Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- referanser
- Gjennomgå dato 9/5/2017
Infant botulisme er en potensielt livstruende sykdom forårsaket av en bakterie som kalles Clostridium botulinum. Det vokser inne i en babys gastrointestinale kanal.
Fører til
Clostridium botulinum er en spordannende organisme som er vanlig i naturen. Sporene kan finnes i jord og visse matvarer (som honning og noen majssirup).
Infant botulisme oppstår hovedsakelig hos små spedbarn mellom 6 uker og 6 måneder. Det kan forekomme så tidlig som 6 dager og så sent som 1 år.
Risikofaktorer inkluderer å svelge honning som en baby, være rundt forurenset jord, og ha mindre enn en avføring per dag i en periode som er større enn 2 måneder.
symptomer
Symptomene kan omfatte:
- Åndedrett som stopper eller bremser
- forstoppelse
- Øyelokk som sager eller delvis lukker
- "Floppy"
- Fravær av gagging
- Tap av hodekontroll
- Lammelse som sprer seg nedover
- Dårlig fôring og svak syning
- Respirasjonssvikt
- Ekstrem tretthet (sløvhet)
- Svakt gråte
Eksamener og tester
Helsepersonell vil gjøre en fysisk eksamen. Dette kan vise en redusert muskelton, en manglende eller redusert gagrefleks, manglende eller redusert dyp tilbakebetennelse reflekser, og øyelokket hengende.
En avføring fra babyen kan kontrolleres for botulinumtoksin eller bakterier.
Elektromyografi (EMG) kan gjøres for å bidra til å fortelle forskjellen mellom muskel- og nevrologiske problemer.
Behandling
Botulisme immunoglobulin er den viktigste behandlingen for denne tilstanden. Spedbarn som får denne behandlingen har kortere sykehusopphold og mildere sykdom.
Eventuelle spedbarn med botulisme må motta støttende omsorg under gjenopprettingen. Dette inkluderer:
- Sikre riktig ernæring
- Holder luftveien klar
- Ser på pusteproblemer
Hvis det oppstår pusteproblemer, kan det hende at puststøtte, inkludert bruk av pusteapparat, er nødvendig.
Antibiotika ser ikke ut til å hjelpe babyen til å forbedre seg raskere. Derfor er de ikke nødvendig hvis ikke en annen bakteriell infeksjon som lungebetennelse utvikler seg.
Bruk av humant avledet botulinumantitoksin kan også være nyttig.
Outlook (prognose)
Når tilstanden oppdages og behandles tidlig, gjør barnet oftest full gjenoppretting. Død eller permanent funksjonshemming kan føre til kompliserte tilfeller.
Mulige komplikasjoner
Åndedrettsinsuffisiens kan utvikles. Dette vil kreve hjelp med pusting (mekanisk ventilasjon).
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Infant botulisme kan være livstruende. Gå til beredskapsrommet eller ring det lokale beredskapsnummeret (for eksempel 911) med en gang hvis barnet ditt har symptomer på botulisme.
Forebygging
I teorien kan sykdommen unngås ved å forhindre eksponering for sporer. Clostridiumsporer finnes i honning og mais sirup. Disse matene bør ikke tilføres til spedbarn mindre enn 1 år gamle.
referanser
Amon SS. Botulisme (Clostridium botulinum). I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 210.
Hodowanec A, Bleck TP. Botulisme (Clostridium botulinum). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas og Bennetts prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 247.
Gjennomgå dato 9/5/2017
Oppdatert av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i pediatrik, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.