Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Støttegrupper
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 11/22/2017
Sensorimotorisk polyneuropati er en tilstand som medfører redusert evne til å bevege seg eller føle seg (sensasjon) på grunn av nerveskade.
Fører til
Neuropati betyr en sykdom av eller skade på nerver. Når det skjer utenfor sentralnervesystemet (CNS), det vil si hjernen og ryggmargen, kalles det en perifer nevropati. Mononeuropati betyr at en nerve er involvert. Polynuropati betyr at mange nerver i ulike deler av kroppen er involvert.
Neuropati kan påvirke nerver som gir følelse (sensorisk nevropati) eller forårsake bevegelse (motorisk neuropati). Det kan også påvirke begge, i så fall kalles det en sensorimotorisk nevropati.
Sensorimotorisk polyneuropati er en kroppslig (systemisk) prosess som ødelegger nerveceller, nervefibre (axoner) og nervebelegg (myelinskjede). Skader på dekket av nervecellen fører til at nervesignalene treges eller stoppes. Skader på nervefiberen eller hele nervecellen kan få nervestoppet til å virke. Noen nevropatier utvikler seg over år, mens andre kan begynne og bli alvorlige i løpet av timer til dager.
Nerveskade kan skyldes:
- Autoimmun (når kroppen angriper seg) forstyrrelser
- Betingelser som legger press på nerver
- Redusert blodgass til nerveren
- Sykdommer som ødelegger limet (bindevev) som holder celler og vev sammen
- Hevelse (betennelse) i nerver
Noen sykdommer fører til polyneuropati som hovedsakelig er sensorisk eller hovedsakelig motorisk. Mulige årsaker til sensorimotorisk polyneuropati inkluderer:
- Alkoholisk nevropati
- Amyloid polyneuropati
- Autoimmune forstyrrelser, som Sjögrens syndrom
- Kreft (kalt en paraneoplastisk nevropati)
- Langsiktig (kronisk) inflammatorisk nevropati
- Diabetisk nevropati
- Narkotikarelatert nevropati, inkludert kjemoterapi
- Guillain-Barré syndrom
- Arvelig neuropati
- HIV / AIDS
- Lav skjoldbrusk
- Parkinsons sykdom
- Vitaminmangel (vitaminer B12, B1 og E)
- Zika virus infeksjon
symptomer
Symptomene kan inneholde noen av følgende:
- Redusert følelse i et hvilket som helst område av kroppen
- Vanskeligheter ved svelging eller pusting
- Vanskelighetsgrad ved å bruke armene eller hendene
- Vanskelighetsgrad ved bruk av ben eller føtter
- Vanskelighetsgrad å gå
- Smerte, brennende, prikkende eller unormal følelse i noe område av kroppen (kalt neuralgi)
- Svakhet i ansikt, armer eller ben, eller noe område av kroppen
Symptomene kan utvikle seg raskt (som i Guillain-Barré syndrom) eller sakte over uker til år. Symptomer oppstår vanligvis på begge sider av kroppen. Ofte begynner de på tærens ender først.
Eksamener og tester
Helsesektoren vil undersøke deg og spørre om dine symptomer. En eksamen kan vise:
- Redusert følelse (kan påvirke berøring, smerte, vibrasjon eller posisjonssensasjon)
- Mindre reflekser (oftest ankelen)
- Muskelatrofi
- Muskeltrekker
- Muskel svakhet
- Lammelse
Testene kan omfatte:
- Biopsi
- Blodprøver
- Elektrisk test av musklene (EMG)
- Elektrisk test av nervedannelse
- Røntgenbilder eller andre bildebehandlingstester
Behandling
Mål for behandling inkluderer:
- Finne årsaken
- Kontrollerer symptomene
- Fremme en persons selvomsorg og uavhengighet
Avhengig av årsaken kan behandlingen omfatte:
- Bytte medisiner, hvis de forårsaker problemet
- Kontrollerer blodsukkernivået når nevropati er fra diabetes
- Ikke drikker alkohol
- Tar daglig kosttilskudd
- Legemidler til å behandle den underliggende årsaken til polyneuropati
Fremme selvtillit og uavhengighet
- Øvelser og omskoling for å maksimere funksjonen til de skadede nerver
- Jobb (yrkesmessig) terapi
- Arbeidsterapi
- Ortopediske behandlinger
- Fysioterapi
- Rullestoler, bøyler eller splinter
KONTROLL AV SYMPTOMER
Sikkerhet er viktig for personer med nevropati. Mangel på muskelkontroll og nedsatt følelse kan øke risikoen for fall eller andre skader.
