Leksikon

Brystkreft

Posted on
Forfatter: Randy Alexander
Opprettelsesdato: 4 April 2021
Oppdater Dato: 16 November 2024
Anonim
Hvordan kjennes en kreftkul ut? Tegn på brystkreft
Video: Hvordan kjennes en kreftkul ut? Tegn på brystkreft

Innhold

Brystkreft er kreft som starter i brystets vev. Det er to hovedtyper av brystkreft:


  • Duktal karsinom starter i rørene (kanaler) som bærer melk fra brystet til brystvorten. De fleste brystkreftformer er av denne typen.
  • Lobulært karcinom starter i delene av brystet, kalt lobules, som produserer melk.

I sjeldne tilfeller kan brystkreft starte i andre områder av brystet.


Fører til

Brystkreft risikofaktorer er ting som øker sjansen for at du kan utvikle brystkreft:

  • Noen risikofaktorer du kan kontrollere, for eksempel å drikke alkohol. Andre, for eksempel familiehistorie, kan du ikke kontrollere.
  • Jo flere risikofaktorer du har, desto mer øker risikoen. Men det betyr ikke at du skal utvikle kreft. Mange kvinner som utvikler brystkreft har ingen kjente risikofaktorer eller en familiehistorie.
  • Å forstå dine risikofaktorer kan hjelpe deg med å vite hvordan du kan forebygge brystkreft.

Brystimplantater, ved bruk av antiperspiranter, og iført underwire bras øker ikke risikoen for brystkreft. Det er heller ikke tegn på direkte sammenheng mellom brystkreft og pesticider.


symptomer

Tidlig brystkreft forårsaker ofte ikke symptomer. Dette er grunnen til at vanlige brysttester og mammogrammer er viktige, slik at kreft som ikke har symptomer, kan bli funnet tidligere.

Etter hvert som kreften vokser, kan symptomene omfatte:

  • Brystklump eller klump i armhulen som er vanskelig, har ujevne kanter, og gjør vanligvis ikke vondt.
  • Endring i størrelse, form eller følelse av bryst eller brystvorte. For eksempel kan du ha rødhet, dimpling eller puckering som ser ut som huden på en oransje.
  • Væske fra brystvorten. Væske kan være blodig, klar til gul, grønn, eller ligne pus.

Hos menn, brystkreft symptomer inkluderer bryst klump og bryst smerte og ømhet.

Symptomer på avansert brystkreft kan omfatte:

  • Bonesmerter
  • Brystsmerter eller ubehag
  • Hudssår
  • Hevelse av lymfeknuter i armhulen (ved siden av brystet med kreft)
  • Vekttap

Eksamener og tester

Helsesektoren vil spørre om dine symptomer og risikofaktorer. Deretter skal leverandøren utføre en fysisk eksamen. Eksamen inkluderer både bryster, armhuler og nakke og brystområde.


Kvinner oppfordres til å utføre bryst selveksamen hver måned. Imidlertid er viktigheten av selvprøver for å oppdage brystkreft diskutabelt.


Tester som brukes til å diagnostisere og overvåke personer med brystkreft kan omfatte:

  • Bryst MR for å bedre identifisere brystklumpen eller vurdere en unormal forandring på et mammogram
  • Bryst ultralyd for å vise om klumpen er solid eller væskefylt
  • Brystbiopsi, ved bruk av metoder som nålestimulering, ultralydstyrt, stereotaktisk eller åpen
  • CT-skanning for å sjekke om kreften har spredt seg utenfor brystet
  • Mammografi til skjerm for brystkreft eller hjelp til å identifisere brystkremen
  • PET-skanning for å sjekke om kreften har spredt seg
  • Sentinel lymfeknute biopsi for å sjekke om kreften har spredt seg til lymfeknuter

Hvis legen din lærer at du har brystkreft, vil det bli gjort flere tester. Dette kalles staging, som sjekker om kreften har spredt seg. Staging hjelper veiledning og oppfølging. Det gir deg også en ide om hva du kan forvente i fremtiden.


Brystkreft stadier varierer fra 0 til IV. Jo høyere scenen er, desto mer avanserte kreft.


