Innhold
- Hva er risikoen?
- Vil jeg trenge en episiotomi?
- Hva skjer hvis jeg trenger en episiotomi?
- Hvordan kan jeg unngå en episiotomi?
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 4/19/2018
En episiotomi er en mindre operasjon som utvider åpningen av skjeden under fødsel. Det er et kutt til perineum - huden og musklene mellom vaginalåpningen og anusen.
Hva er risikoen?
Det er noen risikoer for å ha en episiotomi. På grunn av risikoen er episiotomier ikke like vanlige som de pleide å være. Risikoen inkluderer:
- Skjæret kan rive og bli større under levering. Tåre kan komme inn i muskelen rundt endetarmen, eller til og med i selve endetarmen.
- Det kan være mer blodtap.
- Kutt og masker kan bli smittet.
- Kjønn kan være smertefullt de første månedene etter fødselen.
Noen ganger kan en episiotomi være nyttig selv med risikoen.
Vil jeg trenge en episiotomi?
Mange kvinner får gjennom fødsel uten å rive seg selv, og uten å trenge en episiotomi. Faktisk viser nyere studier at ikke å ha en episiotomi er best for de fleste kvinner i arbeidskraft.
Episiotomier heler ikke bedre enn tårer. De tar ofte lengre tid å helbrede, siden kuttet er ofte dypere enn en naturlig tåre. I begge tilfeller må kuttet rives og skikkelig brytes etter fødselen. Noen ganger kan det være nødvendig med episiotomi for å sikre det beste resultatet for deg og din baby.
- Arbeid er stressende for babyen, og trykkfasen må forkortes for å redusere problemer for babyen.
- Barnets hode eller skuldre er for store til mors vaginale åpning.
- Barnet er i breech-stilling (føtter eller skinker kommer først) og det er et problem under levering.
- Instrumenter (tau eller vakuumekstraktor) er nødvendig for å få babyen ut.
Du skyver som babyens hode er nær å komme ut, og en tåre dannes mot urinrøret.
Hva skjer hvis jeg trenger en episiotomi?
Like før babyen din er født, og som hodet er i ferd med å krones, vil legen din eller jordemor gi deg et sjanse til å dumme området (hvis du ikke allerede har epidural).
Deretter blir det laget et lite snitt (kutt). Det finnes 2 typer kutt: median og mediolateral.
- Et median snitt er den vanligste typen. Det er en rett kutt i midten av området mellom skjeden og anusen (perineum).
- Den mediolaterale snittet er gjort i en vinkel. Det er mindre sannsynlig å rive gjennom til anusen, men det tar lengre tid å helbrede enn medianskåret.
Din helsepersonell vil da levere babyen gjennom den utvidede åpningen.
Deretter skal leverandøren levere moderkaken (etter fødsel). Deretter blir kuttet stengt lukket.
Hvordan kan jeg unngå en episiotomi?
Du kan gjøre ting for å styrke kroppen din for arbeid som kan redusere sjansene dine for å trenge en episiotomi.
- Øv Kegel øvelser.
- Utfør perineal massasje i løpet av 4 til 6 uker før fødselen.
- Øv teknikkene du lærte i fødselsklassen for å kontrollere pusten din og din oppfordring til å presse.
Husk, selv om du gjør disse tingene, kan du fortsatt trenge en episiotomi. Leverandøren din bestemmer om du skal ha en basert på hva som skjer under arbeidet ditt.
Alternative navn
Arbeid - episiotomi; Vaginal levering - episiotomi
referanser
Baggish MS. Episiotomi. I: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 81.
Kilpatrick S, Garrison E. Normal arbeidskraft og levering. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Obstetrics: Normal og Problem Graviditet. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 12.
Gjennomgå dato 4/19/2018
Oppdatert av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik og gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fruktbarhet, Loma Linda, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.