Leksikon

Trigeminal neuralgi

Posted on
Forfatter: Monica Porter
Opprettelsesdato: 14 Mars 2021
Oppdater Dato: 15 November 2024
Anonim
Trigeminal Neuralgia (“Severe Facial Pain”): Causes, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis, Treatment
Video: Trigeminal Neuralgia (“Severe Facial Pain”): Causes, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis, Treatment

Innhold

Trigeminal neuralgi (TN) er en nervesykdom. Det forårsaker stikkende eller elektrisk støt-lignende smerte i deler av ansiktet.


Fører til

Smerten av TN kommer fra trigeminusnerven. Denne nerven har følelser av berøring og smerte fra ansikt, øyne, bihuler og munn til hjernen.

Trigeminal neuralgi kan skyldes:

  • Multipel sklerose (MS) eller andre sykdommer som ødelegger den beskyttende dekket myelin av nerver
  • Trykk på trigeminusnerven fra et hovent blodkar eller en svulst
  • Skader på trigeminusnerven, for eksempel fra traumer til ansikt eller fra oral eller sinusoperasjon

Ofte finnes det ingen eksakt årsak. TN påvirker vanligvis voksne over 50 år, men det kan oppstå i alle aldre. Kvinner påvirkes oftere enn menn. Når TN påvirker mennesker under 40 år, skyldes det ofte MS eller en svulst.

symptomer

Symptomene kan inneholde noen av følgende:

  • Svært smertefulle, skarpe, elektrisk-lignende spasmer som vanligvis varer fra flere sekunder til mindre enn 2 minutter, men kan bli konstant.
  • Smerte er vanligvis bare på den ene siden av ansiktet, ofte rundt øyet, kinnet og den nedre delen av ansiktet.
  • Det er vanligvis ikke tap av følelse eller bevegelse av den berørte delen av ansiktet.
  • Smerter kan utløses av berøring eller lyder.

Smertefulle angrep av trigeminal neuralgi kan utløses av vanlige, daglige aktiviteter, som for eksempel:


  • snakke
  • smiling
  • Pusser tenner
  • tygging
  • Drikker
  • Spiser
  • Eksponering for varm eller kald temperatur
  • Berører ansiktet
  • Barbering
  • Vind
  • Bruk av sminke

Høyre side av ansiktet er for det meste påvirket. I enkelte tilfeller går TN bort alene.

Eksamener og tester

En hjerne- og nervesystemet (neurologisk) undersøkelse er ofte vanlig. Tester som er gjort for å lete etter årsaken kan omfatte:

  • Fullstendig blodtelling
  • Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR)
  • MRI av hodet
  • MRA (angiografi) av hjernen
  • Øyeundersøkelse (for å utelukke intraokulær sykdom)
  • CT-skanning av hode (som ikke kan gjennomgå MR)
  • Trigeminal refleks testing (i sjeldne tilfeller)

Behandling

Din primærpleie lege, en nevrolog eller en smerte spesialist kan være involvert i din omsorg.


Enkelte medisiner kan i enkelte tilfeller redusere smerte og angrepshastigheten. Disse medisinene inkluderer:

  • Anti-seizure medisiner, for eksempel karbamazepin
  • Muskelavslappende midler, som for eksempel baclofen
  • Tricykliske antidepressiva

Kortsiktig smertelindring oppstår gjennom kirurgi, men er forbundet med risiko for komplikasjoner. En kirurgi kalles mikrovaskulær dekompresjon (MVD) eller Jannetta-prosedyren. Under operasjonen plasseres et svamplignende materiale mellom nerve og blodkar som presser på nerven.

Trigeminal nerve blokk (injeksjon) med lokalbedøvelse og steroid er et utmerket behandlingsalternativ for å raskt lindre smerte mens du venter på at medisiner skal tre i kraft.

Andre teknikker innebærer å ødelegge eller kutte deler av trigeminal nerve rot. Metoder som brukes er:

  • Radiofrekvens ablation (bruker høyfrekvent varme)
  • Injeksjon av glyserol eller alkohol
  • Ballongmikropresjon
  • Radiosurgery (bruker høy energi)

Hvis en svulst er årsaken til TN, er kirurgi gjort for å fjerne den.

Outlook (prognose)

Hvor godt du gjør, avhenger av årsaken til problemet. Hvis det ikke er noen sykdom som forårsaker problemet, kan behandling gi litt lettelse.

I noen mennesker blir smerten konstant og alvorlig.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner kan omfatte:

  • Bivirkninger av medisiner som brukes til å behandle TN
  • Problemer forårsaket av prosedyrer, som for eksempel tap av følelse i det behandlede området
  • Vekttap fra å ikke spise for å unngå å utløse smerte
  • Unngå andre mennesker hvis snakker utløser smerte
  • Depresjon, selvmord
  • Høye nivåer av angst under akutte angrep

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring til helsepersonell hvis du har symptomer på TN, eller at TN-symptomene blir verre.

Alternative navn

Tic douloureux; Kranial neuralgi; Ansiktsmerter - trigeminal; Ansiktsnuralgi; Trifacial neuralgi; Kronisk smerte - trigeminal; Mikrovaskulær dekompresjon - trigeminal

Bilder


  • Sentralnervesystemet og perifert nervesystem

referanser

Gonzales TS. Ansikts smerte og nevromuskulære sykdommer. I: Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC, eds. Oral og Maxillofacial Patologi. 4. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2016: kap. 18.

Stettler BA. Hjerte- og kraniale nervesykdommer. I: Vegger RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens nødmedisin: Konsepter og klinisk praksis. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 95.

Waldman SD. Trigeminal neuralgi. I: Waldman SD, red. Atlas of Common Pain Syndromes. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier, 2019: kap. 10.

Gjennomgå dato 4/30/2018

Oppdatert av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Deltakende Neurolog og Assistent Professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.