Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 5/14/2017
Noma er en type gangrene som ødelegger slimhinner i munnen og andre vev. Det forekommer i underernærte barn i områder hvor sanitet og renslighet mangler.
Fører til
Den eksakte årsaken er ukjent, men noma kan skyldes en viss type bakterier.
Denne lidelsen forekommer oftest hos unge, alvorlig underernærte barn i alderen 2 til 5. Ofte har de hatt en sykdom som meslinger, skarlagensfeber, tuberkulose eller kreft. De kan også ha et svekket immunforsvar.
Risikofaktorer inkluderer:
- En type underernæring kalt Kwashiorkor, og andre former for alvorlig protein underernæring
- Dårlig sanitet og skitne levekår
- Forstyrrelser som meslinger eller leukemi
- Bor i et utviklingsland
symptomer
Noma forårsaker plutselig ødeleggelse av vev som raskt blir verre. For det første blir tannkjøttet og kanten av kinnene betent og utvikler sår (sår). Sårene utvikler en foul-smelling drenering, forårsaker dårlig ånde og hud lukt.
Infeksjonen sprer seg til huden, og vevene i leppene og kinnene dør. Dette kan til slutt ødelegge mykvevet og beinet. Ødeleggelsen av beinene rundt munnen forårsaker deformitet av ansiktet og tap av tenner.
Noma kan også påvirke kjønnsorganene, som sprer seg til kjønnshuden (dette kalles noen ganger noma pudendi).
Eksamener og tester
En fysisk undersøkelse viser betente områder av slimhinner, magesår og hudsår. Disse sårene har en dårlig lukt. Det kan være andre tegn på underernæring.
Behandling
Antibiotika og riktig ernæring bidrar til å stoppe sykdommen fra å bli verre. Plastikkirurgi kan være nødvendig for å fjerne ødelagte vev og rekonstruere ansiktsben. Dette vil forbedre ansiktsutseende og funksjonen av munn og kjeve.
Outlook (prognose)
I noen tilfeller kan denne tilstanden være dødelig dersom den ikke behandles. Andre ganger kan tilstanden helbrede over tid, selv uten behandling. Det kan imidlertid forårsake alvorlig arr og deformitet.
Mulige komplikasjoner
Disse komplikasjonene kan forekomme:
- Deformitet av ansiktet
- Ubehag
- Vanskeligheter å snakke og tygge
- Isolasjon
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Medisinsk behandling er nødvendig hvis magesår og betennelse oppstår og vedvarer eller blir verre.
Forebygging
Forbedring av ernæring, renslighet og sanitet kan hjelpe.
Alternative navn
Cancrum oris; Gangrenøs stomatitt
Bilder
Munnsår
referanser
Bayer ML, Drolet BA. Smerter i slimhinnene. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 664.
Marck KW. Noma: en forsømt gåte. Lancet Global Health. 2013; 1 (2): e58-e59. PMID: 25104148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25104148.
Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, aktinomykose og nokardi. I: Farrar J, Hotez PJ, Junghans T, Kang G, Lalloo D, Hvit NJ, eds. Mansons tropiske sykdommer. 23. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 29.
Gjennomgå dato 5/14/2017
Oppdatert av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk assisterende professor i pediatrik, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.