Behandling

Behandlingen er basert på mange faktorer, blant annet:

  • Type brystkreft
  • Stage av kreften (staging er et verktøy som leverandørene bruker for å finne ut hvor avansert kreft er)
  • Hvorvidt kreften er følsom for visse hormoner
  • Om kreft overprodukerer (overuttrykker) HER2 / neu-proteinet

Kreftbehandlinger kan omfatte:

  • Hormonbehandling.
  • Kjemoterapi, som bruker medisiner for å drepe kreftceller.
  • Strålebehandling, som brukes til å ødelegge kreftvev.
  • Kirurgi for å fjerne kreftvev: En lumpektomi fjerner brystklumpen. Mastektomi fjerner hele eller deler av brystet og muligens nærliggende strukturer. Nærliggende lymfeknuter kan også fjernes under operasjonen.
  • Målrettet terapi bruker medisin til å angripe genendringene i kreftceller. Hormonbehandling er et eksempel på målrettet terapi. Det blokkerer visse hormoner som brenner kreftveksten.


Kreftbehandling kan være lokal eller systemisk:

  • Lokale behandlinger involverer kun sykdomsområdet. Stråling og kirurgi er former for lokal behandling. De er mest effektive når kreften ikke har spredt seg utenfor brystet.
  • Systemiske behandlinger påvirker hele kroppen. Kemoterapi og hormonbehandling er typer systemisk behandling.

De fleste kvinner får en kombinasjon av behandlinger. For kvinner med stadium I, II eller III brystkreft, er hovedmålet å behandle kreft og hindre det i å returnere (tilbakevendende). For kvinner med stadium IV kreft, er målet å forbedre symptomene og hjelpe dem til å leve lenger. I de fleste tilfeller kan stadium IV brystkreft ikke helbredes.

  • Stage 0 og duktal karsinom: Lumpectomy pluss stråling eller mastektomi er standardbehandlingen.
  • Fase I og II: Lumpectomy pluss stråling eller mastektomi med lymfeklossfjerning er standardbehandlingen. Kemoterapi, hormonbehandling og annen målrettet terapi kan også brukes etter operasjon.
  • Trinn III: Behandling innebærer kirurgi, muligens etterfulgt av kjemoterapi, hormonbehandling og annen målrettet behandling.
  • Stage IV: Behandling kan innebære kirurgi, stråling, kjemoterapi, hormonbehandling, annen målrettet behandling eller en kombinasjon av disse behandlingene.

Etter behandling fortsetter noen kvinner å ta medisiner for en tid. Alle kvinner fortsetter å ha blodprøver, mammogrammer og andre tester etter behandling for å overvåke om kreft er tilbake eller utvikling av annen brystkreft.

Kvinner som har hatt mastektomi, kan ha rekonstruktiv brystkirurgi. Dette vil bli gjort enten på tidspunktet for mastektomi eller senere.

Støttegrupper

Du kan lette stresset ved sykdom ved å bli med i en kreft-støttegruppe. Deling med andre som har felles erfaringer og problemer kan hjelpe deg med å ikke føle deg alene.

Outlook (prognose)

Nye, forbedrede behandlinger hjelper mennesker med brystkreft lenger. Selv med behandling, kan brystkreft spres til andre deler av kroppen. Noen ganger kommer kreft tilbake, selv etter at hele svulsten er fjernet, og nærliggende lymfeknuter er funnet å være kreftfrie.

Noen kvinner som har hatt brystkreft, utvikler en ny brystkreft som ikke er relatert til den opprinnelige svulsten.

Hvor godt du gjør etter å ha blitt behandlet for brystkreft, avhenger av mange ting. Jo mer avansert kreft, jo fattigere utfallet. Andre faktorer som bestemmer risikoen for tilbakefall og sannsynligheten for vellykket behandling inkluderer:

  • Plasseringen av svulsten og hvor langt den har spredt seg
  • Hvorvidt svulsten er hormonreseptor-positiv eller -negativ
  • Tumor markører
  • Genuttrykk
  • Tumor størrelse og form
  • Rate of cell division eller hvor raskt svulsten vokser

Etter å ha vurdert alt ovenfor, kan leverandøren diskutere risikoen for å få tilbake brystkreft.

