Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 2/17/2017
Tularemi er en bakteriell infeksjon vanlig hos vill gnagere. Bakteriene blir overført til mennesker gjennom kontakt med vev fra det infiserte dyret. Bakteriene kan også bestås av flått, bite fluer og mygg.
Fører til
Tularemi er forårsaket av bakterien Francisella tularensis.
Mennesker kan få sykdommen gjennom:
- En bit av en infisert tick, horsefly eller mygg
- Puste i smitt eller smuss
- Direkte kontakt, gjennom en pause i huden, med et infisert dyr eller dets døde kropp (oftest en kanin, muskrat, bever eller ekorn)
- Spise smittet kjøtt (sjeldne)
Uorden forekommer mest i Nord-Amerika og deler av Europa og Asia. I USA finner denne sykdommen oftere i Missouri, South Dakota, Oklahoma og Arkansas. Selv om utbrudd kan forekomme i USA, er de sjeldne.
Noen kan utvikle lungebetennelse etter å ha pustet inn smittet eller plantemateriale. Denne infeksjonen har vært kjent for å forekomme på Martha's Vineyard (Massachusetts), hvor bakterier er tilstede i kaniner, vaskebjørn og skunks.
symptomer
Symptomer utvikles 3 til 5 dager etter eksponering. Sykdommen starter vanligvis plutselig. Det kan fortsette i flere uker etter at symptomene begynner.
Symptomene inkluderer:
- Feber, kuldegysninger, svette
- Øyirritasjon (konjunktivitt, hvis infeksjonen begynte i øyet)
- Hodepine
- Felles stivhet, muskelsmerter
- Rød flekk på huden, vokser for å bli sår (sår)
- Kortpustethet
- Vekttap
Eksamener og tester
Testene for tilstanden inkluderer:
- Blodkultur for bakteriene
- Blodtest som måler kroppens immunrespons (antistoffer) mot infeksjonen (serologi for tularemi)
- Røntgen av brystet
- Polymeraskjedereaksjon (PCR) -prøve av en prøve fra et sår
Behandling
Målet med behandlingen er å kurere infeksjonen med antibiotika.
Antibiotika streptomycin og tetracyklin er ofte brukt til å behandle denne infeksjonen. Et annet antibiotika, gentamicin, har blitt forsøkt som et alternativ til streptomycin. Gentamicin synes å være veldig effektivt, men det har blitt studert hos bare et lite antall mennesker fordi dette er en sjelden sykdom. Antibiotika tetracyklin og kloramfenikol kan brukes alene, men er vanligvis ikke et førstevalg.
Outlook (prognose)
Tularemi er dødelig i ca 5% av ubehandlede tilfeller, og hos mindre enn 1% behandlede tilfeller.
Mulige komplikasjoner
Tularemi kan føre til disse komplikasjonene:
- Beininfeksjon (osteomyelitt)
- Sykdomsinfeksjon rundt hjertet (perikarditt)
- Infeksjon av membranene som dekker hjernen og ryggmargen (meningitt)
- lungebetennelse
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring til din helsepersonell hvis symptomene utvikler seg etter en gnagerbid, kryssbit eller eksponering for kjøttet til et vilt dyr.
Forebygging
Forebyggende tiltak omfatter bruk av hansker når det skylles eller klebes på ville dyr, og holder seg borte fra syke eller døde dyr.
Alternative navn
Deerfly feber; Kaninfeber; Pahvant Valley pest; Ohara sykdom; Yato-byo (Japan); Lemming feber
Bilder
Hjort flått
flått
Tick innlagt i huden
antistoffer
Bakterie
referanser
Penn RL. Francisella tularensis (Tularemia). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas og Bennetts prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 229.
Schaffner W. Tularemia og andre Francisella infeksjoner. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 311.
Gjennomgå dato 2/17/2017
Oppdatert av: Jatin M. Vyas, MD, PhD, lektor i medisin, Harvard Medical School; Assistent i medisin, Inndeling av smittsomme sykdommer, Institutt for medisin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Også gjennomgått av David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.