Innhold
- Hva er en DNR?
- Hva er gjenoppliving?
- Å gjøre avgjørelsen
- Hvordan er en DNR-ordre opprettet?
- Når du ikke klarer å ta avgjørelsen
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 2/18/2018
En ikke-resuscitatordre, eller DNR-ordre, er en medisinsk ordre skrevet av en lege. Det pålegger helsepersonellene ikke å gjøre kardiopulmonell gjenopplivning (HLR) hvis pasientens pust stopper eller pasientens hjerte slutter å slå.
Hva er en DNR?
En DNR-ordre opprettes, eller settes opp, før det oppstår en nødsituasjon. En DNR-ordre gjør at du kan velge om du vil ha HLR i nødstilfeller. Det er spesifikt om HLR. Det har ingen instruksjoner for andre behandlinger, for eksempel smertestillende medisiner, andre legemidler eller ernæring.
Legen skriver bare ordren etter å ha snakket om det med pasienten (hvis mulig), proxyen eller pasientens familie.
Hva er gjenoppliving?
HLR er behandlingen du mottar når blodstrømmen eller pusten stopper. Det kan innebære:
- Enkel innsats som munn-til-munn puste og trykke på brystet
- Elektrisk støt for å starte hjertet på nytt
- Åndedrettsrør for å åpne luftveien
- medisiner
Å gjøre avgjørelsen
Hvis du er i nærheten av livet, eller du har en sykdom som ikke vil bli bedre, kan du velge om du vil ha HLR.
- Hvis du ønsker å motta HLR, trenger du ikke gjøre noe.
- Hvis du ikke vil ha HLR, snakk med legen din om en DNR-ordre.
Disse kan være vanskelige valg for deg og de som er nær deg. Det er ingen hard og rask regel om hva du kan velge.
Tenk på problemet mens du fortsatt kan bestemme deg selv.
- Lær mer om din medisinske tilstand og hva du kan forvente i fremtiden.
- Snakk med legen din om fordelene og ulempene med HLR.
En DNR-ordre kan være en del av en hospice omsorgsplan. Fokuset på denne omsorg er ikke å forlenge livet, men å behandle symptomer på smerte eller kortpustethet, og å opprettholde komfort.
Hvis du har en DNR-bestilling, har du alltid rett til å forandre deg og be om HLR.
Hvordan er en DNR-ordre opprettet?
Hvis du bestemmer deg for at du vil ha en DNR-ordre, fortell legen din og helsepersonell hva du vil. Legen din må følge dine ønsker, eller:
- Legen din kan overføre din omsorg til en lege som vil utføre dine ønsker.
- Hvis du er pasient på sykehus eller sykehjem, må legen din godta å avgjøre eventuelle tvister slik at dine ønsker blir fulgt.
Legen kan fylle ut skjemaet for DNR-ordren.
- Legen skriver DNR-ordren på ditt medisinske diagram hvis du er på sykehuset.
- Legen din kan fortelle deg hvordan du får et lommebokkort, armbånd eller andre DNR-dokumenter til å ha hjemme eller i ikke-sykehusinnstillinger.
- Standardskjemaer kan være tilgjengelige fra statens departement for helse.
Pass på å:
- Inkluder dine ønsker i en levende vilje eller helsepersonell fullmakt.
- Informer helsepersonell og familie om din beslutning.
Hvis du forandrer deg, snakk med lege eller helsepersonell med en gang. Fortell også familie og omsorgspersoner om din beslutning. Ødeleg eventuelle dokumenter du har som inkluderer DNR-ordren.
Når du ikke klarer å ta avgjørelsen
På grunn av sykdom eller skade kan du kanskje ikke angi dine ønsker om HLR. I dette tilfellet:
- Hvis legen din allerede har skrevet en DNR-ordre på forespørsel, kan ikke familien din overstyre den.
- Du har kanskje kalt noen til å snakke for deg, for eksempel en helsepersonell. I så fall kan denne personen eller en advokat godta en DNR-bestilling for deg.
Hvis du ikke har oppkalt noen til å snakke for deg, kan et familiemedlem eller en venn godta en DNR-bestilling for deg, men bare når du ikke kan ta dine egne medisinske beslutninger.
Alternative navn
Ingen kode; Slutten på livet; Ikke gjenoppliv; Ikke resuscitere rekkefølge; DNR; DNR rekkefølge; Advance Care Directive - DNR; Helsevern - DNR; Helsepersonell proxy - DNR; End-of-life - DNR; Levende vilje - DNR
referanser
Arnold R. Omsorg for døende pasienter og deres familier. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 3.
Fabiny A, Sabatino C. Living Wills: En Guide To Advance Directives, Helsepersonellets fullmakt, og andre viktige dokumenter. Cambridge, MA: Harvard Health Publications; 2013.
Gjennomgå dato 2/18/2018
Oppdatert av: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board sertifisert i internmedisin og Hospice og Palliative Medicine, Atlanta, GA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.