Hvit strøkhypertensjon i medisinske innstillinger

Innhold

• Angst og hypertensjon i hvitt strøk
• Årsaker og tilhørende risiko
• Behandling
• White Coat Hypertension Versus Masked Hypertension

Det er ikke uvanlig at folk har høyt blodtrykk på legekontoret og har en helt normal lesning hjemme. Mens disse variable avlesningene kan være et tegn på prehypertensjon, kan det også være et enkelt tilfelle av det vi kaller hypertensjon med hvitt belegg.

Angst og hypertensjon i hvitt strøk

Hvit kapphypertensjon (også kjent som isolert kontor- eller klinisk hypertensjon) er et vanlig syndrom blant mennesker som føler seg engstelige i medisinske omgivelser. Så dyp kan denne angsten være at det systoliske tallet (den øverste verdien av en blodtrykksavlesning) kan øke med så mye som 30 mm Hg ved å bare gå inn på et legekontor. Det pleier å være verre ved første besøk på et medisinsk anlegg og vil ofte gradvis lette etter hvert som personen blir mer kjent med omgivelsene.

Årsaker og tilhørende risiko

Fra et klinisk synspunkt har forskning antydet at personer med hypertensjon i hvitt belegg kan ha en litt høyere risiko for kardiovaskulære komplikasjoner sammenlignet med personer med normalt blodtrykk. Det har en betydelig økning i hjerneslag, hjerteinfarkt og kongestiv hjertesvikt i de hvis tilstand blir ignorert eller underbehandlet.

Mange av disse personene har negative kardiovaskulære egenskaper knyttet til hypertensjon. Blant dem er negative følelser som frykt, depresjon, panikk og sinne kan direkte påvirke hjernekretsene og føre til en overproduksjon av adrenalin og andre angstinduserte hormoner. Disse kan i sin tur anspore betennelse i hjertet og det kardiovaskulære systemet.

Behandling

Behandling med medisiner er vanligvis ikke indikert siden blodtrykket alltid vil forsvinne når personen kommer tilbake til sitt typiske miljø.

For å være trygg vil legen din ofte overvåke blodtrykket nøye eller til og med foreslå en hjemmemonitor for å sikre at dette ikke er et utviklingsproblem. For noen mennesker kan syndromet være forbigående og forsvinne av seg selv. For andre kan det være et vedvarende svar som ikke forbedres.

Personer med hypertensjon i hvitt strøk får vanligvis tre besøk for å overvåke og vurdere blodtrykket. Hvis blodtrykksavlesningen etter den tiden fortsatt er høy, vil legen kanskje diskutere muligheten for antihypertensiv behandling.

White Coat Hypertension Versus Masked Hypertension

Merkelig nok er det mennesker som har den motsatte opplevelsen. I stedet for å føle angst på legekontoret, opplever de en følelse av ro som oversettes til en normal blodlesing. Det er først når du er hjemme at blodtrykket plutselig kan skyte opp.

Tilstanden, referert til som maskert hypertensjon, er urolig. I motsetning til personer med hypertensjon i hvitt frakk, som lett kan identifiseres på kontoret, forblir de med maskert hypertensjon ofte udiagnostiserte og får derfor ikke den behandlingen de trenger.

Årsakene til maskert hypertensjon er ikke alltid helt klare. Det kan være stress fra hjemmet, mellommenneskelig og jobb som gjør hverdagen til en følelsesmessig "trykkoker". Daglige vaner som røyking og drikking kan forverre disse effektene.

I noen tilfeller vil folk forberede seg på legebesøk i dagene frem til avtalen ved å spise bedre, drikke mindre eller kutte ned på sigarettene. Ved å gjøre det kan de maskere mange av symptomene de lever med dag for dag.

Hvis den ikke behandles, er en person med maskert hypertensjon sårbar for den samme kardiovaskulære risikoen de som opplever hypertensjon i hvit kappe.