Innhold
- Hva er en utilstrekkelig livmorhals?
- Hva forårsaker det?
- Hvordan vet jeg at jeg har det?
- Hvordan behandles det?
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 9/25/2018
Ufruktbar livmorhals forekommer når livmorhalsen begynner å myke for tidlig i en graviditet. Dette kan forårsake abort eller tidlig fødsel.
Hva er en utilstrekkelig livmorhals?
Livmorhalsen er den smale nedre delen av livmoren som går inn i skjeden.
- I normal graviditet forblir livmorhalsen fast, lang og lukket til sent i 3. trimester.
- I 3. trimester begynner livmorhalsen å myke, bli kortere og åpne opp (dilatere) som en kvinnes kropp forbereder seg på arbeidskraft.
En utilstrekkelig livmorhals kan begynne å utvide for tidlig i svangerskapet. Hvis det ikke er nok cervix, er det mer sannsynlig at følgende problemer oppstår:
- Abort i 2. trimester
- Arbeid begynner for tidlig, før 37 uker
- Vannpose bryter før 37 uker
- En for tidlig (tidlig) levering
Hva forårsaker det?
Ingen vet sikkert hva som forårsaker en utilstrekkelig livmorhals, men disse tingene kan øke en kvinnes risiko:
- Å være gravid med mer enn 1 baby (tvillinger, tripper)
- Har en utilstrekkelig livmorhals i en tidligere graviditet
- Å ha en revet livmoderhalsen fra en tidligere fødsel
- Etter å ha gått forbi miskraper ved fjerde måned
- Har gått forbi første eller andre semester aborter
- Å ha en livmoderhals som ikke utviklet seg normalt
- Å ha en keglebiopsi eller loop elektrokirurgisk ekskisjonsprosedyre (LEEP) på livmorhalsen i det siste på grunn av en unormal Pap smear
Hvordan vet jeg at jeg har det?
Ofte vil du ikke ha noen tegn eller symptomer på en utilstrekkelig livmorhals hvis du ikke har et problem det kan forårsake. Det er hvor mange kvinner først finner ut om det.
Hvis du har noen av risikofaktorene for utilstrekkelig livmorhalsen:
- Din helsepersonell kan gjøre en ultralyd for å se på livmorhalsen din når du planlegger en graviditet, eller tidlig i svangerskapet.
- Du kan ha fysisk eksamen og ultralyd oftere under graviditeten din.
En utilstrekkelig livmorhals kan forårsake disse symptomene i 2. trimester:
- Unormal spotting eller blødning
- Økende press eller kramper i underlivet og bekkenet
Hvordan behandles det?
Hvis det er fare for tidlig fødsel, kan leverandøren foreslå sengestil. Dette har imidlertid ikke vist seg å forhindre tap av graviditet, og kan føre til komplikasjoner for moren.
Leverandøren din kan foreslå at du har en cerclage. Dette er en operasjon for å behandle en utilstrekkelig livmorhals. Under en cerclage:
- Livmorhalsen din vil bli sydd lukket med en sterk tråd som forblir på plass under hele graviditeten.
- Sømmene dine vil bli fjernet nær slutten av graviditeten, eller tidligere hvis arbeidet begynner tidlig.
Cerclages fungerer bra for mange kvinner.
Noen ganger er medisiner som progesteron foreskrevet i stedet for en cerclage. Disse hjelper i noen tilfeller.
Snakk med leverandøren om situasjonen og behandlingsmulighetene.
Alternative navn
Inkompetent livmorhalsen; Svak livmoderhalsen; Graviditet - utilstrekkelig livmorhalsen; For tidlig fødsel - utilstrekkelig livmorhalsen; Preterm arbeid - utilstrekkelig livmorhals
referanser
Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Pathogenese av spontan prematur fødsel. I: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy og Resniks morselskapsfostermedisin: Prinsipper og praksis. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 7.
Ludmir J, Owen J, Berghella V. Cervikal insuffisiens. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Obstetrics: Normal og Problem Graviditet. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 28.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontan abort og tilbakevendende graviditetstap: etiologi, diagnose, behandling. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 16.
Smith RP. Livmorhalskreft. I: Smith RP, ed. Netters Obstetrics and Gynecology. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 221.
Sciscione A. Cervical insufficiency. I: Ferri FF, red. Ferris kliniske rådgiver 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 306.e2-306.e3.
Gjennomgå dato 9/25/2018
Oppdatert av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik og gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fruktbarhet, Loma Linda, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.