Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 4/19/2018
Fravær av en kvinnes månedlige menstruasjonstid kalles amenoré.
Primær amenoré er når en jente ikke har startet sine månedlige perioder, og hun:
- Har gått gjennom andre normale endringer som oppstår under puberteten
- Er eldre enn 15 år
Fører til
De fleste jenter begynner sine perioder mellom 9 og 18 år. Gjennomsnittet er rundt 12 år. Hvis det ikke har skjedd noen perioder når en jente er over 15 år, kan det være nødvendig med ytterligere testing. Behovet er mer presserende hvis hun har gått gjennom andre normale endringer som oppstår under puberteten.
Å være født med ufrivillig dannet kjønnsorganer eller bekkenorganer kan føre til mangel på menstruasjonsperioder. Noen av disse feilene inkluderer:
- Blokkeringer eller innsnevring av livmorhalsen
- Hymen som ikke har noen åpning
- Mangler livmor eller skjede
- Vaginal septum (en vegg som deler skjeden i 2 seksjoner)
Hormoner spiller en stor rolle i en kvinnes menstruasjonssyklus. Hormonproblemer kan oppstå når:
- Endringer skjer til delene av hjernen der hormoner som bidrar til å håndtere menstruasjonssyklusen, blir produsert.
- Eggstokkene virker ikke riktig.
En av disse problemene kan skyldes:
- Anoreksi (tap av appetitt)
- Kroniske eller langsiktige sykdommer, som for eksempel cystisk fibrose eller hjertesykdom
- Genetiske defekter eller lidelser
- Infeksjoner som oppstår i livmor eller etter fødselen
- Andre fødselsskader
- Dårlig ernæring
- svulster
I mange tilfeller er årsaken til primær amenoré ikke kjent.
symptomer
En kvinne med amenoré vil ikke ha menstrual flyt. Hun kan ha andre tegn på pubertet.
Eksamener og tester
Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen for å kontrollere fødselsskader i skjeden eller livmoren.
Leverandøren stiller spørsmål om:
- Din medisinske historie
- Medisiner og kosttilskudd du kan ta
- Hvor mye trening du gjør
- Dine spisevaner
En graviditetstest vil bli gjort.
Blodprøver for å måle forskjellige hormonnivåer kan omfatte:
- østradiol
- FSH
- LH
- prolaktin
- 17 hydroksyprogesteron
- Serum progesteron
- Serum testosteronnivå
- TSH
- T3 og T4
Andre tester som kan gjøres inkluderer:
- Kromosom eller genetisk testing
- Head CT scan eller hodet MR-skanning for å lete etter hjerne svulster
- Pelvic ultralyd å se etter fødselsskader
Behandling
Behandling avhenger av årsaken til den manglende perioden. Mangel på perioder som skyldes fødselsskader kan kreve hormonmedisiner, kirurgi eller begge deler.
Hvis amenoréen er forårsaket av en svulst i hjernen:
- Medisiner kan krympe visse typer tumorer.
- Kirurgi for å fjerne svulsten kan også være nødvendig.
- Strålebehandling skjer vanligvis bare når andre behandlinger ikke har virket.
Hvis problemet skyldes en systemisk sykdom, kan behandling av sykdommen tillate menstruasjon å begynne.
Hvis årsaken er bulimi, anoreksi eller for mye trening, vil perioder ofte begynne når vekten vender tilbake til normal eller treningsnivået blir redusert.
Hvis amenoréen ikke kan korrigeres, kan hormon medisiner noen ganger brukes. Medisiner kan hjelpe kvinnen til å føle seg mer som hennes venner og kvinnelige familiemedlemmer. De kan også beskytte beinene mot å bli for tynn (osteoporose).
Outlook (prognose)
Utsiktene avhenger av årsaken til amenoréen, og om det kan korrigeres med behandling eller livsstilsendringer.
Perioder er ikke sannsynlig å starte alene hvis amenoréen var forårsaket av en av følgende forhold:
- Fødselsfeil hos kvinnelige organer
- Craniopharyngioma (en svulst nær hypofysen i hjernebunnen)
- Cystisk fibrose
- Genetiske lidelser
Du kan ha følelsesmessig nød fordi du føler deg annerledes enn venner eller familie. Eller du kan bekymre deg for at du kanskje ikke kan få barn.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis datteren din er eldre enn 15 år og ennå ikke har begynt menstruasjon, eller om hun er 14 og viser ingen andre tegn på pubertet.
Alternative navn
Primær amenoré; Ingen perioder - primær; Fraværende perioder - primær; Fraværende menstruasjon - primær; Fravær av perioder - primær
Bilder
Primær amenoré
Normal livmoderanatomi (kutteksjon)
Fravær av menstruasjon (amenoré)
referanser
Bulun SE. Fysiologi og patologi av den kvinnelige reproduktive akse. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams lærebok om endokrinologi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 17
Lobo RA. Primær og sekundær amenoré og forgjengelig pubertet: etiologi, diagnostisk evaluering, ledelse. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 38.
Styne DM, Grumbach MM. Fysiologi og forstyrrelser i puberteten. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams lærebok om endokrinologi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 25.
Gjennomgå dato 4/19/2018
Oppdatert av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik og gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fruktbarhet, Loma Linda, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.