Nervesmerter

Innhold

• Fører til
• symptomer
• Eksamener og tester
• Behandling
• Outlook (prognose)
• Mulige komplikasjoner
• Når skal du kontakte en medisinsk faglig
• Forebygging
• Alternative navn
• Bilder
• referanser
• Gjennomgå dato 4/30/2018

Neuralgia er en skarp, sjokkerende smerte som følger nervebanen og skyldes irritasjon eller skade på nerven.

Vanlige nervegier inkluderer:

• Postherptisk neuralgi (smerte som fortsetter etter en bing av helvetesild)
• Trigeminal neuralgi (stikkende eller elektrisk støt-lignende smerte i deler av ansiktet)

Fører til

Årsaker til neuralgi inkluderer:

• Kjemisk irritasjon
• Kronisk nyre sykdom
• diabetes
• Infeksjoner, som herpes zoster (helvetesild), HIV / AIDS, Lyme sykdom og syfilis
• Legemidler som cisplatin, paclitaxel eller vincristin
• Porphyria (blodforstyrrelse)
• Press på nerver av nærliggende bein, ledbånd, blodårer eller svulster
• Traumer (inkludert kirurgi)

I mange tilfeller er årsaken ikke kjent.

Postherpetic neuralgi og trigeminal neuralgi er de to vanligste former for neuralgi. En relatert, men mindre vanlig neuralgia påvirker glossopharyngeal nerve, noe som gir følelsen til halsen.

Neuralgia er vanlig hos eldre mennesker, men det kan oppstå i alle aldre.

symptomer

Symptomene kan inneholde noen av følgende:

• Økt følsomhet av huden langs den skadede nervens bane, slik at enhver berøring eller trykk føles som smerte
• Smerter langs nervebanen som er skarp eller stikkende, på samme sted hver episode kommer og går (intermitterende) eller er konstant og brennende, og kan bli verre når området er flyttet
• Svakhet eller fullstendig lammelse av muskler som leveres av samme nerve

Eksamener og tester

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen, og spørre om symptomene.

Eksamen kan vise:

• Unormal følelse i huden
• Refleksproblemer
• Tap av muskelmasse
• Mangel på svette (svette er kontrollert av nerver)
• Tenderness langs en nerve
• Trigger poeng (områder hvor selv en liten berøring utløser smerte)

Du må kanskje også se en tannlege hvis smerten er i ansiktet eller kjeften. En tannlegeeksamen kan utelukke tannlidelser som kan forårsake ansikts smerte (som tannabscess).

Andre symptomer (som rødhet eller hevelse) kan bidra til å utelukke forhold som infeksjoner, beinfrakturer eller revmatoid artritt.

Det er ingen spesifikke tester for neuralgi. Men følgende tester kan gjøres for å finne årsaken til smerten:

• Blodprøver for å sjekke blodsukker, nyrefunksjon og andre mulige årsaker til neuralgi
• Magnetic resonance imaging (MR)
• Nerve ledningsstudie med elektromyografi
• ultralyd
• Spinal tap (lumbal punktering)

Behandling

Behandling avhenger av årsak, plassering og alvorlighetsgrad av smerten.

Legemidler til å kontrollere smerter kan omfatte:

• antidepressiva
• Antiseizure narkotika
• Over-the-counter eller reseptbelagte smerte medisiner
• Smerte medisiner i form av hudflett eller kremer

Andre behandlinger kan omfatte:

• Skudd med smertelindrende (anestetiske) legemidler
• Nerve blokker
• Fysioterapi (for noen typer neuralgi, spesielt postherpetic neuralgi)
• Prosedyrer for å redusere følelsen i nerven (for eksempel nerveablation ved bruk av radiofrekvens, varme, ballongkompresjon eller injeksjon av kjemikalier)
• Kirurgi for å ta trykk av en nerve
• Alternativ terapi, for eksempel akupunktur eller biofeedback

Prosedyrer kan ikke forbedre symptomene og kan føre til tap av følelse eller unormale opplevelser.

Når andre behandlinger feiler, kan leger prøve å stimulere nerve- eller ryggmarg. I sjeldne tilfeller er en prosedyre kalt motorisk cortex stimulering (MCS) forsøkt. En elektrode er plassert over en del av nerve, ryggmargen eller hjerne og er koblet til en pulsgenerator under huden. Dette endrer hvordan nervene dine signaliserer og det kan redusere smerte.

Outlook (prognose)

De fleste neuralgier er ikke livstruende og er ikke tegn på andre livstruende forstyrrelser.For alvorlig smerte som ikke forbedrer, se en smerte spesialist slik at du kan utforske alle behandlingsmuligheter.

De fleste neuralgier reagerer på behandling. Angrep av smerte kommer vanligvis og går. Men angrep kan bli hyppigere hos noen mennesker ettersom de blir eldre.

Noen ganger kan tilstanden forbedre seg selv eller forsvinne med tiden, selv når årsaken ikke er funnet.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner kan omfatte:

• Problemer fra kirurgi
• Funksjonshemming forårsaket av smerte
• Bivirkninger av legemidler som brukes til å kontrollere smerte
• Tannbehandlinger som ikke er nødvendig før nevralgi, diagnostiseres

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Kontakt leverandøren din hvis:

• Du utvikler helvetesild
• Du har symptomer på neuralgi, spesielt hvis over-the-counter smerte medisiner ikke lindre smerten
• Du har alvorlig smerte (se smertespesialist)

Forebygging

Sterk kontroll av blodsukker kan forhindre nerveskader hos personer med diabetes. I tilfelle av helvetesild, kan antivirale legemidler og herpes zostervirusvaccinen forhindre neuralgi.

Alternative navn

Nervesmerter; Smertefull neuropati; Neuropatisk smerte

Bilder

• 

  
  Sentralnervesystemet og perifert nervesystem

referanser

Katirji B. Forstyrrelser i perifere nerver. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 107.

Scadding JW, Koltzenburg M. Smertefulle perifere nevropatier. I: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, eds. Wall and Melzacks lærebok av smerte. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: kap 65.

Skjør meg. Perifere nevropatier. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 420.

Gjennomgå dato 4/30/2018

Oppdatert av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Deltakende Neurolog og Assistent Professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.