Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 7/17/2018
Uretralstrening er en unormal innsnevring av urinrøret. Urethra er røret som bærer urin ut av kroppen fra blæren.
Fører til
Uretralstrening kan være forårsaket av hevelse eller arrvev fra kirurgi. Det kan også oppstå etter en infeksjon eller skade. Sjelden kan det skyldes trykk fra en voksende tumor nær urinrøret.
Andre faktorer som øker risikoen for denne tilstanden inkluderer:
- Seksuelt overført infeksjon (STI)
- Prosedyrer som plasserer et rør i urinrøret (for eksempel et kateter eller cystoskop)
- Godartet prostatahyperplasi (BPH)
- Skader på bekkenområdet
- Gjentatt urinrør
Strictures som er tilstede ved fødselen (medfødt) er sjeldne. Tilstanden er også sjelden hos kvinner.
symptomer
Symptomene inkluderer:
- Blod i sæden
- Utslipp fra urinrøret
- Blodig eller mørk urin
- Sterk trang til å urinere og hyppig vannlating
- Manglende evne til å tømme blæren (urinretensjon)
- Smertefull urinering eller problemer med urinering
- Tap av blærekontroll
- Økt frekvens eller haster å urinere
- Smerter i underlivet og bekkenområdet
- Langsom urinstrøm (kan utvikle seg plutselig eller gradvis) eller sprøyting av urin
- Hevelse av penis
Eksamener og tester
En fysisk eksamen kan vise følgende:
- Redusert urinstrøm
- Utslipp fra urinrøret
- Forstørret blære
- Forstørret eller ømt lymfeknuter i lysken
- Forstørret eller ømt prostata
- Hardhet på underflaten av penis
- Rødhet eller hevelse i penis
Noen ganger avslører eksamen ikke noen unormaliteter.
Testene inkluderer følgende:
- cystoskopi
- Volum for gjenværende volum
- Retrograd urethrogram
- Tester for klamydia og gonoré
- Urinanalyse
- Urinflowhastighet
- Urin kultur
Behandling
Urinrøret kan bli utvidet (dilatert) under cystoskopi. Aktuell numbing medisin vil bli brukt på området før prosedyren. Et tynt instrument settes inn i urinrøret for å strekke det. Du kan være i stand til å behandle din stricture ved å lære å utvide urinrøret hjemme.
Hvis urethral dilatasjon ikke kan korrigere tilstanden, kan du trenge operasjon. Operasjonstypen vil avhenge av plasseringen og lengden på stricture. Hvis det smalte området er kort og ikke nær musklene som kontrollerer utgangen fra blæren, kan stricture bli kuttet eller utvidet.
En åpen uretroplastikk kan gjøres for lengre strenge. Denne operasjonen innebærer å fjerne det syke området. Urinrøret blir da gjenoppbygget. Resultatene varierer, avhengig av størrelsen og plasseringen av stricture, antall behandlinger du har hatt, og kirurgens erfaring.
I akutte tilfeller når du ikke kan passere urin, kan et suprapubisk kateter plasseres. Dette er en nødbehandling. Dette gjør at blæren kan tømme gjennom magen.
Det er for tiden ingen medisinske behandlinger for denne sykdommen. Hvis ingen andre behandlinger virker, kan en urinavledning kalles appendicovesicostomi (Mitrofanoff-prosedyren) eller en annen type operasjon kan gjøres. Dette lar deg tømme blæren gjennom magen på magen ved hjelp av et kateter eller en stomi pose.
Outlook (prognose)
Utfallet er ofte utmerket med behandling. Noen ganger må behandlingen gjentas for å fjerne arrvev.
Uretralstrening kan helt blokkere urinstrømmen. Dette kan forårsake plutselig urinretensjon. Denne tilstanden må behandles raskt. Langvarig blokkering kan føre til permanent blære eller nyreskade.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring til helsepersonell hvis du har symptomer på urinrøret.
Forebygging
Øvelse av tryggere sex kan redusere risikoen for å få STI og urinrørstrengning.
Behandling av urinrørstrengning kan raskt forhindre nyre- eller blærekomplikasjoner.
Bilder
Kvinne urinveiene
Mannlig urinvei
referanser
Augenbraun MH, McCormack WM. Uretritt. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas og Bennetts prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 109.
Eldste JS. Obstruksjon av urinveiene. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 540.
McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Kirurgi av penis og urinrør. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 40.
Gjennomgå dato 7/17/2018
Oppdatert av: Sovrin M. Shah, MD, assisterende professor, Urologisk institutt, The Icahn School of Medicine på Mount Sinai, New York, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.