Leksikon

endometriose

Posted on
Forfatter: Randy Alexander
Opprettelsesdato: 4 April 2021
Oppdater Dato: 16 November 2024
Anonim
ENDOMETRIOSE: COMO IDENTIFICAR?
Video: ENDOMETRIOSE: COMO IDENTIFICAR?

Innhold

Endometriose oppstår når celler fra formen av livmor (livmor) vokser i andre områder av kroppen din. Dette kan forårsake smerte, tung blødning, blødning mellom perioder og problemer med å bli gravid (infertilitet).



Fører til

Hver måned produserer en kvinnes eggstokker hormoner som forteller at cellene som gir livmoren liv for å hovne og bli tykkere. Livmoren din kaster disse cellene sammen med blod og vev gjennom skjeden din når du har din periode.

Endometriose oppstår når disse cellene vokser utenfor livmoren i andre deler av kroppen din. Dette vevet kan legge på deg:

  • Eggstokker
  • tarm
  • Rektum
  • Blære
  • Foring av bekkenområdet

Det kan vokse i andre områder av kroppen også.

Disse vekstene forblir i kroppen din, og som cellene i formen av livmoren din, reagerer disse vekstene på hormonene fra eggstokkene dine. De vokser og bløder når du får din periode. Over tid kan veksten legge til mer vev og blod. Oppblomstring av blod og vev i kroppen din fører til smerte og andre symptomer.


Ingen vet hva som forårsaker endometriose. En idé er at når du får perioden, kan cellene reise bakover gjennom egglederne inn i bekkenet. En gang der, fester cellene og vokser. Imidlertid finner denne tilbakevendende perioden flyt i mange kvinner. Forskere tror at immunsystemet spiller en rolle i å forårsake endometriose hos kvinner tilstanden.

Endometriose er vanlig. Noen ganger kan det kjøre i familier. Endometriose starter sannsynligvis når en kvinne begynner å ha perioder. Imidlertid er det vanligvis ikke diagnostisert før i alderen 25 til 35 år.

Du er mer sannsynlig å utvikle endometriose hvis du:

  • Ha en mor eller søster med endometriose
  • Startet perioden din i ung alder
  • Aldri hatt barn
  • Har hyppige perioder, eller de varer 7 eller flere dager
  • Ha en lukket hymen, som blokkerer menstruasjonsblodstrømmen i løpet av perioden

symptomer

Smerte er det viktigste symptomet på endometriose. Du kan ha:


  • Smertefulle perioder.
  • Smerter i undermagen din før og i løpet av perioden.
  • Kramper i en uke eller 2 før og i løpet av perioden. Kramper kan være stabile og varierer fra kjedelig til alvorlig.
  • Smerte under eller etter samleie.
  • Smerter med tarmbevegelser.
  • Pelvic eller ryggsmerter som kan oppstå når som helst.

Du har kanskje ikke noen symptomer. Noen kvinner med mye vev i bekkenet har ingen smerte i det hele tatt, mens noen kvinner med mildere sykdommer har alvorlig smerte.

Eksamener og tester

Din helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen, inkludert en bekkenundersøkelse. Du kan ha en av disse testene for å diagnostisere sykdommen:

  • Transvaginal ultralyd
  • Pelvic laparoscopy


Behandling

Lære å håndtere symptomene dine kan gjøre det lettere å leve med endometriose.

Hvilken type behandling du har, avhenger av:

  • Din alder
  • Alvorlighetsgraden av dine symptomer
  • Alvorlighetsgrad av sykdommen
  • Enten du vil ha barn i fremtiden

Det finnes ulike behandlingsalternativer.

SMERTESTILLENDE

Hvis du har milde symptomer, kan du være i stand til å håndtere kramper og smerte med:

  • Trenings- og avslapningsteknikker.
  • Over-the-counter smertestillende midler - Disse inkluderer ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og acetaminophen (Tylenol).
  • Reseptbelagte smertestillende midler, om nødvendig, for mer alvorlig smerte.
  • Regelmessige eksamener hver 6 til 12 måneder, slik at legen din kan vurdere sykdommen.

HORMONTERAPI

Disse medisinene kan stoppe endometriose fra å bli verre. De kan gis som piller, nesespray eller skudd. Bare kvinner som ikke prøver å bli gravid, bør ha denne behandlingen. Hormonbehandling vil forhindre deg i å bli gravid. Når du stopper behandlingen, kan du bli gravid igjen.

