Retroperitoneal fibrose

Posted on
Forfatter: John Stephens
Opprettelsesdato: 21 Januar 2021
Oppdater Dato: 6 November 2024
Anonim
Retroperitoneal Fibrosis
Video: Retroperitoneal Fibrosis

Innhold

Retroperitoneal fibrose er en sjelden uorden som blokkerer rørene (urinledere) som bærer urin fra nyrene til blæren.


Fører til

Retroperitoneal fibrose oppstår når ekstra fibrøst vev dannes i området bak magen og tarmene. Vevet danner en masse (eller masser) eller tøft fibrotisk vev. Det kan blokkere rørene som bærer urin fra nyrene til blæren.

Årsaken til dette problemet er for det meste ukjent. Det er vanligst hos personer i alderen 40 til 60 år. Menn er dobbelt så sannsynlig å utvikle tilstanden som kvinner.

symptomer

Tidlige symptomer:

  • Kjedelig smerte i magen som øker med tiden
  • Smerte og forandring av farge i beina (på grunn av redusert blodgass)
  • Hevelse av ett ben

Senere symptomer:

  • Redusert urinutgang
  • Ingen urinutgang (anuria)
  • Kvalme, oppkast, endringer i mental status forårsaket av nyresvikt og oppbygging av giftige kjemikalier i blodet
  • Alvorlige magesmerter med blødning (på grunn av tarmvevens død)

Eksamener og tester

Abdominal CT-skanning er den beste måten å finne en retroperitoneal masse på.


Andre tester som kan bidra til å diagnostisere denne tilstanden er:

  • BUN og kreatinin blodprøver
  • Intravenøs pyelogram (IVP), ikke som vanlig brukt
  • Nyrer ultralyd
  • MRI i magen
  • CAT-skanning av abdomen og retroperitoneum

En masses biopsi kan også gjøres for å utelukke kreft.

Behandling

Kortikosteroider blir prøvd først. Noen helsepersonell foreskriver også et stoff som heter tamoxifen.

Hvis behandling med kortikosteroider ikke virker, bør en biopsi gjøres for å bekrefte diagnosen. Andre legemidler for å undertrykke immunforsvaret kan foreskrives.

Når medisinen ikke virker, er det nødvendig med kirurgi og stenter (dreneringsrør).

Outlook (prognose)

Utsiktene vil avhenge av omfanget av problemet og mengden skade på nyrene.

Nyreskaden kan være midlertidig eller permanent.


Mulige komplikasjoner

Forstyrrelsen kan føre til:

  • Løpende blokkering av rørene som fører fra nyrene på en eller begge sider
  • Kronisk nyresvikt

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring til helsepersonell hvis du har lavere mage eller flanksmerter og mindre utgang av urin.

Forebygging

Prøv å unngå langvarig bruk av medisiner som inneholder methysergid. Dette stoffet har vist seg å forårsake retroperitoneal fibrose. Methysergid brukes noen ganger til å behandle migrene hodepine.

Alternative navn

Idiopatisk retroperitoneal fibrose; Ormond sykdom

Bilder


  • Mannlig urinsystem

referanser

Nakada SY, Best SL. Behandling av øvre urinveisobstruksjon. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 49.

O'Connor OJ, Maher MM. Urinveiene. I: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allisons diagnostiske radiologi: En lærebok for medisinsk bildebehandling. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kap. 35.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Abdominalvegg, navlestreng, peritoneum, mesenterier, omentum og retroperitoneum. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston lærebok for kirurgi. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kap 43.

Gjennomgang Dato 5/1/2017

Oppdatert av: Jennifer Sobol, DO, urolog med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.