Leksikon

Multippel sklerose

Posted on
Forfatter: Monica Porter
Opprettelsesdato: 14 Mars 2021
Oppdater Dato: 15 November 2024
Anonim
Multiple sclerosis and fatigue
Video: Multiple sclerosis and fatigue

Innhold

Multipel sklerose (MS) er en autoimmun sykdom som påvirker hjernen og ryggmargen (sentralnervesystemet).



Fører til

MS påvirker kvinner mer enn menn. Forstyrrelsen er oftest diagnostisert mellom 20 og 40 år, men den kan ses i alle aldre.

MS er forårsaket av skade på myelinskjeden. Denne skjeden er det beskyttende dekket som omgir nerveceller. Når denne nervedekningen er skadet, senker eller stopper nervesignalene.


Nerveskaden er forårsaket av betennelse. Inflammasjon oppstår når kroppens egne immunceller angriper nervesystemet. Dette kan forekomme langs alle områder av hjernen, optisk nerve og ryggmargen.

Det er ukjent hva som egentlig medfører MS. Den vanligste tanken er at et virus- eller genfeil, eller begge deler, skyldes. Miljøfaktorer kan også spille en rolle.

Du er litt mer sannsynlig å utvikle denne tilstanden hvis du har en families historie om MS, eller du bor i en del av verden hvor MS er mer vanlig.


symptomer

Symptomene varierer fordi plasseringen og alvorlighetsgraden av hvert angrep kan være annerledes. Angrep kan vare i dager, uker eller måneder. Angrep blir fulgt av tilbakemeldinger. Disse er perioder med redusert eller ingen symptomer. Feber, varme bad, soleksponering og stress kan utløse eller forverre angrep.

Det er vanlig at sykdommen kommer tilbake (tilbakefall). Sykdommen kan også fortsette å bli verre uten tilbakekallelser.

Sener i noen del av hjernen eller ryggmargen kan være skadet. På grunn av dette kan MS symptomer vises i mange deler av kroppen.


Muskel symptomer:

  • Tap av balanse
  • Muskelspasmer
  • Nummenhet eller unormal følelse i noe område
  • Problemer med å bevege armer eller ben
  • Problemer med å gå
  • Problemer med koordinering og lave små bevegelser
  • Tremor i en eller flere armer eller ben
  • Svakhet i en eller flere armer eller ben

Tarm og blære symptomer:


  • Forstoppelse og avføring lekkasje
  • Vanskelighetsgrad begynner å urinere
  • Hyppig behov for å urinere
  • Sterk trang til å urinere
  • Urinlekkasje (inkontinens)

Øyesymptomer:

  • Dobbeltsyn
  • Øyesvikt
  • Ukontrollable øyebevegelser
  • Visjonstap (vanligvis påvirker ett øye av gangen)

Nummenhet, prikking eller smerte:

  • Ansikts smerte
  • Smertefulle muskelspasmer
  • Stikkende, krypende eller brennende følelse i armer og ben

Andre hjerne- og nervesymptomer:

  • Redusert oppmerksomhetsspenning, dårlig vurdering og tap av minne
  • Vanskelighetshensyn og løsning av problemer
  • Depresjon eller følelser av tristhet
  • Svimmelhet og balanse problemer
  • Hørselstap

Seksuelle symptomer:

  • Problemer med ereksjoner
  • Problemer med vaginal smøring

Tale- og svelgeproblemer:

  • Slurred eller vanskelig å forstå tale
  • Feil å tygge og svelge

Tretthet er et vanlig og plagsomt symptom som MS utvikler seg. Det er ofte verre på sen ettermiddag.

Eksamener og tester

Symptomer på MS kan etterligne de mange andre problemer i nervesystemet. MS diagnostiseres ved å avgjøre om det er tegn på mer enn ett angrep på hjernen eller ryggmargen og ved å utelukke andre forhold.

Mennesker som har en form for MS som kalles relapsing-remitting har en historie om minst to angrep, skilt av en remisjon.

I andre mennesker kan sykdommen sakte bli verre i mellom klare angrep. Dette skjemaet kalles sekundær progressiv MS. Et skjema med gradvis progresjon, men ingen klare angrep kalles primær progressiv MS.

Helsesektoren kan mistenke MS hvis det er redusert funksjon av to forskjellige deler av sentralnervesystemet (som unormale reflekser) ved to forskjellige tider.

En eksamen i nervesystemet kan vise redusert nervefunksjon i ett område av kroppen. Eller den reduserte nervefunksjonen kan være spredt over mange deler av kroppen. Dette kan omfatte:

  • Unormale nervereflekser
  • Redusert evne til å flytte en del av kroppen
  • Redusert eller unormal følelse
  • Annet tap av nervesystemfunksjoner, for eksempel syn

En øyeteksamen kan vise:

  • Unormale elevresponser
  • Endringer i synsfeltene eller øyebevegelsene
  • Redusert synsstyrke
  • Problemer med øyets indre deler
  • Raske øyebevegelser utløst når øyet beveger seg


Tester for å diagnostisere MS inkluderer:

  • Blodprøver for å utelukke andre forhold som ligner på MS.
  • Lumbal punktering (spinal tap) for cerebrospinalvæske (CSF) tester, inkludert CSF oligoklonal banding kan være nødvendig.
  • MR-skanning av hjernen eller ryggraden, eller begge er viktig for å diagnostisere og følge MS.
  • Nervefunksjonstudie (fremkalt potensiell test, for eksempel visuell fremkalt respons) blir mindre ofte brukt.

