavt blodtall

Problemer som absorberer næringsstoffer kan føre til:

  • Tining av bein (osteoporose)
  • Problemer med å opprettholde en sunn vekt
  • Langsom vekst og utvikling hos barn
  • Anemi eller lavt blodtal

Mindre vanlige problemer som kan oppstå, er:

  • Type leddgikt som påvirker bein og ledd i bunnen av ryggraden, der den knytter seg til bekkenet (ankyloserende spondylitt)
  • Leversykdom
  • Tender, røde støt (knuter) under huden, som kan forvandle seg til hudsår
  • Sår eller hevelse i øyet

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis:

  • Du utvikler kontinuerlig magesmerter, ny eller økt blødning, feber som ikke går bort, eller andre symptomer på ulcerøs kolitt
  • Du har ulcerøs kolitt og symptomene dine forverres eller forbedres ikke med behandling
  • Du utvikler nye symptomer

Forebygging

Det er ingen kjent forebygging for denne tilstanden.

Alternative navn

Inflammatorisk tarmsykdom - ulcerøs kolitt; IBD - ulcerøs kolitt; kolitt; proktitt; Ulcerativ proktitt

Pasientinstruksjoner

  • Bland diett
  • Bytte din stomipose
  • Diaré - hva du skal spørre helsepersonell - voksen
  • Ileostomi og barnet ditt
  • Ileostomi og kostholdet ditt
  • Ileostomi - omsorg for stomi
  • Ileostomy - Bytte på vesken
  • Ileostomi - utslipp
  • Ileostomi - hva skal du spørre legen din om
  • Stor tarm reseksjon - utslipp
  • Bor med din ileostomi
  • Lavt fiber diett
  • Total colectomy eller proctocolectomy - utslipp
  • Typer av ileostomi
  • Ulcerativ kolitt - utslipp

Bilder


  • koloskopi


  • Fordøyelsessystemet


  • Ulcerøs kolitt

referanser

Bressler B, Marshall JK, Bernstein CN, et al. Klinisk praksis retningslinjer for medisinsk styring av nonhospitalized ulcerøs kolitt: Toronto konsensus. Gastroenterology. 2015; 148 (5): 1035 til 1058. PMID: 25747596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25747596.

Kornbluth A, Sachar DB; Øvelsesparametere Utvalg av American College of Gastroenterology. Ulcerative kolitt praksis retningslinjer for voksne: American College of Gastroenterology, Practice Parameters Committee. Am J Gastroenterol. 2010; 105 (3): 501-523. PMID: 20068560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20068560.

Mowat C, Cole A, Windsor A, et al. Retningslinjer for behandling av inflammatorisk tarmsykdom hos voksne. Mage. 2011; 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21464096.

Osterman MT, Lichtenstein GR. Ulcerøs kolitt. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 116.

Ross H, Steele SR, Varma M, et al.Øv parametere for kirurgisk behandling av ulcerøs kolitt. Dis Colon Rectum. 2014; 57 (1): 5-22. PMID: 24316941 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24316941.

Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Ulcerøs kolitt. Lancet. 2017; 389 (10080): 1.756 til 1.770. PMID: 27914657 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27914657.

Gjennomgå dato 2/23/2018

Oppdatert av: Jenifer K. Lehrer, MD, Institutt for gastroenterologi, Aria-Jefferson Health Torresdale, Jefferson Fordøyelsessykdomsnettverk, Philadelphia, PA. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.