Mulige komplikasjoner

Du kan oppleve bivirkninger eller komplikasjoner ved kreftbehandling. Disse kan inkludere midlertidig smerte eller hevelse i brystet og omgivelsene. Spør leverandøren om mulige bivirkninger fra behandling.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Kontakt leverandøren din hvis:

  • Du har bryst eller armhule klump
  • Du har brystvorten utslipp

Etter å ha blitt behandlet for brystkreft, ring leverandøren din dersom du utvikler symptomer som:

  • Tipputløp
  • Utslett på brystet
  • Nye klumper i brystet
  • Hevelse i området
  • Smerter, spesielt brystsmerter, magesmerter, eller bein smerte

Forebygging

Snakk med leverandøren om hvor ofte du bør ha mammografi eller andre tester for å skjerme for brystkreft. Tidlige brystkreft funnet av mammografi har en god sjanse til å bli kurert.

Tamoxifen er godkjent for forebygging av brystkreft hos kvinner i alder 35 og eldre som har høy risiko. Diskuter dette med leverandøren din.

Kvinner med svært høy risiko for brystkreft kan vurdere forebyggende (profylaktisk) mastektomi. Dette er kirurgi for å fjerne brystene før brystkreft er diagnostisert. Mulige kandidater inkluderer:

  • Kvinner som allerede har hatt ett bryst fjernet på grunn av kreft
  • Kvinner med en sterk familiehistorie av brystkreft
  • Kvinner med gener eller genetiske mutasjoner som øker risikoen for brystkreft (som BRCA1 eller BRCA2)

Mange risikofaktorer, som gener og slektshistorie, kan ikke kontrolleres. Men å gjøre sunne livsstilsendringer kan redusere din generelle sjanse for å få kreft. Dette inkluderer:

  • Spise sunn mat
  • Opprettholde en sunn vekt
  • Begrensning av alkoholforbruk til 1 drink per dag

Alternative navn

Kreft - bryst; Karsinom - duktal; Karsinom - lobular; DCIS; LCIS; HER2-positiv brystkreft; ER-positiv brystkreft; Duktal karsinom in situ; Lobulært karcinom in situ

Pasientinstruksjoner

  • Bryststråling - utslipp
  • Kjemoterapi - hva skal du spørre legen din om
  • Lymphedema - selvhjelp
  • Mastektomi og brystkonstruksjon - hva skal du spørre legen din om
  • Mastektomi - utslipp
  • Strålebehandling - spørsmål å spørre legen din

Bilder


  • Kvinnebryst


  • Nålbiopsi av brystet


  • Åpent biopsi av brystet


  • Bryst selvtillit


  • Bryst selvtillit


  • Bryst selvtillit


  • lumpectomy


  • Brystklumpfjerning - serie


  • Mastektomi - serie


  • Sentinel node biopsi

referanser

Makhoul I. Terapeutiske strategier for brystkreft. I: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Brystet: Omfattende behandling av godartede og ondartede sykdommer. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 24.

Moyer VA; U.S. Preventive Services Task Force. Risikovurdering, genetisk rådgivning og genetisk testing for BRCA-relatert kreft hos kvinner: Anbefalt uttalelse fra amerikanske forebyggende tjenester Task Force. Ann Intern Med. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24366376.

National Cancer Institute nettsted. PDQ brystkreft behandling. Oppdatert 13. oktober 2017. Tilgang 10. november 2017. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.

Nasjonalt komplett kreftnettverk nettsted. NCCN klinisk praksis retningslinjer i onkologi (NCCN retningslinjer): Brystkreft. Versjon 2.2017. Tilgang 10. november 2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf.

Siu AL, på vegne av U.S. Preventive Services Task Force. Screening for brystkreft: anbefaling fra amerikanske forebyggende tjenester Task Force. Ann Intern Med. 2106; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.

Gjennomgå dato 10/21/2017

Oppdatert av: Todd Gersten, MD, Hematologi / Onkologi, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.