Behandling

Det er ingen kjent kur for MS på dette tidspunktet. Men det er behandlinger som kan bremse sykdommen. Målet med behandlingen er å stoppe progresjon, kontrollere symptomer og hjelpe deg med å opprettholde en normal livskvalitet.

Legemidler tas ofte på lang sikt. Disse inkluderer:

  • Legemidler til å bremse sykdommen
  • Steroider for å redusere alvorlighetsgraden av angrep
  • Legemidler til å kontrollere symptomer som muskelkramper, urinproblemer, tretthet eller humørproblemer

Legemidler er mer effektive for relapsing-remitting form enn for andre former for MS.

Følgende kan også være nyttig for personer med MS:

  • Fysioterapi, talebehandling, ergoterapi og støttegrupper
  • Hjelpemidler, for eksempel rullestoler, sengelifter, dusjstoler, turgåere og veggstenger
  • Et planlagt treningsprogram tidlig i løpet av uorden
  • En sunn livsstil, med god ernæring og nok hvile og avslapning
  • Unngå tretthet, stress, ekstreme temperaturer og sykdom
  • Endringer i hva du spiser eller drikker hvis det svelger problemer
  • Gjør endringer rundt hjemmet for å hindre fall
  • Sosialarbeidere eller andre rådgivende tjenester som hjelper deg med å håndtere uorden og få hjelp
  • Vitamin D eller andre kosttilskudd (snakk med leverandøren din først)
  • Komplementære og alternative tilnærminger, for eksempel akupressur eller cannabis, for å hjelpe til med muskelproblemer
  • Spinal enheter kan redusere smerte og spasticitet i beina

Støttegrupper

Å leve med MS kan være en utfordring. Du kan lindre stresset ved sykdom ved å bli med en MS-støttegruppe. Deling med andre som har felles erfaringer og problemer kan hjelpe deg med å ikke føle deg alene.

Outlook (prognose)

Utfallet varierer, og er vanskelig å forutsi. Selv om lidelsen er livslang (kronisk) og uhelbredelig, kan forventet levealder være normalt eller nesten normalt. De fleste med MS er aktive og fungerer på jobb med lite funksjonshemning.

De som vanligvis har de beste utsikter er:

  • kvinner
  • Folk som var unge (mindre enn 30 år) da sykdommen startet
  • Folk med sjeldne angrep
  • Mennesker med tilbakevendende mønster
  • Personer som har begrenset sykdom på avbildningsstudier

Mengden funksjonshemning og ubehag avhenger av:

  • Hvor ofte og alvorlig angrepene er
  • Den delen av sentralnervesystemet som påvirkes av hvert angrep

De fleste vender tilbake til normal eller nesten normal funksjon mellom angrep. Over tid er det større tap av funksjon med mindre forbedring mellom angrep.

Mulige komplikasjoner

MS kan føre til følgende:

  • Depresjon
  • Vanskelighetsgrad å svelge
  • Vanskelighetsproblemer
  • Mindre og mindre evne til å ta vare på selvtillit
  • Behov for innbyggende kateter
  • Osteoporose eller tynning av beinene
  • Trykksår
  • Bivirkninger av medisiner som brukes til å behandle lidelsen
  • Urinveisinfeksjon

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis:

  • Du utvikler symptomer på MS
  • Dine symptomer blir verre, selv med behandling
  • Tilstanden forverres til det punktet når hjemmeomsorgen ikke lenger er mulig

Alternative navn

MS; Demyeliniserende sykdom

Pasientinstruksjoner

  • Ta vare på muskelspastisitet eller spasmer
  • Forstoppelse - selvbehag
  • Daglig tarmpleieprogram
  • Multiple sklerose - utslipp
  • Forhindre tryksår
  • Svelging problemer

Bilder


  • Multippel sklerose


  • MR i hjernen


  • Sentralnervesystemet og perifert nervesystem


  • Myelin og nerve struktur

referanser

Calabresi PA, Multiple sklerose og demyeliniserende tilstander i sentralnervesystemet. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 411.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Multipel sklerose og andre inflammatoriske demyeliniserende sykdommer i sentralnervesystemet. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 80

Heine M, van de Port I, Rietberg MB, van Wegen EE, Kwakkel G. Øvelsesbehandling for tretthet i multippel sklerose. Cochrane Database Syst Rev. 2015, (9): CD009956. PMID: 26358158 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26358158.

Saguil A, Kane S, Farnell E. Multiple sklerose: et primæromsorgsperspektiv. Er Fam-lege. 2014 1 november; 90 (9): 644-652. PMID: 25368924 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25368924.

Gjennomgang Dato 1/19/2018

Oppdatert av: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School ved Rowan University, Camden, NJ. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.