tyfus

Innhold

• Fører til
• symptomer
• Eksamener og tester
• Behandling
• Outlook (prognose)
• Mulige komplikasjoner
• Når skal du kontakte en medisinsk faglig
• Forebygging
• Alternative navn
• referanser
• Gjennomgå dato 12/1/2018

Typhus er en bakteriell sykdom spredt av lus eller lopper.

Fører til

Typhus er forårsaket av to typer bakterier: Rickettsia typhi eller Rickettsia prowazekii.

Rickettsia typhi forårsaker endemisk eller murint tyfus.

• Endemisk tyfus er uvanlig i USA. Det er vanligvis sett i områder hvor hygiene er dårlig, og temperaturen er kald. Endemisk tyfus kalles noen ganger "fengselsfeber". Bakteriene som forårsaker denne typen tyfus er vanligvis spredt fra rotter til lopper til mennesker.
• Murine tyfus forekommer i sørlige USA, spesielt California og Texas. Det ses ofte om sommeren og høsten. Det er sjelden dødelig. Du er mer sannsynlig å få denne type tyfus hvis du er rundt rotte avføring eller lopper, og andre dyr som katter, possums, vaskebjørn og skunks.

Rickettsia prowazekii forårsaker epidemisk tyfus. Det er spredt av lus.

Brill-Zinsser sykdom er en mild form for epidemisk tyfus. Det oppstår når bakteriene blir aktive igjen i en person som tidligere var infisert. Det er vanlig hos eldre voksne.

symptomer

Symptomer på murin eller endemisk tyfus kan omfatte:

• Magesmerter
• Ryggsmerter
• Kjedelig rød utslett som begynner på midten av kroppen og sprer seg
• Feber, kan være ekstremt høy, 40 ° C til 41,1 ° C, som kan vare opptil 2 uker
• Hacking, tørr hoste
• Hodepine
• Fedme og muskel smerte
• Kvalme og oppkast

Symptomer på epidemisk tyfus kan omfatte:

• Høy feber, kulderystelser
• Forvirring, redusert årvåkenhet, delirium
• Hoste
• Alvorlig muskel- og ledsmerte
• Lys som virker veldig lyse; lys kan skade øynene
• Lavt blodtrykk
• Utslett som begynner på brystet og sprer seg til resten av kroppen (unntatt håndflatene og føttene)
• Alvorlig hodepine

Den tidlige utslett er en lys rosenfarge og blekner når du trykker på den. Senere blir utslett kjedelig og rød og svinner ikke. Personer med alvorlig tyfus kan også utvikle små blødningsområder i huden.

Eksamener og tester

Diagnose er ofte basert på en fysisk undersøkelse og detaljert informasjon om symptomene. Du kan bli spurt om du husker å være litt av lopper. Hvis helsepersonell mistenker tyfus, vil du bli startet på medisin med en gang. Blodprøver blir bestilt for å bekrefte diagnosen.

Behandling

Behandlingen inkluderer følgende antibiotika:

• doksycyklin
• Tetracycline
• Kloramfenikol (mindre vanlig)

Tetracyklin tatt av munnen kan permanent plette tenner som fremdeles danner.Det er vanligvis ikke foreskrevet for barn til etter at alle deres faste tenner har vokst.

Personer med epidemisk tyfus kan trenge oksygen og intravenøs (IV) væsker.

Outlook (prognose)

Personer med epidemisk tyfus som mottar behandling raskt, bør helt gjenopprette. Uten behandling kan døden forekomme, med de over 60 år som har størst risiko for død.

Bare et lite antall ubehandlede mennesker med murint tyfus kan dø. Rask antibiotikabehandling vil kurere nesten alle mennesker med murint tyfus.

Mulige komplikasjoner

Typhus kan forårsake disse komplikasjonene:

• Nyresvikt (nyrer kan ikke fungere normalt)
• lungebetennelse
• Skade på sentralnervesystemet

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis du utvikler symptomer på tyfus. Denne alvorlige lidelsen kan kreve akuttbehandling.

Forebygging

Unngå å være i områder der du kan støte på rotte lopper eller lus. God sanitær- og folkehelsemessige tiltak reduserer rottebefolkningen.

Tiltak for å kvitte seg med lus når en infeksjon er funnet, inkluderer:

• bading
• Kokende klær eller unngå infested klær i minst 5 dager (lus vil dø uten fôring på blod)
• Ved hjelp av insektmidler (10% DDT, 1% malathion eller 1% permetrin)

Alternative navn

Murine tyfus; Epidemisk tyfus; Endemisk tyfus; Brill-Zinsser sykdom; Fengselsfeber

referanser

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (murint tyfus). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas og Bennetts prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 192.

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (epidemisk eller lusebårne tyfus). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas og Bennetts prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 191.

Raoult D. Rickettsial infeksjoner. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 327.

Gjennomgå dato 12/1/2018

Oppdatert av: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistent Professor i medisin, Harvard Medical School; Assistent i medisin, Inndeling av smittsomme sykdommer, Institutt for medisin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.