Hvis du har bevegelsessvikt, kan disse tiltakene holde deg trygg:
- La lysene stå på.
- Fjern hindringer (som løse tepper som kan gå på gulvet).
- Test vanntemperatur før bading.
- Bruk rekkverk.
- Bruk beskyttelsessko (som de med lukkede tær og lave hæl).
- Bruk sko som har glatte såler.
Andre tips er:
- Sjekk føttene dine (eller annet berørt område) daglig for blåmerker, åpne hudområder eller andre skader, som du kanskje ikke merker og kan bli infisert.
- Sjekk innsiden av sko ofte for grus eller grove flekker som kan skade føttene.
- Besøk en fotdoktor (podiater) for å vurdere og redusere faren for skade på føttene.
- Unngå å lene deg på albuene, krysse knærne, eller være i andre stillinger som legger langvarig press på bestemte kroppsområder.
Legemidler som brukes til å behandle denne tilstanden:
- Over-the-counter og reseptbelagte smertestillende midler for å redusere stikkende smerte (neuralgi)
- Antikonvulsiver eller antidepressiva
- Lotioner, kremer eller medisinerte flekker
Bruk smerte medisin kun når det er nødvendig. Holde kroppen din i riktig stilling eller holde sengetøy fra en ømfint kroppsdel kan bidra til å kontrollere smerter.
Støttegrupper
Disse gruppene kan gi mer informasjon om nevropati.
- Neuropathy Action Foundation - www.neuropathyaction.org
- Stiftelsen for perifer neuropati - www.foundationforpn.org
Outlook (prognose)
I noen tilfeller kan du helt gjenopprette fra perifer neuropati hvis leverandøren din kan finne årsaken og behandle den, og hvis skaden ikke påvirker hele nerveselen.
Antallet funksjonshemming varierer. Noen mennesker har ingen funksjonshemning. Andre har delvis eller fullstendig tap av bevegelse, funksjon eller følelse. Nervesmerter kan være ubehagelig og kan vare i lang tid.
I noen tilfeller forårsaker sensorimotorisk polyneuropati alvorlige livstruende symptomer.
Mulige komplikasjoner
Problemer som kan oppstå, er:
- misdannelse
- Skader på føttene (forårsaket av dårlige sko eller varmt vann når du går inn i badekaret)
- Nummenhet
- Smerte
- Trouble walking
- Svakhet
- Svært å puste eller svelge (i alvorlige tilfeller)
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis du har tap av bevegelse eller følelse i en del av kroppen din. Tidlig diagnose og behandling øker sjansen for å kontrollere symptomene.
Alternative navn
Polynuropati - sensorimotorisk
Bilder
Sentralnervesystemet og perifert nervesystem
Nervesystemet
referanser
Hurley RW, Henriquez OH, Wu CL. Neuropatiske smertesyndrom. I: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Praktisk styring av smerte. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: kap. 24.
Katitji B. Forstyrrelser i perifere nerver. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 107.
Ralph JW, Aminoff MJ. Neuromuskulære komplikasjoner av generelle medisinske lidelser. I: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Aminoffs nevrologi og generell medisin. 5. utg. Walthman, MA: Elsevier Academic Press; 2014: kap. 59.
Gjennomgå dato 11/22/2017
Oppdatert av: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Department of Surgery på Providence Medical Center, Medford, OR; Avdeling for kirurgi på Ashland Community Hospital, Ashland, OR; Department of Maxillofacial Surgery ved UCSF, San Francisco, CA. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag. 12-10-18: Redaksjonell oppdatering.