Leksikon

Cushing syndrom på grunn av binyretumor

Posted on
Forfatter: Peter Berry
Opprettelsesdato: 15 August 2021
Oppdater Dato: 20 April 2024
Anonim
Cushing syndrom på grunn av binyretumor - Leksikon
Cushing syndrom på grunn av binyretumor - Leksikon

Innhold

Cushing syndrom på grunn av binyretumor er en form for Cushing syndrom. Det oppstår når en svulst i binyrene frigjør overskytende mengder av hormonet kortisol.


Fører til

Cushing syndrom er en lidelse som oppstår når kroppen din har et høyere nivå enn hormonet kortisol. Dette hormonet er laget i binyrene. For mye kortisol kan skyldes ulike problemer. Et slikt problem er en svulst på en av binyrene. Adrenal svulster frigjør kortisol.

Binyre tumorer er sjeldne. De kan være ikke-cancerøs (godartet) eller kreft (malign).

Noncancerous tumorer som kan forårsake Cushing syndrom inkluderer:

  • Adrenal adenomer, en vanlig svulst som sjelden gjør overflødig kortisol
  • Makronodulær hyperplasi, som forårsaker at binyrene forstørres og gjør overflødig kortisol

Kreftfremkallende svulster som kan forårsake Cushing-syndrom inkluderer et adrenalkarsinom. Dette er en sjelden svulst, men det gjør vanligvis overflødig kortisol.

symptomer

De fleste med Cushing syndrom har:


  • Rund, rød, full ansikt (månens ansikt)
  • Langsom vekst i barn
  • Vektøkning med opphopning av fett på bagasjerommet, men vekttap fra armer, ben og balder (sentral fedme)

Hudendringer som ofte settes:

  • Hudinfeksjoner
  • Lilla strekkmerker (1/2 eller 1 centimeter eller mer bred), kalt striae, på magesekken, lårene, overarmene og brystene
  • Tynn hud med lett blåmerker

Muskel- og beinendringer inkluderer:

  • Ryggsmerter, som oppstår med rutinemessige aktiviteter
  • Bonesmerter eller ømhet
  • Samling av fett mellom skuldrene og over kragebenet
  • Rib og ryggradsbrudd forårsaket av tynning av beinene
  • Svake muskler, spesielt i hofter og skuldre

Kroppsbrede (systemiske) endringer inkluderer:

  • Type 2 diabetes mellitus
  • Høyt blodtrykk
  • Økt kolesterol og triglyserider

Kvinner har ofte:


  • Overflødig hårvekst på ansikt, nakke, bryst, mage og lår (mer vanlig enn i andre typer Cushing-syndrom)
  • Perioder som blir uregelmessige eller stopper

Menn kan ha:

  • Redusert eller intet ønske om sex (lav libido)
  • Opprettingsproblemer

Andre symptomer som kan oppstå, er:

  • Psykiske forandringer, som depresjon, angst eller endringer i atferd
  • Utmattelse
  • Hodepine
  • Økt tørst og vannlating

Eksamener og tester

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og spørre om symptomene dine.

Test for å bekrefte Cushing syndrom:

  • 24-timers urinprøve for å måle kortisol- og kreatininnivåer
  • Blodprøver for å kontrollere ACTH-, kortisol- og kaliumnivå
  • Dexametason-undertrykkelsestest
  • Blod kortisol nivåer
  • Blod DHEA nivå
  • Spyttkortisolnivå

Tester for å fastslå årsak eller komplikasjoner inkluderer:

  • Abdominal CT
  • ACTH
  • Bone mineral tetthet
  • kolesterol
  • Fast glukose

Behandling

Kirurgi er gjort for å fjerne binyrens svulst. Ofte fjernes hele binyrene.

Glukokortikoidbehandling er vanligvis nødvendig til den andre binyrene gjenoppstår fra kirurgi. Du kan trenge denne behandlingen i 9 til 12 måneder.

Hvis kirurgi ikke er mulig, for eksempel i tilfelle av binyrene, kan legemidler brukes til å stoppe frigivelsen av kortisol.

Outlook (prognose)

Personer med binyretumor som har kirurgi har et utmerket utsiktspunkt. For binyrekreft er kirurgi noen ganger ikke mulig. Når kirurgi utføres, helmer det ikke alltid kreften.

Mulige komplikasjoner

Kreftfremkallende bivirkninger kan spre seg til leveren eller lungene.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis du utvikler noen symptomer på Cushing syndrom.

Forebygging

Passende behandling av binyretumorer kan redusere risikoen for komplikasjoner hos noen personer med tumorrelatert Cushing-syndrom.

Alternative navn

Adrenal svulst - Cushing syndrom

Bilder


  • Endokrine kjertler


  • Binærmetastaser, CT-skanning


  • Binyre Tumor - CT

referanser

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. Behandling av Cushings syndrom: En retningslinje for klinisk praksis for endokrine samfunn. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Kreft i det endokrine systemet. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffs kliniske onkologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 71.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Adrenal cortex. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams lærebok om endokrinologi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 15.

Gjennomgå dato 5/7/2017

Oppdatert av: Brent Wisse, MD, lektor i medisin, divisjon for metabolisme, endokrinologi og ernæring, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.