Leksikon

skjeling

Posted on
Forfatter: Robert Simon
Opprettelsesdato: 15 Juni 2021
Oppdater Dato: 1 Kan 2024
Anonim
Syns- og audiopedagogisk tjeneste Hordaland
Video: Syns- og audiopedagogisk tjeneste Hordaland

Innhold

Strabismus er en lidelse der begge øynene ikke strekker seg i samme retning. Derfor ser de ikke på samme objekt på samme tid. Den vanligste formen for strabismus er kjent som "kryssede øyne".


Fører til

Seks forskjellige muskler omgir hvert øye og arbeider "som et lag." Dette gjør at begge øynene kan fokusere på samme gjenstand.

I noen med strabismus, fungerer disse musklene ikke sammen. Som et resultat ser ett øye på ett objekt, mens det andre øyet vender i en annen retning og ser på et annet objekt.

Når dette skjer, sendes to forskjellige bilder til hjernen - en fra hvert øye. Dette forvirrer hjernen. Hos barn kan hjernen lære å ignorere (undertrykke) bildet fra det svakere øyet.

Hvis strabismus ikke blir behandlet, vil øynene som hjernen ignorerer aldri se bra ut. Dette tapet av syn kalles amblyopi. Et annet navn for amblyopi er "lat øye". Noen ganger er lat øye tilstede først, og det forårsaker strabismus.

Hos de fleste barn med strabismus er årsaken ukjent. I mer enn en halv av disse tilfellene er problemet tilstede ved eller kort tid etter fødselen. Dette kalles medfødt strabismus.


Mesteparten av tiden har problemet å gjøre med muskelkontroll, og ikke med muskelstyrke.

Andre lidelser forbundet med strabismus hos barn inkluderer:

  • Apert syndrom
  • Cerebral parese
  • Medfødt rubella
  • Hemangioma nær øyet i barndommen
  • Incontinentia pigmenti syndrom
  • Noonan syndrom
  • Prader-Willi syndrom
  • Retinopati av prematuritet
  • retinoblastom
  • Traumatisk hjerneskade
  • Trisomi 18

Strabismus som utvikler seg hos voksne kan skyldes:

  • botulisme
  • Diabetes (forårsaker en tilstand som kalles overført paralytisk strabismus)
  • Graves 'sykdom
  • Guillain-Barré syndrom
  • Skader på øyet
  • Skalldyrforgiftning
  • Stroke
  • Traumatisk hjerneskade
  • Visjonstap fra øyesykdom eller skade

En familiehistorie av strabismus er en risikofaktor. Etterfølgelse kan være en medvirkende faktor, ofte hos barn. Enhver annen sykdom som forårsaker synstap kan også forårsake strabismus.


symptomer

Symptomer på strabismus kan være tilstede hele tiden eller kan komme og gå. Symptomene kan omfatte:

  • Kryssede øyne
  • Dobbeltsyn
  • Øyne som ikke tar sikte i samme retning
  • Uncoordinated eye movements (øynene beveger seg ikke sammen)
  • Tap av syn eller dybdeoppfattelse

Det er viktig å merke seg at barn aldri kan være oppmerksom på dobbeltsyn. Dette skyldes at amblyopi kan utvikle seg raskt.

Eksamener og tester

Helsepersonell vil gjøre en fysisk eksamen. Denne eksamenen inneholder en detaljert undersøkelse av øynene.

Følgende tester vil bli gjort for å bestemme hvor mye øynene er ute av tilpasning.

  • Korneallysrefleks
  • Dekk / avdekk test
  • Retinal eksamen
  • Standard oftalmisk eksamen
  • Synsskarphet

En hjernen og nervesystemet (neurologisk) eksamen vil også bli gjort.

Behandling

Det første trinnet i behandling av strabismus hos barn er å foreskrive briller, om nødvendig.

Deretter må amblyopi eller lat øye behandles. En lapp plasseres over det bedre øyet. Dette tvinger hjernen til å bruke det svakere øynet og få bedre syn.

Barnet ditt kan ikke like å ha på en lapp eller briller. En patch tvinger barnet til å se gjennom det svakere øyet først. Det er imidlertid svært viktig å bruke lappen eller brillene som angitt.

Øyemuskulær kirurgi kan være nødvendig hvis øynene fortsatt ikke beveger seg riktig. Ulike muskler i øyet vil bli sterkere eller svakere.

Øye muskel reparasjon kirurgi ikke fikse dårlig syn på et lat øye. Muskelkirurgi vil mislykkes hvis amblyopi ikke er behandlet. Et barn kan fortsatt ha briller etter operasjonen. Kirurgi er oftere vellykket hvis det gjøres når barnet er yngre.

Voksne med mild strabismus som kommer og går kan gjøre det bra med briller. Øyemuskulær øvelser kan bidra til å holde øynene rett. Mer alvorlige former vil kreve kirurgi for å rette øynene. Hvis strabismus har oppstått på grunn av synstap, må visjonstapet bli korrigert før strabismus kirurgi kan lykkes.

Outlook (prognose)

Etter operasjonen kan øynene se rett ut, men synsproblemer kan forbli.

Barnet kan fortsatt ha leseproblemer i skolen. Voksne kan ha det vanskelig å kjøre. Visjon kan påvirke evnen til å spille sport.

I de fleste tilfeller kan problemet korrigeres hvis det identifiseres og behandles tidlig. Permanent synskort i ett øye kan oppstå hvis behandlingen forsinkes. Hvis amblyopi ikke behandles med rundt 11 år, er det sannsynlig å være permanent. Omtrent en tredjedel av barn med strabismus vil utvikle amblyopi.

Mange barn vil få strabismus eller amblyopi igjen. Derfor må barnet følges nøye.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Strabismus bør evalueres omgående. Ring din leverandør eller øye lege hvis barnet ditt:

  • Synes å være kryssøyet
  • Klager over dobbeltsyn
  • Har problemer med å se

Merk: Lærings- og skoleproblemer kan noen ganger skyldes at barnet ikke er i stand til å se tavle eller lesemateriell.

Alternative navn

Kryssede øyne; esotropia; Exotropia; Hypotropia; Hypertropia; Myse; walleye; Misalignment av øynene

Pasientinstruksjoner

  • Øye muskel reparasjon - utslipp

Bilder


  • Kryssede øyne


  • daler

referanser

American Association for Pediatrisk Oftalmologi og Strabismus nettsted. Skjeling. engage.aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4 Oppdatert 12. februar 2018. Tilgang 31. august 2018.

Bowling B. Strabismus. I: Bowling B, ed. Kanski Clinical Ophthalmology. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 18.

Cheng KP. Ophthalmology. I: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli og Davis 'Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 20.

Lavin PJM. Neuro-oftalmologi: okularmotorsystem. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 44

Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Forstyrrelser i øyebevegelse og justering. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 623.

Gjennomgå dato 8/28/2018

Oppdatert av: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.