Leksikon

kryptokokkose

Posted on
Forfatter: Peter Berry
Opprettelsesdato: 14 August 2021
Oppdater Dato: 17 November 2024
Anonim
Disseminierte Kryptokokkose
Video: Disseminierte Kryptokokkose

Innhold

Cryptococcosis er infeksjon med soppene Cryptococcus neoformans og Cryptococcus gattii.


Fører til

C neoformans og C gattii er soppene som forårsaker denne sykdommen. Infeksjon med C neoformans er sett over hele verden. Infeksjon med C gattii har hovedsakelig blitt sett i Stillehavet Nordvest-regionen i USA, British Columbia i Canada, Sørøst-Asia og Australia. Cryptococcus er den vanligste soppen som forårsaker alvorlig infeksjon.

Begge typer sopp finnes i jord. Hvis du puster inn soppen, infiserer den lungene. Infeksjonen kan gå vekk alene, forbli i lungene, eller spre seg gjennom hele kroppen (formidle). Cryptococcosis er oftest sett hos personer med svakt immunsystem, som de som:

  • Er smittet med hiv / aids
  • Ta høye doser av kortikosteroid medisiner
  • Kreft
  • Er på kjemoterapi medisiner for kreft
  • Ha Hodgkin sykdom
  • Har hatt en organtransplantasjon

C gattii kan påvirke mennesker med normalt immunsystem.


C neoformans er den vanligste livstruende årsaken til soppinfeksjon hos mennesker med hiv / aids.

Mennesker mellom 20 og 40 år har denne infeksjonen.

symptomer

Infeksjonen kan spre seg til hjernen hos mennesker som har et svekket immunforsvar. Neurologiske symptomer (hjerne) begynner sakte. De fleste har hevelse og irritasjon i hjernen og ryggmargen når de blir diagnostisert. Symptomer på hjerneinfeksjon kan omfatte:

  • Feber og hodepine
  • Halsstivhet
  • Kvalme og oppkast
  • Sløret syn eller dobbeltsyn
  • Forvirring

Infeksjonen kan også påvirke lungene og andre organer. Lungesymptomer kan omfatte:

  • Pustevansker
  • Hoste
  • Brystsmerter

Andre symptomer kan omfatte:

  • Bonesmerter eller ømhet i brystbenet
  • Utmattelse
  • Hudutslett, inkludert å identifisere røde flekker (petechiae), sår eller andre hudskader
  • Svette - uvanlig, overdreven om natten
  • Hovne kjertler
  • Utilsiktet vekttap

Folk med et sunt immunsystem kan ha ingen symptomer i det hele tatt.


Eksamener og tester

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og spørre om symptomer og reisehistorie. Den fysiske eksamenen kan avsløre:

  • Unormale pust lyder
  • Rask hjertefrekvens
  • Feber
  • Mental status endres
  • Stiv nakke

Tester som kan gjøres inkluderer:

  • Blodkultur for å skille mellom de to soppene
  • CT-skanning av hodet
  • Sputum kultur og flekk
  • Lungbiopsi
  • Bronkoskopi og bronkokalveolær spyling
  • Spinal tap for å oppnå en prøve av cerebrospinalvæske (CSF)
  • Cerebrospinal fluid (CSF) kultur og andre tester for å sjekke for tegn på infeksjon
  • Røntgen av brystet
  • Cryptococcal antigen test (ser etter et bestemt molekyl som skjules fra cellevegget tilCryptococcus neoformans sopp inn i blodet eller CSF)

Behandling

Noen infeksjoner krever ingen behandling. Likevel bør det være regelmessige kontroller for et helt år for å sikre at infeksjonen ikke har spredt seg. Hvis det er lungelesjoner eller sykdommen sprer seg, vil leverandøren foreskrive deg antifungal medisiner. Disse legemidlene må kanskje tas i lang tid.

Medisiner inkluderer:

  • Amphotericin B (kan ha alvorlige bivirkninger)
  • Flucytosine
  • flukonazol

Outlook (prognose)

Innblanding i sentralnervesystemet forårsaker ofte død eller fører til permanent skade.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis du utvikler symptomer på kryptokokker, spesielt hvis du har et svekket immunforsvar.

Alternative navn

C. neoformans var. neoformans infeksjon; C. neoformans var. gatti infeksjon; C. neoformans var. grubii infeksjon

Bilder


  • Cryptococcus, kutan på hånden


  • Cryptococcosis på pannen


  • Sopp

referanser

Kauffman CA. Cryptococcosis. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 336.

Perfekt JR. Cryptococcosis (Cryptococcus neoformans og Cryptococcus gattii). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas og Bennetts prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 264.

Robles WS, Ameen M. Cryptococcosis. I: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Behandling av hudsykdom: Omfattende terapeutiske strategier. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 49.

Gjennomgå dato 9/22/2018

Oppdatert av: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistent Professor i medisin, Harvard Medical School; Assistent i medisin, Inndeling av smittsomme sykdommer, Institutt for medisin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.