Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgang Dato 5/1/2017
Retroperitoneal fibrose er en sjelden uorden som blokkerer rørene (urinledere) som bærer urin fra nyrene til blæren.
Fører til
Retroperitoneal fibrose oppstår når ekstra fibrøst vev dannes i området bak magen og tarmene. Vevet danner en masse (eller masser) eller tøft fibrotisk vev. Det kan blokkere rørene som bærer urin fra nyrene til blæren.
Årsaken til dette problemet er for det meste ukjent. Det er vanligst hos personer i alderen 40 til 60 år. Menn er dobbelt så sannsynlig å utvikle tilstanden som kvinner.
symptomer
Tidlige symptomer:
- Kjedelig smerte i magen som øker med tiden
- Smerte og forandring av farge i beina (på grunn av redusert blodgass)
- Hevelse av ett ben
Senere symptomer:
- Redusert urinutgang
- Ingen urinutgang (anuria)
- Kvalme, oppkast, endringer i mental status forårsaket av nyresvikt og oppbygging av giftige kjemikalier i blodet
- Alvorlige magesmerter med blødning (på grunn av tarmvevens død)
Eksamener og tester
Abdominal CT-skanning er den beste måten å finne en retroperitoneal masse på.
Andre tester som kan bidra til å diagnostisere denne tilstanden er:
- BUN og kreatinin blodprøver
- Intravenøs pyelogram (IVP), ikke som vanlig brukt
- Nyrer ultralyd
- MRI i magen
- CAT-skanning av abdomen og retroperitoneum
En masses biopsi kan også gjøres for å utelukke kreft.
Behandling
Kortikosteroider blir prøvd først. Noen helsepersonell foreskriver også et stoff som heter tamoxifen.
Hvis behandling med kortikosteroider ikke virker, bør en biopsi gjøres for å bekrefte diagnosen. Andre legemidler for å undertrykke immunforsvaret kan foreskrives.
Når medisinen ikke virker, er det nødvendig med kirurgi og stenter (dreneringsrør).
Outlook (prognose)
Utsiktene vil avhenge av omfanget av problemet og mengden skade på nyrene.
Nyreskaden kan være midlertidig eller permanent.
Mulige komplikasjoner
Forstyrrelsen kan føre til:
- Løpende blokkering av rørene som fører fra nyrene på en eller begge sider
- Kronisk nyresvikt
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring til helsepersonell hvis du har lavere mage eller flanksmerter og mindre utgang av urin.
Forebygging
Prøv å unngå langvarig bruk av medisiner som inneholder methysergid. Dette stoffet har vist seg å forårsake retroperitoneal fibrose. Methysergid brukes noen ganger til å behandle migrene hodepine.
Alternative navn
Idiopatisk retroperitoneal fibrose; Ormond sykdom
Bilder
Mannlig urinsystem
referanser
Nakada SY, Best SL. Behandling av øvre urinveisobstruksjon. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 49.
O'Connor OJ, Maher MM. Urinveiene. I: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allisons diagnostiske radiologi: En lærebok for medisinsk bildebehandling. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kap. 35.
Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Abdominalvegg, navlestreng, peritoneum, mesenterier, omentum og retroperitoneum. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston lærebok for kirurgi. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kap 43.
Gjennomgang Dato 5/1/2017
Oppdatert av: Jennifer Sobol, DO, urolog med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.