P-piller -- Med denne terapien tar du hormonpiller (ikke inaktive eller placebo-piller) i 6 til 9 måneder kontinuerlig. Å ta disse pillene lindrer de fleste symptomer. Det behandler imidlertid ikke noen skade som allerede har oppstått.

Progesteron piller eller injeksjoner -- Denne behandlingen bidrar til å krympe vekstene. Bivirkninger kan inkludere vektøkning og depresjon.

Gonadotropin-agonist medisiner -- Disse legemidlene stopper eggstokkene dine fra å produsere hormonet østrogen. Dette fører til en overgangsalderliknende tilstand. Bivirkninger inkluderer blits, vaginal tørrhet og humørsvingninger. Behandlingen er ofte begrenset til 6 måneder fordi den kan svekke beinene dine. Leverandøren din kan gi deg små doser hormon for å lindre symptomene under denne behandlingen. Dette er kjent som 'add-back' terapi. Det kan også bidra til å beskytte mot tap av ben, mens det ikke utløses av endometriose.

KIRURGI

Leverandøren din kan anbefale operasjon hvis du har alvorlig smerte som ikke blir bedre med andre behandlinger.

  • Laparoskopi hjelper med å diagnostisere sykdommen og kan også fjerne vekst og arrvev. Fordi bare et lite kutt blir gjort i magen din, vil du helbrede raskere enn andre typer operasjoner.
  • Laparotomi innebærer å gjøre et stort snitt (kutt) i magen for å fjerne vekst og arrvev. Dette er stor operasjon, så helbredelse tar lengre tid.
  • Laparoskopi eller laparotomi kan være et godt alternativ hvis du vil bli gravid, fordi de behandler sykdommen og legger organene på plass.
  • Hysterektomi er kirurgi for å fjerne livmor, eggleder og eggstokk. Hvis eggstokkene ikke fjernes, kan symptomene komme tilbake. Du vil bare ha denne operasjonen hvis du har alvorlige symptomer og ikke vil ha barn i fremtiden.

Outlook (prognose)

Hormonbehandling og laparoskopi kan ikke kurere endometriose. Men hos noen kvinner kan disse behandlingene bidra til å lindre symptomene i mange år.

Fjerning av livmor, eggleder, og begge eggstokkene (en hysterektomi) gir deg den beste muligheten for en kur.

Når du går inn i overgangsalderen, er det ikke sannsynlig at endometriose forårsaker problemer.

Mulige komplikasjoner

Endometriose kan føre til problemer med å bli gravid. Imidlertid kan de fleste kvinner med milde symptomer fortsatt bli gravid. Laparoskopi for å fjerne vekst og arrvev kan bidra til å forbedre sjansene for å bli gravid. Hvis det ikke gjør det, vil du kanskje vurdere fertilitetsbehandlinger.

Andre komplikasjoner av endometriose inkluderer:

  • Langvarig bekkenpine som påvirker sosiale og arbeidsaktiviteter
  • Store cyster i bekkenet som kan bryte seg opp (brudd)

I sjeldne tilfeller kan endometriosevev blokkere tarmene eller urinveiene.

Svært sjelden kan kreft utvikle seg innen vevsvekst etter overgangsalderen.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis:

  • Du har symptomer på endometriose
  • Ryggsmerter eller andre symptomer som reoccurring etter endometriose blir behandlet

Du vil kanskje få skjermet for endometriose hvis:

  • Din mor eller søster har sykdommen
  • Du kan ikke bli gravid etter å ha prøvd i 1 år

Forebygging

P-piller kan bidra til å forhindre eller redusere utviklingen av endometriosen. P-piller som brukes som behandling for endometriose fungerer best når de tas kontinuerlig og ikke stoppes for å tillate en menstruasjon. De kan brukes til unge kvinner i sen ungdom eller tidlig på 20-årene med smertefulle perioder som kan skyldes endometriose.

Alternative navn

Pelvic smerte - endometriose; endometrioma

Pasientinstruksjoner

  • Hysterektomi - abdominal - utslipp
  • Hysterektomi - laparoskopisk - utslipp
  • Hysterektomi - vaginal utslipp

Bilder


  • Pelvic laparoscopy


  • endometriose


  • Unormale menstruasjonsperioder

referanser

Advincula A, Truong M, Lobo RA. Endometriose: etiologi, patologi, diagnose, ledelse. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2017: kap 19.

Burney RO, Giudice LC. Endometriose. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Voksne og barn.7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 130.

Oliven DL. Endometriose. I: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conns nåværende terapi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1096-1099.

Gjennomgå dato 2/13/2018

Oppdatert av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik og gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fruktbarhet, Loma Linda, CA.Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.