Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 10/24/2016
Atopisk dermatitt er en langvarig (kronisk) hudsykdom som involverer uklar og kløende utslett. Det er en type eksem.
Andre former for eksem inkluderer:
- Kontakteksem
- Dyshidrotisk eksem
- Nummulært eksem
- Seborrheisk dermatitt
Fører til
Atopisk dermatitt skyldes hudreaksjon i huden. Reaksjonen fører til pågående kløe, hevelse og rødhet. Personer med atopisk dermatitt kan være mer følsomme fordi huden mangler bestemte proteiner som opprettholder hudens barriere mot vann.
Atopisk dermatitt er mest vanlig hos spedbarn. Det kan starte så tidlig som i alderen 2 til 6 måneder. Mange vokser opp ved tidlig voksen alder.
Personer med atopisk dermatitt har ofte astma eller sesongmessige allergier. Det er ofte en familiehistorie av allergier som astma, høysnue eller eksem. Personer med atopisk dermatitt tester ofte positivt til allergi hudtester. Imidlertid er atopisk dermatitt ikke forårsaket av allergier.
Følgende kan gjøre atopiske dermatitt symptomer verre:
- Allergier til pollen, mugg, støvmidd eller dyr
- Kald og tørr luft om vinteren
- Forkjølelse eller influensa
- Kontakt med irriterende stoffer og kjemikalier
- Kontakt med grove materialer, som ull
- Tørr hud
- Emosjonell stress
- Tørker ut av huden fra å ta hyppige bad eller dusjer og svømme veldig ofte
- Komme for varmt eller for kaldt, samt plutselige temperaturendringer
- Parfymer eller fargestoffer tilsatt hudkrem eller såper
symptomer
Hudendringer kan omfatte:
- Blister med oser og crusting
- Tørr hud over hele kroppen, eller områder med humpete hud på baksiden av armene og på lårene
- Øreutslipp eller blødning
- Rå områder av huden fra riper
- Hudfargeendringer, for eksempel mer eller mindre farge enn normal hudtone
- Hudrødhet eller betennelse rundt blærene
- Tykkede eller skinnlignende områder, som kan oppstå etter langvarig irritasjon og riper
Type og plassering av utslett kan avhenge av alderen på personen:
- Hos barn yngre enn 2 år kan utslett begynne på ansikt, hodebunn, hender og føtter. Utslett er ofte kløende og danner blærer som oser og skorpes over.
- Hos eldre barn og voksne blir utslett oftere sett på innsiden av knær og albue. Det kan også vises på nakke, hender og føtter.
- Hos voksne kan utslett være begrenset til hender, øyelokk eller kjønnsorganer.
- Utslett kan oppstå hvor som helst på kroppen under et dårlig utbrudd.
Inten kløe er vanlig. Kløe kan starte selv før utslett vises. Atopisk dermatitt kalles ofte "kløe som utslett" fordi kløen starter, og deretter følger huden utslett som følge av riper.
Eksamener og tester
Din helsepersonell vil se på huden din og gjøre en fysisk eksamen. Du må kanskje ha en hudbiopsi for å bekrefte diagnosen eller utelukke andre årsaker til tørr, kløende hud.
Diagnosen er basert på:
- Hvordan huden din ser ut
- Din personlige og familiehistorie
Allergi hud testing kan være nyttig for personer med:
- Svær å behandle atopisk dermatitt
- Andre allergi symptomer
- Hudutslett som bare dannes på enkelte områder av kroppen etter eksponering for en bestemt kjemikalie
Leverandøren kan bestille kulturer for infeksjon av huden. Hvis du har atopisk dermatitt, kan du få infeksjoner lett.
Behandling
HUDPLEIE hjemme
Daglig hudpleie kan redusere behovet for medisiner.
For å unngå at du riper ut utslett eller hud:
- Bruk en fuktighetskrem, aktuell steroidkrem eller annen medisin som leverandøren foreskriver.
- Ta antihistamin medisiner i munnen for å redusere alvorlig kløe.
- Hold neglene nede. Bruk lette hansker under søvn hvis natten klør er et problem.
Hold huden fuktig ved bruk av salver (som petroleumjell), kremer eller lotioner 2-3 ganger daglig. Velg hudprodukter som IKKE inneholder alkohol, dufter, fargestoffer og andre kjemikalier. En luftfukter som holder luften fuktig vil også hjelpe.
Unngå ting som gjør symptomene verre, for eksempel:
- Matvarer, som egg, som kan forårsake allergisk reaksjon hos et veldig lite barn, (snakk alltid med leverandøren din først)
- Irriterende stoffer, som ull og lanolin
- Sterke såper eller vaskemidler, samt kjemikalier og løsemidler
- Plutselige endringer i kroppstemperatur og stress, noe som kan føre til svette
- Utløser det som forårsaker allergi symptomer
Ved vasking eller bading:
- Utsett huden din for vann så kort tid som mulig. Korte, kjøligere bad er bedre enn lange, varme bad.
