Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 10/24/2018
Hepatocerebral degenerasjon er en hjernesykdom som oppstår hos mennesker med leverskader.
Fører til
Denne tilstanden kan oppstå i alle tilfeller av kjøpt leversvikt, inkludert alvorlig hepatitt.
Leverskader kan føre til opphopning av ammoniakk og andre giftige materialer i kroppen. Dette skjer når leveren ikke fungerer som den skal. Det bryter ikke ned og eliminerer disse kjemikaliene. De giftige stoffene kan skade hjernevæv.
Spesifikke områder av hjernen, som den basale ganglia, er mer sannsynlig å bli skadet av leversvikt. Den basale ganglia hjelper kontrollbevegelsen. Denne tilstanden er "ikke-Wilsonian" typen. Dette betyr at leverskade ikke skyldes kobberavsetninger i leveren. Dette er et viktig trekk ved Wilson sykdom.
symptomer
Symptomene kan omfatte:
- Vanskelighetsgrad å gå
- Forringet intellektuell funksjon
- gulsott
- Muskelpasm (myoklonus)
- stivhet
- Shaking av armer, hode (tremor)
- rykninger
- Ukontrollerte kroppsbevegelser (chorea)
- Ustabil gangavstand (ataksi)
Eksamener og tester
Skiltene inkluderer:
- koma
- Væske i magen som forårsaker hevelse (ascites)
- Gastrointestinal blødning fra forstørrede årer i matrøret (esophageal varices)
Et nervesystem (nevrologisk) eksamen kan vise tegn på:
- demens
- Ufrivillige bevegelser
- Walking ustabilitet
Laboratorietester kan vise et høyt ammoniakknivå i blodet og unormal leverfunksjon.
Andre tester kan inkludere:
- MRI av hodet
- EEG (kan vise generell bremsing av hjernebølger)
- CT-skanning av hodet
Behandling
Behandling bidrar til å redusere giftige kjemikalier som bygger opp fra leversvikt. Det kan inkludere antibiotika eller et legemiddel som laktulose, noe som senker nivået av ammoniakk i blodet.
En behandling som kalles forgrenet aminosyrebehandling kan også:
- Forbedre symptomene
- Omvendt hjerneskade
Det er ingen spesifikk behandling for det neurologiske syndromet, fordi det er forårsaket av irreversibel leverskade. En levertransplantasjon kan kurere leversykdommen. Denne operasjonen kan imidlertid ikke reversere symptomene på hjerneskade.
Outlook (prognose)
Dette er en langvarig (kronisk) tilstand som kan føre til irreversible nervesystemet (nevrologiske) symptomer.
Personen kan fortsette å bli verre og dø uten levertransplantasjon. Hvis en transplantasjon er ferdig tidlig, kan det neurologiske syndromet være reversibelt.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner inkluderer:
- Hepatisk koma
- Alvorlig hjerneskade
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring til helsepersonell hvis du har noen symptomer på leversykdom.
Forebygging
Det er ikke mulig å forhindre alle former for leversykdom. Imidlertid kan alkoholisk og viral hepatitt forebygges.
Å redusere risikoen for å få alkoholisk eller viral hepatitt:
- Unngå risikofylte oppføringer, som IV-stoffbruk eller ubeskyttet sex.
- Ikke drikk, eller drikk bare i moderasjon.
Alternative navn
Kronisk kjøpt (Non-Wilsonian) hepatocerebral degenerasjon; Hepatisk encefalopati; Portosystemisk encefalopati
Bilder
Leveranatomi
referanser
Garcia-Tsao G. Cirrhosis og dens følger. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 153.
Haq IE, Tate JA, Siddiqui MS, Okun MS. Klinisk oversikt over bevegelsesforstyrrelser. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 84.
Gjennomgå dato 10/24/2018
Oppdatert av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medisin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.