Leksikon

Gruppe B streptokoksseptikk av det nyfødte

Posted on
Forfatter: Peter Berry
Opprettelsesdato: 14 August 2021
Oppdater Dato: 17 November 2024
Anonim
Gruppe B streptokoksseptikk av det nyfødte - Leksikon
Gruppe B streptokoksseptikk av det nyfødte - Leksikon

Innhold

Gruppe B streptokokk (GBS) septikemi er en alvorlig bakteriell infeksjon som påvirker nyfødte spedbarn.


Fører til

Septikemi er en infeksjon i blodet som kan reise til forskjellige kroppsorganer. GBS septikemi er forårsaket av bakterien Streptococcus agalactiae, som vanligvis kalles gruppe B strep eller GBS.

GBS er vanligvis funnet hos voksne og eldre barn, og forårsaker vanligvis ikke infeksjon. Men det kan gjøre nyfødte barn veldig syk. Det er to måter hvor GBS kan sendes til en nyfødt baby:

  • Barnet kan bli smittet ettersom det passerer gjennom fødselskanalen. I dette tilfellet blir babyer syk mellom fødselen og 6 dager i livet (oftest i de første 24 timene). Dette kalles tidlig oppstart av GBS sykdom.
  • Spedbarnet kan også bli smittet etter levering ved å komme i kontakt med personer som bærer GBS-bakterien. I dette tilfellet oppstår symptomer senere når barnet er 7 dager til 3 måneder eller mer gammelt. Dette kalles sen oppstått GBS sykdom.

GBS septikemi forekommer nå sjeldnere, fordi det finnes metoder for å skjerme og behandle gravide kvinner i fare.


Følgende øker et spedbarns risiko for GBS septikemi:

  • Født mer enn 3 uker før forfallsdato (prematuritet), spesielt dersom mor går tidlig inn i arbeidskraften (for tidlig fødsel)
  • Mor som allerede har født en baby med GBS sepsis
  • Mor som har feber på 100,4 ° F (38 ° C) eller høyere under arbeid
  • Mor som har gruppe B streptokokker i hennes gastrointestinale, reproduktive eller urinveiene
  • Brutning av membraner (vannbrudd) mer enn 18 timer før babyen blir levert
  • Bruk av intrauterin føtalovervåking (hodebunnsledning) under arbeid

symptomer

Barnet kan ha noen av følgende tegn og symptomer:

  • Angst eller stresset utseende
  • Blått utseende (cyanose)
  • Pustevansker, for eksempel flaring av neseborene, grillinglyder, rask pusting og korte perioder uten å puste
  • Uregelmessig eller unormal (rask eller veldig sakte) hjertefrekvens
  • apati
  • Svakt utseende (blek) med kald hud
  • Dårlig mating
  • Ustabil kroppstemperatur (lav eller høy)

Eksamener og tester

For å diagnostisere GBS-septikemi, må GBS-bakterier finnes i en blodprøve (blodkultur) tatt fra en syke nyfødt.


Andre tester som kan gjøres inkluderer:

  • Blodprøvingstest - protrombintid (PT) og partiell tromboplastintid (PTT)
  • Blodgasser (for å se om babyen trenger hjelp med å puste)
  • Fullstendig blodtelling
  • CSF kultur (for å sjekke for meningitt)
  • Urin kultur
  • Røntgen på brystet

Behandling

Barnet får antibiotika gjennom en åre (IV).

Andre behandlingstiltak kan innebære:

  • Åndedrettsvern (åndedrettsstøtte)
  • Væsker gitt gjennom en vene
  • Legemidler til å reversere sjokk
  • Medisiner eller prosedyrer for å korrigere problemer med blodpropp
  • Oksygenbehandling

En terapi som kalles ekstrakorporal membran-oksygenering (ECMO) kan brukes i svært alvorlige tilfeller.

Outlook (prognose)

Denne sykdommen kan være livstruende uten rask behandling.

Mulige komplikasjoner

Mulige komplikasjoner inkluderer:

  • Disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC): En alvorlig lidelse der proteiner som styrer blodproppene er unormalt aktive.
  • Hypoglykemi, eller lavt blodsukker.
  • Meningitt: Hevelse (betennelse) av membranene som dekker hjernen og ryggmargen forårsaket av infeksjon.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Denne sykdommen blir vanligvis diagnostisert kort tid etter fødselen, ofte mens barnet fortsatt er på sykehuset.

Men hvis du har et nyfødt hjemme som viser symptomer på denne tilstanden, søk øyeblikkelig nødhjelp eller ring det lokale nødnummeret (for eksempel 911).

Foreldre bør se etter symptomer i babyens første 6 uker. De tidlige stadiene av denne sykdommen kan produsere symptomer som er vanskelig å få øye på.

Forebygging

For å redusere risikoen for GBS, bør gravide bli testet for bakteriene ved 35-37 uker inn i graviditeten. Hvis bakteriene oppdages, får kvinner antibiotika gjennom en vene under arbeid. Hvis mor går inn i for tidlig arbeid før 37 uker, og GBS-testresultatene er utilgjengelige, bør hun behandles med antibiotika.

Nyfødte som har høy risiko, testes for GBS-infeksjon. De kan få antibiotika gjennom en vene i løpet av de første 30 til 48 timene, til testresultater er tilgjengelige. De skal ikke sendes hjem fra sykehuset før 48 timer.

I alle tilfeller kan riktig håndvask av barnehageoppdrettere, besøkende og foreldre bidra til å forhindre spredning av bakteriene etter at spedbarnet er født.

Tidlig diagnose kan bidra til å redusere risikoen for noen komplikasjoner.

Alternative navn

Gruppe B strep; GBS; Neonatal sepsis; Neonatal sepsis - strep

referanser

Sentre for sykdomskontroll og forebygging. Gruppe B strep (GBS). Oppdatert 23. mai 2016. CDC.gov nettsted. www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. Tilgang 6 januar 2017.

Lachenauer CS, Wessels MR. Gruppe B streptokokker. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 184.

Nizet V, Klein JO. Bakteriell sepsis og meningitt. I: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington og Klein er smittsomme sykdommer i fetus og nyfødte spedbarn. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 6.

Gjennomgå dato 12/9/2016

Oppdatert av: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, lektor i pediatrik, Divisjon Neonatology, Medical University of South Carolina, Charleston, SC. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.