- Bruk mild kroppsvask og rensemidler i stedet for vanlige såper.
- IKKE skrubbe eller tørk huden din for hardt eller for lenge.
- Påfør smørende kremer, lotioner eller salve på huden din mens den fortsatt er fuktig etter bading. Dette vil bidra til å fange fuktighet i huden din.
LEGEMIDLER
På dette tidspunktet blir allergisk skudd ikke brukt til å behandle atopisk dermatitt.
Antihistaminer tatt av munnen kan hjelpe til med kløe eller allergi. Du kan ofte kjøpe disse medisinene uten resept.
Atopisk dermatitt behandles vanligvis med medisiner plassert direkte på huden eller hodebunnen. Disse kalles aktuelle medisiner:
- Du vil sannsynligvis bli foreskrevet en mild kortison (steroid) krem eller salve i begynnelsen. Du kan trenge sterkere medisiner hvis dette ikke virker.
- Legemidler som kalles aktuelle immunomodulatorer (TIM) kan foreskrives for alle over 2 år. Spør leverandøren om bekymringer over en mulig kreftrisiko ved bruk av disse legemidlene.
- Krem eller salver som inneholder kull tjære eller anthralin kan brukes til fortykkede områder.
- Barriere reparasjons kremer som inneholder ceramider kan brukes.
Våtvalsebehandling med lokaliserte kortikosteroider kan bidra til å kontrollere tilstanden. Men det kan føre til infeksjon.
Andre behandlinger som kan bli brukt inkluderer:
- Antibiotiske kremer eller piller hvis huden din er infisert
- Narkotika som undertrykker immunforsvaret
- Fototerapi, en medisinsk behandling der huden din er nøye utsatt for ultrafiolett (UV) lys
- Kortvarig bruk av systemiske steroider (steroider gitt ved munn eller gjennom en vene)
Outlook (prognose)
Atopisk dermatitt varer lenge. Du kan kontrollere det ved å behandle det, unngå å irritere, og ved å holde huden godt fuktet.
Hos barn begynner tilstanden ofte å gå rundt 5 til 6 år, men det vil ofte oppstå flare-ups. Hos voksne er problemet generelt en langsiktig eller tilbakestående tilstand.
Atopisk dermatitt kan være vanskeligere å kontrollere om det:
- Starter i en tidlig alder
- Involver en stor del av kroppen
- Går sammen med allergi og astma
- Går inn i noen med en familiehistorie av eksem
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner av atopisk dermatitt inkluderer:
- Infeksjoner av huden forårsaket av bakterier, sopp eller virus
- Permanente arr
- Bivirkninger ved langvarig bruk av medisiner for å kontrollere eksem
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis:
- Atopisk dermatitt blir ikke bedre med hjemmepleie
- Symptomene blir verre, eller behandling virker ikke
- Du har tegn på infeksjon (som feber, rødhet eller smerte)
Forebygging
Barn som ammes til alderen 4 måneder kan være mindre sannsynlig å få atopisk dermatitt.
Hvis et barn ikke ammes, kan det ved å bruke en formel som inneholder behandlet kumelkemelprotein (kalt delvis hydrolyserte formel), redusere sjansene for utvikling av atopisk dermatitt.
Alternative navn
Infantilt eksem; Dermatitt - atopisk; eksem
Bilder
Keratosis pilaris - nærbilde
Atopisk dermatitt
Atopi på anklene
Dermatitt, atopisk i et spedbarn
Eksem, atopisk - nærbilde
Dermatitt, atopisk på en ung jentes ansikt
Keratosis pilaris på kinnet
Dermatitt, atopisk på bena
Hyperlinearitet i atopisk dermatitt
referanser
Admani S, Eichenfield LF. Atopisk dermatitt. I: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Behandling av hudsykdom: Omfattende terapeutiske strategier. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 17.
American Academy of Dermatology. Retningslinjer for omsorg for behandling av atopisk dermatitt. Oppdatert februar 2014. www.aad.org/practice-tools/quality-care/clinical-guidelines/atopic-dermatitis. Tilgang 1 desember 2016.
Boguniewicz N, Leung DYM. Atopisk dermatitt. I: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al., Eds. Middleton's Allergy: Prinsipper og praksis. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap. 34.
Eichenfield LF, Boguniewica M, Simpson EL, et al. Oversette retningslinjer for atopisk dermatitthåndtering i praksis for primærhelsetjenesteleverandører. Pediatrics. 2015; 136 (3): 554-565. PMID: 26240216 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240216.
Gjennomgå dato 10/24/2016
Oppdatert av: David L. Swanson, MD, Vice Chair of Medical Dermatology, lektor i dermatologi, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Også gjennomgått av David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.